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帕金森病的治療除藥物治療和手術(shù)治療以外，康復(fù)鍛煉也是至關(guān)重要的治療方法，應(yīng)該貫穿患者疾病治療的全過(guò)程。目前強(qiáng)調(diào)帕金森病的管理是全程、綜合管理，所以康復(fù)鍛煉非常重要。 康復(fù)鍛煉除專業(yè)用的器械，如康復(fù)醫(yī)院用的康復(fù)器械，進(jìn)行鍛煉以外，在日?；顒?dòng)中也較常見(jiàn)，患者也可以自行進(jìn)行鍛煉，具體有以下幾種方法： 1、打太極拳：研究表明，打太極拳是一種較好的鍛煉方式，可以明顯減輕帕金森病癥狀； 2、練瑜伽和跳舞：可以改善帕金森癥狀，因?yàn)樵谔璧倪^(guò)程中，音樂(lè)能起到刺激作用。其實(shí)音樂(lè)療法對(duì)帕金森病癥狀的緩解較好，也有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)； 3、綜合鍛煉：選擇適合自己的鍛煉，如走路、游泳、慢跑都可以，每個(gè)人要根據(jù)自己的愛(ài)好和身體狀況，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，有效制定較好的鍛煉方式。

如果患者整天睡覺(jué)，可能為過(guò)度嗜睡。對(duì)于白天過(guò)度嗜睡的問(wèn)題，一定要找到原因，進(jìn)而分析是晚上沒(méi)有睡好，還是晚上出現(xiàn)幻覺(jué)和精神癥狀而影響睡眠，或者晚上起夜較多，具體原因如下： 1、與疾病本身有關(guān)：因?yàn)榛颊叩娜X功能下降，以及腦代謝水平下降，會(huì)使其保持的清醒度降低，所以導(dǎo)致過(guò)度嗜睡的情況； 2、軀體其他疾病：如腦部有無(wú)腦血管問(wèn)題、有無(wú)心臟問(wèn)題、心肺功能問(wèn)題，需到?？谱屷t(yī)生就診，做相應(yīng)檢查和處理，才能判斷嗜睡的原因。如果遇到過(guò)度嗜睡的患者，建議家屬帶到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估； 3、其他：對(duì)于老年癡呆患者，可能活動(dòng)范圍較小，在家里無(wú)人與其交流，也是過(guò)度嗜睡的一個(gè)原因，所以要積極帶患者出去，如天氣好時(shí)可以曬太陽(yáng)，或與老朋友見(jiàn)面，以保持受到外界的刺激。

臨床上有時(shí)會(huì)做腰穿檢查，如腦炎患者，或者還有其他需要診斷時(shí)，也需要做腰穿。腰穿長(zhǎng)期的并發(fā)癥是頭痛，主要與腰穿以后放腦脊液而引起的低顱壓有關(guān)。在臨床中需要測(cè)顱壓以及顱內(nèi)壓，而腰穿結(jié)束以后也要測(cè)末壓。注意穿刺時(shí)不能反復(fù)且多次穿刺，否則會(huì)引起腦脊液漏，進(jìn)而會(huì)引起低顱壓。 腦脊液是支撐人體腦以及腦組織，如球一般浮在液體中，如果腦脊液減少，會(huì)導(dǎo)致腦脊液對(duì)腦的支撐力量減弱，進(jìn)而腦組織會(huì)向下拉下沉，而引起的下拉則會(huì)導(dǎo)致頭疼。如果腰穿后放腦脊液過(guò)多或腦脊液漏，都會(huì)導(dǎo)致低顱壓發(fā)生，從而導(dǎo)致頭疼。

帕金森病的治療屬于綜合性治療，目前帕金森病缺乏有效的治愈的藥物，僅能緩解癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。帕金森的治療方法如下： 1、藥物治療：藥物治療應(yīng)用較多的是多巴能藥物，包括多巴絲肼、息寧，多巴胺受體的激動(dòng)劑，如普拉克索，以及羅匹尼羅。另外，還有MAO-B抑制劑、COMT抑制劑、抗膽堿能藥物，均需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，從小劑量開(kāi)始逐漸調(diào)整。除改善運(yùn)動(dòng)癥狀外，其實(shí)對(duì)改善非運(yùn)動(dòng)癥狀的對(duì)癥處理的藥物也較多，如抗抑郁治療和抗疼痛治療，改善睡眠的藥物治療； 2、手術(shù)治療：對(duì)于晚期帕金森病，通常藥物治療無(wú)效，這種情況下可能會(huì)選擇手術(shù)治療，如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥異動(dòng)癥，癥狀較明顯，且在藥物無(wú)法控制的情況下，可以選擇手術(shù)，如DBS，即腦深部電刺激術(shù)，目前已經(jīng)在全世界開(kāi)展，是相對(duì)應(yīng)用較廣泛的微創(chuàng)手術(shù)方法，對(duì)帕金森患者較有效； 3、康復(fù)鍛煉。

