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腎癌患者行保腎手術(shù)需要一定指征，如果腫瘤直徑＜4cm，稱為小腎癌，小腎癌可以行保腎治療。另外，如果腫瘤生長(zhǎng)在腎上極或腎下極，則可以進(jìn)行保腎治療。如果腫瘤生長(zhǎng)在腎中極，保腎技術(shù)難度相對(duì)較大。 此外，還可以根據(jù)RENAL評(píng)分對(duì)腎臟腫瘤的大小、部位進(jìn)行評(píng)估。如果RENAL評(píng)分＜7分，可以行保腎治療；如果評(píng)分＞8分，保腎難度相對(duì)較大，一般選擇根治性手術(shù)治療。

生產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁多見于順產(chǎn)的產(chǎn)婦，因?yàn)楫a(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)對(duì)盆底肌肉造成牽拉，盆底肌肉牽拉損傷后尿道中段會(huì)向下移，膈肌也會(huì)受到相應(yīng)的影響，繼而引起尿失禁。 出現(xiàn)此類癥狀的患者不提倡先做手術(shù)治療，而是建議做康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練有很多種，包括盆底生物刺激，甚至鉺激光的治療，以幫助盆底肌功能恢復(fù)。

腎上腺的位置相對(duì)較隱匿，如果行開放手術(shù)治療，手術(shù)的刀口會(huì)非常大且患者恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。如果在腹腔鏡下行腎上腺腫瘤切除，患者的創(chuàng)面非常小，術(shù)后患者可以快速康復(fù)。 此外，因手術(shù)前的準(zhǔn)備以及麻醉的配合，術(shù)后患者不會(huì)存在明顯疼痛，很快即可下床活動(dòng)。另外，患者手術(shù)后2-4小時(shí)即可進(jìn)食流質(zhì)飲食，及早進(jìn)食能夠幫助患者早日康復(fù)、早日出院。

前列腺癌的確診有三步曲，即第一步PSA檢查，第二步經(jīng)直腸指診，第三步經(jīng)直腸B超檢查前列腺是否存在結(jié)節(jié)。其中通過(guò)前列腺穿刺、活檢，獲得病理后即可確診是否為前列腺癌。 穿刺之前會(huì)做影像學(xué)檢查，目前最常用的影像學(xué)檢查是核磁共振，核磁共振對(duì)前列腺癌侵犯的深度和旁邊組織關(guān)系最敏感，甚至還對(duì)于有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較敏感。如果腫瘤出現(xiàn)侵犯、轉(zhuǎn)移，可以使用PSMA、PET-CT檢查全身是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。一般經(jīng)過(guò)病理確診后會(huì)做進(jìn)一步評(píng)估，確定下一步治療方案。

前列腺增生的患者通常年齡較大，所以在手術(shù)前應(yīng)做好心腦血管疾病的預(yù)防和評(píng)估，檢查是否能耐受手術(shù)。如果行電切或等離子手術(shù)，術(shù)前要停用抗凝藥，氣化激光手術(shù)可以不停用抗凝藥，但需要做好心肺功能評(píng)估，才能進(jìn)行手術(shù)。 此外，手術(shù)后應(yīng)注意出血、感染的問題。通常電切手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，激光或氣化切割的風(fēng)險(xiǎn)較低。手術(shù)后也要控制好感染，因?yàn)槔夏耆诵惺中g(shù)后會(huì)有一段時(shí)間的尿頻、尿急、尿痛癥狀，這是由于創(chuàng)面沒有愈合完全，所以會(huì)出現(xiàn)疼痛。術(shù)后一個(gè)月不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開，同時(shí)手術(shù)后病人還要及時(shí)隨訪。

絕經(jīng)期尿失禁多因激素水平下降、蛋白質(zhì)合成能力下降，以及盆底的肌肉功能下降導(dǎo)致。很多婦女在順產(chǎn)之后沒有及時(shí)做盆底康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致盆底肌松弛、膀胱膨出、陰道前后壁膨出等盆腔臟器脫垂，臟器下垂后會(huì)導(dǎo)致尿道中斷前移，繼而引起尿失禁。 此類患者在早期可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練緩解尿失禁的癥狀，如果康復(fù)訓(xùn)練不能改善，則需要考慮手術(shù)治療。

腰椎間盤突出與尿失禁不存在直接聯(lián)系，相反腰部手術(shù)或腰椎間盤突出，甚至?xí)蜓导顾钃p傷而引起尿潴留，即神經(jīng)源性膀胱，因支配膀胱的神經(jīng)受損導(dǎo)致。 臨床將腰椎手術(shù)分為高位胸椎手術(shù)和低位腰椎手術(shù)，如果手術(shù)造成神經(jīng)損傷，病人可能會(huì)引起支配膀胱的神經(jīng)損傷，導(dǎo)致膀胱沒有神經(jīng)支配，而引起尿潴留。此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)充盈性尿失禁。

早期腎癌術(shù)后對(duì)飲食方面并無(wú)特殊要求，但需要注意避免進(jìn)食引起尿酸升高的食物，如海鮮、豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟等。 此外，還需關(guān)注患者是否存在基礎(chǔ)疾病，如果患者患有高血壓或糖尿病，則需加強(qiáng)對(duì)腎功能的保護(hù)。比如高血壓患者要低鹽飲食，糖尿病患者要嚴(yán)密控制血糖。因?yàn)樘悄虿?、高血壓?huì)引起腎臟細(xì)胞的損害，所以患者要注意飲食習(xí)慣的改變，盡量少吃高嘌呤食物。