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心肌梗死的癥狀持續(xù)時間較長，可達半小時至數(shù)小時，疼痛程度較心絞痛劇烈，可比作瀕死感。部分急性心肌梗死患者發(fā)作時可伴呼吸困難，可能有急性左心衰發(fā)作。心肌梗死患者甚至出現(xiàn)血壓下降、休克等癥狀，通常休克為心源性休克，而心絞痛的患者無以上癥狀。 心絞痛發(fā)作時，患者的血壓可能為一過性升高或者無顯著變化。急性心肌梗死發(fā)作時患者若舌下含服硝酸甘油，通常癥狀無明顯緩解，而大多心絞痛患者含服硝酸甘油后癥狀可緩解；急性心肌梗死患者可出現(xiàn)心肌壞死標志物升高、 心電圖動態(tài)變化等。

冠狀動脈造影術(shù)前應檢查血生化、凝血功能，以及進行術(shù)前免疫檢測。術(shù)前應糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，明顯心動過緩的病人需置入臨時起搏器。 術(shù)前還應做碘過敏的檢測，橈動脈穿刺的病人需做Allen試驗，股動脈穿刺的病人應進行備皮和會陰部的清潔。術(shù)前應與患者、患者家屬簽術(shù)前協(xié)議書，應訓練患者進行深吸氣、憋氣和咳嗽等動作。

冠心病不等同于心肌病，冠心病是由于冠狀動脈狹窄導致的心肌細胞供血不足，引起代謝物質(zhì)產(chǎn)生的心臟放射式疼痛。心肌細胞供血恢復時，以上癥狀可緩解。冠心病后期或者嚴重時可發(fā)生急性心肌梗死造成心肌損傷，部分心肌損傷可以恢復。若持續(xù)時間較長可引起缺血性心肌病，此為心肌病的一種。 心肌病為其它疾病與遺傳因素引起的一系列的病變，主要包括擴張型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病。目前國內(nèi)的心肌病主要以藥物治療為主，損傷不可逆，治療方法多為心臟移植。

通常冠心病的介入治療為股動脈或者橈動脈途徑，將指引導管送到冠狀動脈的冠口，通過后續(xù)導入一系列器械達到解除冠脈狹窄的目的，手段上大致分為以下幾項： 1、經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張成形：即單純的球囊擴張； 2、冠狀動脈支架置入：即在球囊擴張后置入網(wǎng)狀的支架，支撐血管壁維持血流通暢，可大大減少單純球囊擴張引起的夾層或者血栓形成； 3、血栓抽吸術(shù)：針對急性閉塞的病人，急性期介入治療時可采取血栓抽吸術(shù)。

慢性心力衰竭較常見的誘因為呼吸道感染，患者受涼以后可以突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，甚至出現(xiàn)咳嗽、泡沫樣痰。呼吸道感染重的病人可以導致休克，甚至死亡。 輸液過快的時候可以造成心臟前負荷加重，可以導致心衰的癥狀加重。其它一些誘因，比如情緒激動、高鈉飲食、體力活動增加、勞累等，也是慢性心衰患者的病情加重的原因。

完全治愈心肌梗死較困難，若梗死之后極短的時間內(nèi)開通閉塞的血管，則心肌的損傷較小，可小至忽略不計，從而保留更多的心臟功能，同時減少心臟相關(guān)的并發(fā)癥，于心臟功能的遠期預后無較大影響。若開通閉塞的血管時間較長，遺留后遺癥，可導致嚴重的心力衰竭或者死亡。心肌梗死后穩(wěn)定的患者需長期口服藥物治療，可減少后期并發(fā)癥，減少后期心肌缺血的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，同時提高存活時間，所以可相對治愈心肌梗死。

心絞痛直接的發(fā)病原因為心肌供血絕對或者相對不足，導致心肌細胞產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，刺激心臟神經(jīng)，使患者出現(xiàn)放射性疼痛?；颊咝呐K供血減少主要是因為血管腔內(nèi)的血栓形成或者血管痙攣，外界因素為體內(nèi)的氧消耗增加與運動后心率增快。 冠脈血管中脂肪不斷沉積，形成斑塊，斑塊堅硬、穩(wěn)定以后導致冠狀動脈縮窄和硬化。部分斑塊比較柔軟易碎，不穩(wěn)定，易形成血凝塊。形成血凝塊的部分斑塊或者前部阻塞冠狀動脈會形成急性心肌梗死，若主要的冠狀血管狹窄面積占比大于75%，容易導致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛。