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蔣寧一主任醫(yī)師
中山大學附屬第七醫(yī)院
核醫(yī)學科
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簡介：蔣寧一，中山大學附屬第七醫(yī)院，核醫(yī)學科，主任醫(yī)師，教授，博導。擅長甲狀腺疾?。卓骸⒓装?、甲減、亞甲炎、橋本病、甲亢突眼、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等）診治，甲狀腺疾病與妊娠的指導與管理，特別是碘-131治療甲亢、甲癌；核素治療小兒皮膚血管瘤、疤痕、皮脂腺異位癥等皮膚病；核醫(yī)學影像診斷等。1973年從醫(yī)，1982年畢業(yè)于蘇州醫(yī)學院，后就讀于中山醫(yī)科大學研究生班，曾在上海醫(yī)科大學、中國醫(yī)學科學院、加拿大多倫多醫(yī)院及印度新德里心血管病中心進修和學習。曾先后赴美國、法國、加拿大、日本、韓國、智利、印尼等地參加國際學術(shù)會議。從醫(yī)40余年，在核醫(yī)學臨床診斷與治療方面經(jīng)驗豐富，特別擅長甲狀腺疾病的診斷與治療、核素敷貼治療小兒皮膚血管瘤及瘢痕等。現(xiàn)為廣東省核醫(yī)學質(zhì)控中心主任、廣東省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺醫(yī)師分會常委、廣東省保健協(xié)會甲狀腺保健分會副主委、廣東省藥學會甲狀腺委員會副主委。發(fā)表論文100余篇，獲國家、省、市多項科研基金，獲多項科研和醫(yī)療成果?！?31I治療Graves甲亢的規(guī)范化及相關(guān)臨床系列研究”獲2021年廣東省醫(yī)學科學進步獎二等獎。
擅長：甲狀腺疾?。卓骸⒓装?、甲減、亞甲炎、橋本病、甲亢突眼、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等）診治，甲狀腺疾病與妊娠的指導與管理，特別是碘-131治療甲亢、甲癌；核素治療小兒皮膚血管瘤、瘢痕、皮脂腺異位癥等皮膚?。缓酸t(yī)學影像診斷等。
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蔣寧一醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
- 視頻14期
甲減哺乳會影響小孩嗎
甲減哺乳是否會影響小孩，是一個較常見的問題。一方面是因為奶粉較貴，另一方面是因為母乳可以為嬰兒提供最好的營養(yǎng)，所以提倡母乳喂養(yǎng)。對于甲減患者，會要求其服用有關(guān)的甲減藥物。目的是維持母體身體中T3、T4或者TSH的水平處于正常范圍。如果在正常范圍的情況下，患者無甲低狀況，表示情況正常，因此喂奶應(yīng)該沒有問題。
因此，患有甲減的女性在生完小孩以后，建議正常人工喂養(yǎng)，但甲減的藥物不能停應(yīng)繼續(xù)服用，以維持甲狀腺功能正常的范圍。
5.41萬
16
11月18
亞甲亢是什么意思
臨床上亞甲亢經(jīng)常被稱為亞臨床甲亢，所謂亞臨床是尚未達到臨床標準，即病情并不是很嚴重，還未出現(xiàn)臨床癥狀。但在化驗結(jié)果上，某些檢查方面卻出現(xiàn)異常，如TSH降低屬于甲亢的表現(xiàn)，而T3、T4升高也是甲亢的一種表現(xiàn)。
T3、T4升高，TSH下降是甲亢診斷的標準，當出現(xiàn)T3、T4正常，僅TSH下降時，通過指標可以判定是亞臨床甲亢。通常亞臨床甲亢較輕，也可能有臨床癥狀出現(xiàn)，或者也可能沒有臨床表現(xiàn)，這種情況稱為亞臨床甲亢，而未達到臨床甲亢。
8.00萬
347
11月15
嬰兒甲亢能治愈嗎