對(duì)于癡呆的患者，照料是非常艱巨的任務(wù)，包括以下兩個(gè)方面： 1、晚期老年癡呆患者：由于智能全面減退，日常的生活能力全面喪失，需要完全依賴照料者。對(duì)于這種需要照料的老年癡呆患者，家庭的支持較重要。不僅要關(guān)心身體的軀體癥狀，而且除保持及時(shí)就醫(yī)和按時(shí)規(guī)律用藥以外，還要讓患者盡量參與社會(huì)活動(dòng)，積極與人交流，保持患者原有的愛(ài)好，如愛(ài)好打麻將，應(yīng)積極參與。如果實(shí)在不能打麻將，也可以到社會(huì)中與人交流，保持一定的刺激，進(jìn)而病情的進(jìn)展可能會(huì)減慢； 2、特別晚期的完全性臥床患者：照料更加復(fù)雜，需要進(jìn)行清潔，預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，進(jìn)行吸痰、翻身，防止褥瘡、尿路感染等。

腰穿是神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)科常見(jiàn)的檢查，屬于相對(duì)微創(chuàng)，因此患者不要太過(guò)于緊張。腰穿后的注意事項(xiàng)如下： 1、平躺：做完腰穿以后，患者一定要平躺4-6個(gè)小時(shí)，且禁止枕枕頭，以保持頭部低位，如果過(guò)早起立、抬頭，可能會(huì)引起低顱壓性頭痛； 2、保持清潔：腰穿部位要保持清潔和干凈，如果避免了感染，一般無(wú)太多問(wèn)題。 另外，如果有血小板減少和血液系統(tǒng)疾病，建議腰穿慎重，否則會(huì)引起出血。一般腰穿比較安全，無(wú)需過(guò)于緊張。

帕金森病患者不是晚上不睡，而是睡不著。因?yàn)榕两鹕』颊叩乃哒系K是主要的非運(yùn)動(dòng)癥狀之一，也是影響生活質(zhì)量非常重要的問(wèn)題。另外，帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)明顯的日間嗜睡。由于白天瞌睡較多，即運(yùn)動(dòng)一下快速入睡，與晚上未睡好有關(guān)，或者也可能與本身疾病的進(jìn)程，以及應(yīng)用的藥物有關(guān)。 帕金森病的睡眠障礙有多種形式，表現(xiàn)為晚上失眠、入睡困難、睡眠片段化、睡覺(jué)突然醒來(lái)。另外，還有一個(gè)較突出的癥狀為RBD，即快動(dòng)眼期睡眠障礙，表現(xiàn)為與夢(mèng)境相關(guān)的行為和動(dòng)作，如患者在夢(mèng)見(jiàn)跨越一條溝時(shí)，可能會(huì)真的做出跨越的動(dòng)作，甚至摔下床。在門診上詢問(wèn)患者或者家屬，是否會(huì)出現(xiàn)睡眠過(guò)程中的大喊大叫、經(jīng)常夢(mèng)魘，或者做噩夢(mèng)的情況。如果出現(xiàn)上述情況，患者可能會(huì)存在RBD，需要進(jìn)一步檢查查。

帕金森患者通常表現(xiàn)為震顫，如果在日常生活中出現(xiàn)震顫，可能是帕金森病。其實(shí)較多疾病可以引起震顫，尤其是老年人，經(jīng)?？吹剿麄兡脰|西、寫字時(shí)會(huì)出現(xiàn)手抖，但老年性的震顫與帕金森病的震顫不同，具體如下： 1、帕金森性震顫：屬于一種靜止性震顫，即在休息時(shí)會(huì)出現(xiàn)4-6Hz的捻丸樣動(dòng)作。另外，除震顫以外，還有肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩； 2、老年性震顫：無(wú)肌肉僵硬、明顯的運(yùn)動(dòng)遲緩和帕金森病的其他癥狀，所以遇到這類患者，需要進(jìn)行鑒別診斷。另外，在老年期出現(xiàn)震顫，應(yīng)查看其有無(wú)大量飲酒等，因?yàn)槁跃凭卸疽矔?huì)導(dǎo)致震顫，或小腦震顫和意向性震顫。同時(shí)有無(wú)其他代謝性的因素，如甲狀腺功能亢進(jìn)引起的震顫，因此都要鑒別，而對(duì)患者也要進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。