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馬勛泰主任醫(yī)師
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：馬勛泰，成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科，主任醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科副主任，神經(jīng)病學(xué)博士，教授，神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)負(fù)責(zé)人，癲癇及發(fā)作性疾病和腦電圖與神經(jīng)電生理學(xué)專業(yè)組負(fù)責(zé)人。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科常見病及疑難病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)，精通癲癇及腦血管病的臨床診治工作，對(duì)癲癇、難治性癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)及發(fā)作性疾病診治和搶救，難治性癲癇術(shù)前評(píng)估與術(shù)后隨訪，以及生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控及迷走神經(jīng)刺激治療和微創(chuàng)及協(xié)助外科手術(shù)治療等都有豐富的經(jīng)驗(yàn)。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床與科研工作23年，招收碩士研究生14人，已畢業(yè)6人，在讀8人、外國(guó)籍1人。主持或參與包括國(guó)家自然科學(xué)基金、省部級(jí)、廳局級(jí)及校院級(jí)課題20余項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文60篇，獲省部市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)或中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)2篇。四川省衛(wèi)生計(jì)生委學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選、市學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人，中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)委員、四川省抗癲癇協(xié)會(huì)理事、四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師青委會(huì)副主任委員，《癲癇及神經(jīng)電生理雜志》編委，《西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》評(píng)審專家。
擅長(zhǎng)：對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科常見病及疑難病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)，精通癲癇及腦血管病的臨床診治工作，對(duì)癲癇、難治性癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)及發(fā)作性疾病診治和搶救，難治性癲癇術(shù)前評(píng)估與術(shù)后隨訪，以及生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控及迷走神經(jīng)刺激治療和微創(chuàng)及協(xié)助外科手術(shù)治療等都有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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馬勛泰醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻27期
繼發(fā)性癲癇能治好嗎
繼發(fā)性癲癇是所有癲癇中較大的一類，癲癇分原發(fā)性癲癇、繼發(fā)性癲癇或隱源性癲癇。繼發(fā)性癲癇多繼發(fā)于外傷、腦炎、腎病、肝病、電解質(zhì)紊亂、糖代謝異常等，有原因者在臨床上好治療，如腦炎急性期并發(fā)癲癇，通過治療腦炎，使用抗癲癇藥物時(shí)間不長(zhǎng)，一個(gè)月左右可?？拱d癇藥物，治療效果較好。
但是腦炎后數(shù)個(gè)月再發(fā)癲癇，臨床診斷并非為癲癇發(fā)作，而是癲癇病，則抗癲癇藥物治療時(shí)間較長(zhǎng)。如果是血糖高所引起的癲癇或血糖低所引起的癲癇，血糖處理好后癲癇自然停止發(fā)作。所以，有時(shí)繼發(fā)性癲癇治療效果更好。
9.94萬
335
12月30
失神性癲癇的癥狀
失神性癲癇是癲癇中最重要的一種，屬于全面性癲癇的一種。失神性癲癇發(fā)作情況跟其它癲癇有區(qū)別，失神性癲癇發(fā)作主要見于小兒、兒童、青少年，成人較少，如成人出現(xiàn)失神發(fā)作，要與藥物中毒、其他精神疾病鑒別。
失神發(fā)作臨床表現(xiàn)主要是病人突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、雙眼凝視、呼之不應(yīng)，有些患者可出現(xiàn)點(diǎn)頭、拿物不穩(wěn)、盲目行走，但數(shù)秒后停止。失神性癲癇發(fā)作跟全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、跌倒發(fā)作不同，主要表現(xiàn)為愣神，即患者突然失神，呼之不應(yīng)、手持物摔倒。
