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簡介:房曉祎,中山大學附屬第七醫(yī)院,新生兒科,主任醫(yī)師、博士生導師。擅長新生兒危重癥急救、疑難疾病診治、早產(chǎn)兒及小于胎齡兒系統(tǒng)管理、母源性疾病診治,新生兒感染性疾病、腦損傷發(fā)病機制基礎(chǔ)及臨床研究,高危新生兒出院后隨診、兒童保健等。主持及參與國家、省市級科研項目、教學項目多項,獲得省級科技進步獎2項、教學成果獎2項,發(fā)表科研論文50余篇,參與編寫專著4部。
擅長:危重新生兒急救、新生兒疑難疾病診治,如新生兒黃疸、新生兒窒息、新生兒驚厥、新生兒敗血癥等,以及早產(chǎn)兒及小于胎齡兒營養(yǎng)管理、母源性疾病、新生兒腸道病毒感染研究、高危新生兒出院后營養(yǎng)及發(fā)育評估、兒童保健等。
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新生兒嘔奶是怎么回事
新生兒食道、消化道跟大人有明顯不同,尤其是新生兒的胃處于橫的方向,大人的胃像個袋子一樣,是個鉤形、縱的方向,而且胃容量很大,新生兒的胃容量跟自身的小拳頭差不多,而且是橫向的,胃的入口就是跟食道分界的位置的肌肉比較松,而胃的出口就是跟十二指腸交界的出口,比較緊,所以進到胃里的食物即奶,很容易反流到食管,甚至進到口腔,從而產(chǎn)生嘔吐。處理就是吃飽后豎起來抱,有時可能將新生兒搭在肩膀上輕輕拍,打個嗝,就提示奶進到十二指腸,甚至腸道后再放平。有的新生兒特別容易吐,放平時要斜放,大約斜30°的位置,讓整個上半身都是傾斜的,這時由于重力的作用奶就往下流,不會向上反。如果確實是抱高、拍背,還是吐得很厲害,需要找兒科醫(yī)生看一看有沒有其它的問題引起嘔吐。
6.28萬
382
12月31
嬰兒腸脹氣的表現(xiàn)
嬰兒腸脹氣具體表現(xiàn)為肚子比平時要鼓,而且表現(xiàn)出不愿意吃奶,沒有胃口吃,吃進去后肚子就開始咕嚕咕嚕的響,而且經(jīng)常會放屁,特別臭。腸脹氣和食物與排泄有關(guān),如果吃進去的東西產(chǎn)氣特別多,就會產(chǎn)生腸脹氣,所謂吃進去的東西,實際上就是嬰兒吃奶,沒有母奶,吃配方奶,如果吃母奶或者配方奶,不消化,產(chǎn)氣過多,就會出現(xiàn)腸脹氣。
這時需查找原因,從母親飲食、嬰兒飲食找起,比如母親吃的東西比較油膩或者含有酒等,可能都會引起母乳不容易被消化,這時母親應(yīng)該吃清淡一點,如果給嬰兒吃配方奶,要注意按照配方奶的沖調(diào)方法沖調(diào)。
如果出現(xiàn)肚子比較鼓、咕嚕咕嚕叫和老是哭、放屁比較臭等腸脹氣表現(xiàn),可以采取按摩的方法幫忙緩解。將其肚子暴露出來,手上涂按摩油、橄欖油、嬰兒護膚油,面向其順時針的方向按摩,還可以幫嬰兒做被動操,幫大腿向腹部屈曲,邊做邊數(shù)一數(shù)節(jié)拍,做四個八拍,可以緩解腸脹氣。
10.02萬
361
12月15
新生兒臍帶脫落前怎么護理
新生兒比較特殊,在母親肚子里靠臍帶跟母親進行氧氣、養(yǎng)料交換,從出生后臍帶被結(jié)扎,臍帶結(jié)扎后會留下臍蒂在肚臍中間。臍蒂一般在出生第2-3天開始變干,逐漸壞死,約1個星期左右脫落。臍蒂沒有脫落前需要進行護理,護理時要用潔凈棉支進行,而且一定要把臍蒂中心干結(jié)部分的一根線拉起來,用75%酒精或者碘伏進行根部消毒,而且消毒的棉支一定要無菌,消毒后不要用布進行包裹,因為包裹后反而會滋生更多的細菌。
用清潔的尿褲包裹時,不要包到臍蒂位置,尿褲剛剛好在臍蒂下方,避免摩擦到。還有一部分新生兒在臍蒂準備脫落前,在根部會有滲血,都是正?,F(xiàn)象。只要出血不是很多,用干凈棉支沾75%酒精消毒后不再出血,蒂脫掉,都是正?,F(xiàn)象。如果臍根部一直出血不止,就要去兒科給兒科醫(yī)生檢查。大部分新生兒臍蒂在7天脫落,也有一部分孩子可能拖的時間比較長,到1個月才脫落,都是屬于正常現(xiàn)象。在這個過程中把臍蒂消毒干凈,不要有感染即可。
8.88萬
471
12月09
新生兒睡眠淺怎么回事
新生兒大腦發(fā)育與大孩子、成人明顯不一樣,新生兒大腦處在發(fā)育還不是特別成熟的階段,尤其是睡眠不能像成人一樣睡得非常實、非常深,很容易受外界的影響,稍微外面有一些聲音、有些亮光就醒了,這時會發(fā)現(xiàn)其一會兒扭,發(fā)出各種聲音,雖然沒有完全醒過來,但是睡的也不實,這是新生兒經(jīng)常出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象。
