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肥厚型心肌病是一組以編碼心肌肌節(jié)蛋白基因突變導(dǎo)致的心肌肥厚為主要特征的原發(fā)性心肌病。其表現(xiàn)型和基因型異質(zhì)性突出，并且是遺傳基礎(chǔ)最為明確的心血管疾病。肥厚型心肌病的患者可見于不同的地域、不同的種族，男女患病的概率基本相近，而且可以發(fā)生在生命周期的任何階段。根據(jù)我國(guó)0.16%的發(fā)生率，保守的估計(jì)，接近有200萬(wàn)例表現(xiàn)為肥厚型心肌病的患者，再加上相當(dāng)?shù)幕驍y帶者，我國(guó)可能是世界上肥厚型心肌病最多的國(guó)家之一?；颊叩哪挲g分布主要以青壯年為主，老年比例高于普通人群。 肥厚型心肌病患者的臨床表現(xiàn)和過程差異較大，猝死等不良事件常常是一些患者的首發(fā)癥狀。體能相關(guān)的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)員或者青少年發(fā)生猝死常常是人們討論的話題，肥厚型心肌病便是常見的原因。

肥厚型心肌病主要是以心室肌肥厚，偶爾可以呈同心性肥厚為特征的一種心肌疾病。心室腔的容積屬正常或者減小，偶爾病變發(fā)生于右心室，通常是為常染色體顯性遺傳。擴(kuò)張型心肌病是一種原因不明的心肌疾病，主要表現(xiàn)為心肌收縮期時(shí)的泵功能障礙，預(yù)后較差，可能會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。主要的特征為單側(cè)或者是雙側(cè)心室腔的擴(kuò)大，并伴有心肌的肥厚，心室收縮功能減退，可能伴有或者不伴有充血性的心力衰竭，多見于室性或者房性心律失常等，病情加重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。 肥厚型心肌病患者多數(shù)無(wú)自覺的癥狀，僅在心電圖或者心臟超聲的檢查中發(fā)現(xiàn)異常。部分患者可能會(huì)有心律失?；蛘咝赝矗瑪U(kuò)張型心肌病收縮力減弱的患者可能會(huì)有心衰和心律失常的表現(xiàn)。

心尖肥厚型心肌病并不伴有流出道的狹窄，所以無(wú)需手術(shù)治療，通常以保守治療為主。此病治療原則和非梗阻性肥厚型心肌病相同，對(duì)于癥狀輕微或者是無(wú)自覺癥狀的患者，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)未發(fā)現(xiàn)心律失常，家族中也沒有出現(xiàn)猝死者就可以不必治療，但是需要定期隨訪。 對(duì)于有癥狀但是無(wú)心律失常和心功能不全的患者，可以選用β受體阻滯劑，視病情酌情增減劑量，因?yàn)閲?guó)人對(duì)于β受體阻滯劑的耐受性較差，所以劑量應(yīng)相應(yīng)的減少。對(duì)于無(wú)效患者可以改用維拉帕米等鈣離子拮抗劑，具有臨床癥狀特別是同時(shí)伴有室性心律失常的患者，可以聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮和β受體阻滯劑，具有心力衰竭表現(xiàn)的患者可以應(yīng)用利尿劑。

心尖肥厚型心肌病患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，避免使用正性肌力藥及擴(kuò)張血管藥物。注意入浴時(shí)間不宜過長(zhǎng)，禁止煙酒，防治感染，不要熬夜，生活規(guī)律。要心理平衡，不要總是緊張、焦慮。 在平時(shí)的生活中不要暴飲暴食，飲食清淡、多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素。另外要適當(dāng)鍛煉身體，根據(jù)自身的情況鍛煉。如果心尖肥厚型心肌病比較嚴(yán)重，心臟功能受到明顯影響，除了注意生活上的問題外，還需要用藥物控制。

心肌炎的臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)感染或原發(fā)病的全身癥狀，如困乏、發(fā)熱、上呼吸道感染等。心肌炎臨床表現(xiàn)常取決于病變的廣泛程度，癥狀的輕重變異很大。輕者可僅只出現(xiàn)ST段改變，無(wú)其他癥狀，重者在短期內(nèi)發(fā)生急性心力衰竭或心源性休克、心律失常，并可能有暈厥或發(fā)展至心源性暈厥，甚至可能猝死。 有癥狀者可有胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、惡心、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、尿少等，部分病人還可能有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。慢性心肌炎患者除了常見的心律失常外，多數(shù)呈進(jìn)行性心力衰竭。