6.92萬
13
11月09
青少年癲癇最佳治療時(shí)間
青少年肌陣攣跟其他癲癇一樣，一旦經(jīng)基因篩查、腦電圖檢查確診，然后根據(jù)病人意愿和家屬意愿開始治療。不能因?yàn)榘l(fā)作較平緩、較輕就不用藥，病情不會(huì)自限。青少年肌陣攣?zhàn)罴阎委煏r(shí)間是發(fā)病兩次后評(píng)估治療，不能病情嚴(yán)重才治療。如發(fā)作一次，可以觀察，根據(jù)病人實(shí)際情況確定是否進(jìn)一步治療。
青少年肌陣攣常用藥物是丙戊酸，如丙戊酸鈉、丙戊酸鎂，治療效果不錯(cuò)。部分病人未堅(jiān)持用藥，中途自行停藥造成病情加重。極個(gè)別病人治療效果欠佳，需終身服用丙戊酸。
6.21萬
256
10月28
治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的方法
癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療必須立即搶救，否則會(huì)對(duì)病人生命造成威脅，留下后遺癥。首先行藥物治療，藥物治療同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，監(jiān)測(cè)心電監(jiān)護(hù)、體溫、血壓、脈搏、血氧飽和度、意識(shí)、瞳孔，監(jiān)測(cè)病人生化、血糖等指標(biāo)。尋找病人癲癇持續(xù)狀態(tài)原因，如自動(dòng)停藥、熬夜、合并其它疾病等。
藥物治療首選安定，根據(jù)病人年齡決定用量，如安定效果不好可使用丙戊酸，丙戊酸效果不好可使用左乙拉西坦。如發(fā)展成難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)，需按難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)進(jìn)行治療，外科手術(shù)也可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。
5.59萬
430
10月26
頭痛型癲癇怎么治療
頭痛型癲癇跟其它癲癇方法治療基本一致，頭痛型癲癇多半頭部外傷，如生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)鉗擠壓頭顱等。激動(dòng)等情況下出現(xiàn)頭痛、癲癇，有明確頭痛型癲癇發(fā)作的病人要抗癲癇治療，不只治療頭痛。
2017年國(guó)際抗癲癇指南把頭痛型癲癇歸為其它類型癲癇，包括腹痛型癲癇，不單獨(dú)羅列，因其發(fā)展形式只有頭痛，其它方面跟癲癇發(fā)作大致相同。頭痛型癲癇臨床常見，不必恐慌，正確就醫(yī)能夠治好。
8.54萬
71
10月23
神經(jīng)性癲癇怎么治療
神經(jīng)性癲癇臨床較多，神經(jīng)性癲癇是植物神經(jīng)功能紊亂引起的癲癇。神經(jīng)性癲癇的治療跟其它癲癇一樣，首先診斷清楚，再用藥物治療。藥物治療首選常見藥物如丙戊酸等，治療后效果良可以繼續(xù)治療。效果差可添加新藥，如左乙拉西坦、奧卡西平等進(jìn)行治療。
如藥物治療效果不好，且通過立體腦電圖和膜下腦電圖精準(zhǔn)定位發(fā)現(xiàn)癲癇源放電，可行外科手術(shù)治療，選擇精準(zhǔn)癲癇源切除術(shù)治療。臨床上還有迷走神經(jīng)刺激，在迷走神經(jīng)安裝刺激器刺激迷走神經(jīng)，達(dá)到治療神經(jīng)性癲癇的目的。
8.81萬
76
10月01
怎么確診癲癇
癲癇確診分三部曲，何種癲癇、癲癇發(fā)作類型、癲癇病因。詳細(xì)詢問病史查體搞清發(fā)作類型，癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)有運(yùn)動(dòng)、心理、精神、肢體活動(dòng)、意識(shí)障礙等癥狀，具有發(fā)作性、損失性、重復(fù)性、刻板性，不同于其它癲癇類的癇性發(fā)作。
一旦確定是癲癇發(fā)作就要進(jìn)行分類，搞清患者有無意識(shí)障礙，判斷全面源性發(fā)作或部分源性發(fā)作或不論分類發(fā)作或既有癲癇源性又有全面源性的發(fā)作或部分源性混合發(fā)作，搞清發(fā)作類型后進(jìn)一步搞清發(fā)作原因。區(qū)分原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，明確繼發(fā)性癲癇的原因是隱源性癲癇、外傷或腦炎等。找不到原因則可能是隱源性癲癇或原發(fā)性癲癇。
6.34萬
298
09月19
什么叫顳葉癲癇
顳葉癲癇是神經(jīng)內(nèi)科最常見的癲癇，是異常神經(jīng)元放電局限于一側(cè)顳葉，即癲癇細(xì)胞局限在一側(cè)顳葉。發(fā)作可有運(yùn)動(dòng)性癥狀如強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，也可有精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作、精神癥狀，也可有幻嗅，發(fā)現(xiàn)嗅覺異常，還可出現(xiàn)自動(dòng)癥。
癲癇的臨床癥狀多種多樣，腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)顳葉區(qū)域異常癲癇源放電。顳葉癲癇屬于難治性癲癇，外科手術(shù)是最好的選擇。
6.63萬
19
09月08
加載中
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