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簡介:陳海東,南通市中醫(yī)院,普外科,副主任中醫(yī)師。副主任中醫(yī)師,南京中醫(yī)藥大學(xué)博士研究生在讀,擅長甲狀腺、乳腺外科疾病中西醫(yī)診治,曾在意大利錫耶納醫(yī)學(xué)院乳腺病科及乳腺整形科進(jìn)修,國內(nèi)在上海瑞金醫(yī)院甲狀腺及乳腺病??葡到y(tǒng)進(jìn)修。同時(shí)對慢性創(chuàng)面蟲蛇咬傷治療亦有心得。任中華中醫(yī)藥學(xué)會外治分會委員,世界中醫(yī)藥聯(lián)合學(xué)會乳腺病分會委員,南通市中西醫(yī)結(jié)合乳腺病分會委員等。
擅長:甲狀腺、乳腺外科疾病中西醫(yī)診治,如甲狀腺囊腫、甲狀腺癌、乳腺囊腫、乳腺增生。
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陳海東醫(yī)生的科普內(nèi)容
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腋窩淋巴結(jié)檢查的順序
腋窩淋巴結(jié)檢查是體格檢查重要組成部分。腋窩淋巴結(jié)的有五群,即腋尖群、中央群、胸肌群以及肩胛下群、肩胛外側(cè)群。檢查時(shí)多站在患者對面,以四指并攏從腋頂區(qū)開始,即所謂的腋尖群開始,依次轉(zhuǎn)向腋窩內(nèi)側(cè)即中央群,轉(zhuǎn)向胸大肌下緣深部觸診胸肌群,再轉(zhuǎn)向腋窩后側(cè)壁,檢查肩胛下群,再轉(zhuǎn)向腋窩外側(cè)壁,檢查肩胛外群。
檢查時(shí),若觸及皮下淋巴結(jié),則描述淋巴結(jié)的大小形態(tài)、質(zhì)地以及是否有疼痛感,是否有融合等。對診斷淋巴結(jié)瘤和常見的乳房疾病有重要意義。
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06月15
下肢淋巴水腫的治療方法
首先下肢淋巴水腫的治療,要明確引起下肢淋巴水腫的原因,常見的原因多為手術(shù)、腫瘤壓迫,或外傷導(dǎo)致的下肢淋巴水腫。以往的手術(shù)方式多采用手術(shù)治療,包括淋巴結(jié)接駁或手術(shù)引流等。目前對下肢淋巴水腫的治療,多采用手法按摩,以及自行購買彈力襪進(jìn)行穿戴,也可以進(jìn)行物理療法,比如紅光照射治療?,F(xiàn)在目前市面上的下肢淋巴水腫按摩儀,類似于預(yù)防深靜脈血栓的按摩儀器可以使用,進(jìn)行從遠(yuǎn)心端到近心端循環(huán)性的按摩,可以促進(jìn)淋巴水腫消退。中醫(yī)中藥也可以使用其中,比如具有活血通絡(luò)的中藥,可以進(jìn)行外洗或外敷,也能達(dá)到治療效果。平時(shí)要適當(dāng)?shù)谋苊庀轮?fù)重,晚上睡覺的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)膶⒒贾Ц撸綍r(shí)飲食要盡量減少鹽分的攝入,前提是建立在沒有基礎(chǔ)性疾病的基礎(chǔ)上,如果本身是惡性腫瘤或局部壓迫引起的下肢淋巴水腫,根本原因要解決原發(fā)病。
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06月13
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式
甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)大范圍的概念,可以分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié),如果沒有局部的氣管壓迫癥狀,腫瘤比較小,能夠穿刺明確病理是良性的情況下,可以選擇保守治療。保守治療就是定期的觀察、隨訪,3-6個(gè)月進(jìn)行一次B超的檢查。也有中醫(yī)中藥可以用于良性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,可以具體參照中醫(yī)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療規(guī)范。對于甲狀腺惡性結(jié)節(jié),所謂的惡性結(jié)節(jié)是在穿刺細(xì)胞學(xué)能夠明確的基礎(chǔ)上,診斷為甲狀腺的惡性結(jié)節(jié)。對于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的治療,常規(guī)目前是手術(shù)治療為主,但是目前對于微小甲狀腺乳頭狀癌,也有選擇定期觀察、隨訪的患者,還有進(jìn)行甲狀腺微波消融等微創(chuàng)手術(shù)的治療辦法。但目前明確為甲狀腺癌,尤其是未分化甲狀腺癌的情況下進(jìn)行手術(shù),目前可以選擇觀察,可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)消融,僅限于甲狀腺的乳頭狀癌的情況,尤其是微小甲狀腺乳頭狀癌。因?yàn)檫@種甲狀腺癌是惰性癌,很少出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。如果有明確的遠(yuǎn)處頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,選擇甲狀腺手術(shù)為主,手術(shù)的具體方式有小范圍的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃,以及大范圍的頸部淋巴結(jié)清掃等。還有目前對甲狀腺的手術(shù)治療、腔鏡治療,腔鏡治療的手術(shù)創(chuàng)傷比較小,疤痕比較少,切口小,方便美觀。
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04月27
加載中
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