目前嬰兒甲亢可以治愈，兒科有較微細的關(guān)于甲亢藥物的調(diào)理方法，如果堅持治療，應(yīng)該可以治好，但可能時間相對較長。嬰兒甲亢即在嬰兒期發(fā)現(xiàn)孩子有甲亢，診斷為甲亢。一般嬰兒期的甲亢表現(xiàn)為T3、T4增高，TSH降低，屬于比較明顯的甲亢癥狀。臨床癥狀主要表現(xiàn)為吵鬧、煩躁、難入睡等癥狀。
嬰兒甲亢通常屬于先天性疾病，也可能是嬰兒在發(fā)育生長過程，因母親有甲亢的表現(xiàn)而獲病，即可能在甲亢過程中母體服用甲亢藥物，或者甲亢激素水平對胚胎的發(fā)育有一定影響。
7.11萬
459
11月07
什么是淡漠型甲亢
在甲亢的分類中，有一例患者會表現(xiàn)為淡漠，萬事不關(guān)心，且每天癡呆，但發(fā)展結(jié)果又有甲亢的表現(xiàn)，這一類患者稱為淡漠型甲亢。淡漠型甲亢是甲亢很多分類中的一種，通常多發(fā)生于年紀較大的人群。另外，精神癥狀有問題的患者，也可能伴有淡漠型甲亢。所謂淡模型，即興奮性不高，神經(jīng)興奮性屬于減低狀態(tài)，且反應(yīng)較慢，以老年人較多見。
只要患者有癥狀，又伴有上述情況，需要先排除是否同時有精神病的癥狀或者精神病的存在，如憂郁癥、老年癡呆。如果患者年紀較大，患有老年癡呆的同時，又出現(xiàn)甲亢，則不屬于淡漠型甲亢，需要進行鑒別。
8.16萬
327
10月27
橋本氏甲減能生小孩嗎
一旦橋本甲減出現(xiàn)以后，臨床認為兩種疾病同時存在，即橋本和甲減。
橋本甲減的治療原則是要恢復甲狀腺功能，維持甲狀腺功能正常。如果是女性患者且處于育齡期，只要甲狀腺功能維持或者保持正常水平，對懷孕沒有影響。因為通過服用藥物，甲狀腺激素水平會保持在正常水平的前提下，對身體、卵巢、子宮均無影響，所以懷孕不受影響。
另外，需要特別叮囑這類患者注意以下事項：
1、孕前檢查：如果患有橋本甲減，且準備懷孕，需要定期復查，即懷孕前需要進行檢查，查看甲狀腺功能是否達到正常范圍；
2、孕期檢查：懷孕以后也要最少1個月檢查1次甲狀腺功能，是否因為懷孕而影響甲減的加重、減輕或者不穩(wěn)定。
在這種情況下，根據(jù)檢查的結(jié)果進行甲狀腺激素的調(diào)理，使它維持在正常范圍，肯定對胎兒無任何影響。所以橋本甲減患者可以懷孕。
6.87萬
423
10月20
甲亢是什么病嚴重嗎
甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱，即身體的甲狀腺本身有一定的功能狀態(tài)，但如果這種功能狀態(tài)太強、過度亢進，則稱為甲亢。它是一種歸納于自身免疫性的疾病，屬于甲狀腺本身的免疫性病變。以彌漫性甲狀腺腫大最常見，也有人稱之為Graves甲亢，一般較多見。甲亢的最基本表現(xiàn)是血液中甲狀腺激素水平過高，超出正常范圍。由于過高的甲狀腺激素水平影響身體代謝，進而產(chǎn)生一系列有關(guān)甲狀腺激素引起的功能亢進癥狀。
甲亢是否嚴重通常情況較復雜。甲亢一旦發(fā)生以后，會根據(jù)每個人自身的情況，發(fā)生不同的表現(xiàn)，如甲狀腺激素T3、T4，在正常范圍以上甚至可以出現(xiàn)幾倍。如果高出2倍比3倍癥狀要輕，而出現(xiàn)T3、T4高于正常4倍、5倍，這種情況下甲亢癥狀則較重。由于每個人的甲狀腺激素水平不同，因此甲狀腺毒癥的情況也存在差異，進而顯示出來的臨床表現(xiàn)也不一樣，目前無法嚴格區(qū)分甲亢的輕重。
另外，也有人提出相關(guān)概念，即患者的癥狀確實不是很重，而臨床表現(xiàn)也不是很重，所以甲亢較輕。如果患者癥狀較嚴重，表明出現(xiàn)很多有關(guān)甲狀腺激素毒癥的表現(xiàn)，則甲亢較嚴重，如心跳加快、眼睛突、脖子大、吃飯多、餓的快。但需要嚴格區(qū)分，可能要根據(jù)每個人的表現(xiàn)不同，進行適當