有部分新生兒確實是沒有睡得很好,經(jīng)常醒,醒過來也會哭,吃奶或者不吃奶抱一抱也好了,但是沒一會兒又醒了,這種情況就要尋找原因。有的孩子有腸脹氣、腸絞痛情況,有的孩子是因為維生素D缺乏,出現(xiàn)早期佝僂病表現(xiàn)或者興奮性增高,所以需要家長及時進行鑒別。如果新生兒哭鬧,但不吃奶,肚子很鼓,也不斷排氣且很臭,大便不消化等,可能還是胃腸道問題。如果孩子不怎么曬太陽,也沒有吃維生素A、維生素D,出現(xiàn)半夜睡得不是特別實的情況,很有可能就是佝僂病早期表現(xiàn),需要去兒科門診請兒科醫(yī)生進行評估,進行對癥治療。
10.01萬
249
12月06
新生兒多久可以抱出門
新生兒隨時可以抱出門,不用等1個月后。中國人有母親坐月子的說法,指生產(chǎn)完最初1個月不出門,甚至連窗簾都不打開,不見光,本身也不是科學的方法。產(chǎn)婦產(chǎn)后可以出門,但不適宜劇烈活動,新生兒則不存在坐月子的說法,無論何時都可以出門。
新生兒出門要注意保暖,因為皮膚特別薄嫩,太陽特別大時要遮住眼睛,不要讓眼睛直射到太陽;如果溫度比較低或者刮風、下雨時,要用厚外套包裹。這種情況下都可以帶出門,不用擔心,也不用1個月后才能出門,隨時都可以出門,只是做好防護工作即可。
7.08萬
262
11月18
新生兒不愛吃奶怎么回事
首先需要找到寶寶不愛吃奶的原因,如果新生兒哭鬧時抱起來,貼近乳房發(fā)現(xiàn)其嘴巴到處找,提示新生兒餓了,此時讓新生兒吸吮乳頭,如果不愿意吸,需要查找母親有沒有乳房乳頭過小、凹陷,吸不出來等問題。此時可以把母親的母奶吸出來,用奶瓶喂或者把奶瓶上的奶嘴套在母親的乳頭上,讓寶寶吸奶頭,這時母乳就出來了。建議母親可以咨詢母乳喂養(yǎng)的專家,檢查乳頭情況。
若因為嬰兒確實沒有胃口吃,這時要去兒科門診就診,檢查嬰兒有沒有生病,有沒有出現(xiàn)肚子或者其它身體狀況,進一步尋找原因,針對原因進行治療。
5.39萬
408
10月17
新生兒呼吸次數(shù)正常值
新生兒呼吸次數(shù)跟大人不一樣,大人呼吸次數(shù)約為16次/分,即基本感覺不到大人的呼吸,非常慢,非常平穩(wěn),而新生兒呼吸次數(shù)可以到40-60次/分,即可能1秒鐘就有1次呼吸,這時會覺得其呼吸特別的快,但實際上只要在60次/分以內(nèi),基本上都算是正常。如果超過80次/分,叫做呼吸增快,要去找原因,有沒有呼吸道感染或其它系統(tǒng)疾病。
正常新生兒呼吸除了快以外,還有個跟大人不一樣的地方,就是呼吸節(jié)律不規(guī)整,大人呼吸非常平穩(wěn),幾秒鐘1次較為固定。而新生兒呼吸可以上10秒比較快,下10秒比較慢,處于不規(guī)則的呼吸狀態(tài)。所以40-60次/分,可能每隔10秒的頻率不一樣,都屬于正?,F(xiàn)象。如果每分鐘的次數(shù)都超過60次,而且一直都處于80-100次/分,建議及時找兒科醫(yī)生檢查。
10.10萬
108
09月09
新生兒被動操方法
很多新手爸媽看到柔軟的寶寶非常害怕,覺得不能動,把嬰兒放在被窩、搖籃里一動不動,這是個錯誤的育兒觀念。新生兒可以做非常多的被動操,可以幫助肌張力的改變以及感統(tǒng)功能的發(fā)展。被動操主要有以下幾種:
1、首先可以做上肢被動操,把嬰兒的手打開,進行四肢關(guān)節(jié)伸展運動,分開、向下、向上、向中間各1個八拍,可以幫忙做關(guān)節(jié)的伸展、打開、收緊、向上、向下等4個八拍;
2、腿也可以做被動操,做關(guān)節(jié)屈曲,大腿貼向腹部和小腿屈曲為1個八拍,另一只腿再做一個,一共做4個八拍;
3、除了做大關(guān)節(jié)的運動外,還可以做手腕、手心、腳腕和腳底按摩,手腕按摩時因為新生兒的手都握得非常緊,這時幫忙把手打開,可以進行大魚際肌到小魚際肌的肌肉按摩;手指頭從下往上一個個手指的按摩;腳腕按摩是做腳腕的從里向外的關(guān)節(jié)活動,腳底從下往上的按摩,還有腳趾頭一個個從下往上的按摩;
4、除了肢體活動,把新生兒的手舉到上面,其趴著的時候把家長的手墊在臉前面,可以練習抬頭;輕輕按摩嬰兒背部,頭部就可抬起;還有個辦法是把新生兒胸部抱起來,可以看到自己就抬頭了,這時包括身子都可以使勁往后抬,放幾秒就下來了;可以連續(xù)做6-8次,這是對頸部肌肉、背部肌肉的訓練;
5、1個月的嬰兒還可做輔助翻身動作,將其手輕輕地舉到上面,把后背輕輕地一推,包括肩膀輕輕一推,就翻到俯臥位,自己會把手墊到臉的前面,頭是抬起來;接著把手輕輕地擺到上面,腰再一推,就又從俯臥位推回仰臥位,從而進行翻身訓練,同樣左側(cè)也可以進行翻身訓練。
7.39萬
488
09月03
加載中
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