劉時武主任醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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簡介:劉時武,海南省人民醫(yī)院,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師。擅長心律失常、冠心病等的介入診療,以及心血管內(nèi)科常見疾病的診治,如高脂血癥、心力衰竭、心肌病、高血壓、心肌缺血、室性早搏、心肌炎、心絞痛、心包炎等。
擅長:心律失常、冠心病等的介入診療,以及心血管內(nèi)科常見疾病的診治,如高脂血癥、心力衰竭、心肌病、高血壓、心肌缺血、室性早搏、心肌炎、心絞痛、心包炎等。
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劉時武醫(yī)生的科普內(nèi)容
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深蹲出現(xiàn)心悸頭暈怎么回事
深蹲以后出現(xiàn)心悸、頭暈是比較常見的生理現(xiàn)象,深蹲壓迫肌肉,突然站起來導(dǎo)致下肢血管擴(kuò)張,血液往下肢流動,導(dǎo)致心臟、大腦相對性供血不足,出現(xiàn)心悸、頭暈癥狀,不要過于緊張,是比較常見的生理現(xiàn)象。
一部分老年人如果突然直立出現(xiàn)頭暈癥狀,考慮是病理性的,最常見的是體位性低血壓,如果出現(xiàn)這些癥狀,建議患者平臥休息,避免出現(xiàn)深蹲的行為。
7.88萬
257
12月25
少年心絞痛的原因
少年心絞痛,一定到醫(yī)院做進(jìn)一步確診,確定是不是心絞痛,心絞痛的典型臨床表現(xiàn),比如活動后胸前區(qū)悶痛,持續(xù)時間5-10分鐘,休息后能夠緩解,明確診斷胸前痛到底是不是心絞痛。青少年得冠心病的機(jī)會比較少見,要明確疼痛是否是心絞痛。青少年心絞痛常見的原因,考慮是冠狀動脈有炎癥、先天畸形,針對性的查出心絞痛的原因,有針對性的治療。如果是炎癥引起來的,也屬于抗炎治療。
7.07萬
172
12月14
青少年如何預(yù)防猝死
猝死在青少年比較常見,如果病人有心悸、胸悶癥狀,特別是活動后出現(xiàn),病人還有猝死的家族史,一定要到醫(yī)院做正規(guī)檢查,常用的檢查方法有心電圖、24小時心電圖、運動負(fù)荷試驗,還有食道電生理、心內(nèi)電生理檢查,明確病人是否有器質(zhì)性心臟病,是否有各種惡性心律失常。引起青少年猝死的常見原因有各種心肌病,比如肥厚性心肌病、限制性心肌病、擴(kuò)張性心肌病,還有各種惡性心律失常,比如長QT間期綜合征、短QT間期綜合征,還有Brugada綜合征。如果病人診斷各種惡性心律失常,一定要到正規(guī)醫(yī)院做正規(guī)治療,診斷是惡性心律失常,預(yù)防青少年猝死比較有效的方法就是裝ICD。
6.79萬
103
12月01
女人血壓低有什么后果
低血壓分為幾大類,功能性低血壓、脂溢性低血壓、體位性低血壓、繼發(fā)性低血壓。年輕女性如果出現(xiàn)低血壓,大部分都考慮是功能性低血壓,可能與體質(zhì)弱缺乏鍛煉有關(guān)。低血壓一定要加強(qiáng)功能鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持良好的睡眠,保持良好的情緒,功能性低血壓不會造成嚴(yán)重的后果,預(yù)后比較良好,不要有太多顧慮,一定要正常飲食。繼發(fā)性低血壓,有針對性的對低血壓的原因進(jìn)行治療。體位性低血壓,囑咐患者要慢慢直立,如果有頭暈癥狀立即平臥。年輕女性出現(xiàn)低血壓,不會造成嚴(yán)重的后果。
6.22萬
437
11月09
輕度心肌梗塞能自愈嗎
心肌梗塞分為透壁性心肌梗塞,還有非透壁性肌梗塞,輕度的心肌梗塞可以認(rèn)為是非透壁性心肌梗塞,不管是透壁性心肌梗塞還是非透壁性心肌梗塞,一般都不能自愈。
一定要嚴(yán)格的藥物治療,還有血管介入治療把血管再通。常用的藥物,降血壓的藥、調(diào)脂的藥,擴(kuò)血管的硝酸酯類、他汀類藥物、β受體阻滯劑等。血管再通的治療包括心臟介入治療,還有外科搭橋手術(shù)。不管是輕度心肌梗塞還是嚴(yán)重的心肌梗塞,都是不能自愈的,一定要到正規(guī)醫(yī)院做正規(guī)治療,嚴(yán)格的冠心病二級預(yù)防,必要時血管灌注治療。
8.37萬
3
10月28
心電圖顯示竇性心動過速怎么辦
心電圖顯示竇性心動過速,要分清是功能性的還是病理性的,如果是功能性,竇性心動過速最常見的原因考慮是情緒激動、喝咖啡、喝茶、休息不好,都是功能性的,主要以休息、觀察為主,不需要做特殊治療。
如果是器質(zhì)性心臟病引起竇性心動過速,要查出引起心動過速的病因給予針對性治療。如果病人是心力衰竭引起來的,糾正心衰治療。如果是甲亢引起來的,就控制甲亢。如果是高血壓引起來的,就控制血壓。針對竇性心動過速一定要分功能性的還是器質(zhì)性的,功能性的可以允許觀察,病理性的一定要正規(guī)治療。
7.35萬
188
10月24
高血壓合并心力衰竭首選降壓方法
降高血壓的藥物有五大類,包括利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI藥、ARB藥、鈣離子拮抗劑。如果病人既有高血壓,又合并心力衰竭,首選的藥物應(yīng)該是利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI或ARB藥物。
利尿劑主要是針對心衰,很多心衰病人都有水鈉潴留,通過利尿劑把多余的水分排出體外。β受體阻滯劑可以改善心力衰竭病人的長期預(yù)后,ACEI和ARB類藥既可以降血壓,又可以改善病人的心肌重構(gòu),對心力衰竭的病人幫助很大。高血壓合并心力衰竭的患者首選的藥物是利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI和ARB類藥物,也可以選擇非藥物治療,比如CRTD等非藥物治療。
6.36萬
395
10月06
缺血性心肌病晚期怎么治療
缺血性心肌病如果到中、晚期,主要表現(xiàn)在頑固性的心力衰竭,明顯氣促,活動明顯受限,各種心臟彩超提示有心臟明顯擴(kuò)大,射血分?jǐn)?shù)明顯下降,動態(tài)心電圖就會出現(xiàn)各種心律失常,特別是室性早搏。缺血性心肌病中、晚期心衰是比較棘手的問題,主要是抗心衰治療,還有抗心律失常治療,心衰治療主要有利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI和ARB類藥物,還有強(qiáng)心藥物地高辛等,還有各種非藥物治療,比如CRT、心臟再同步化治療也能改善病人的癥狀。
8.91萬
2
09月18
加載中
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