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簡(jiǎn)介：張碧華 北京醫(yī)院 主任藥師 北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授 首批全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承人才 職務(wù)：北京醫(yī)院藥學(xué)部調(diào)劑室主任?！ W(xué)術(shù)成就： 近年來(lái)在國(guó)家核心期刊發(fā)表第一作者論文二十余篇，擔(dān)任兩部人民衛(wèi)生出版社本科生教材及一部人民衛(wèi)生出版社國(guó)家衛(wèi)健委“十三五”規(guī)劃教材編委。主持完成北京藥學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)研究課題二項(xiàng)，北京醫(yī)院院級(jí)課題一項(xiàng)，參與一項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目和一項(xiàng)衛(wèi)健委課題的研究。 獲獎(jiǎng)： 2018年北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng) 2018年北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng) 2017年北京藥學(xué)會(huì)年會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng) 2017年中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥品安全合作聯(lián)盟優(yōu)秀志愿者 2016年北京藥學(xué)會(huì)優(yōu)秀藥師——“藥學(xué)服務(wù)之星” 2016年北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng) 2015年中國(guó)藥理學(xué)會(huì)第五屆全國(guó)治療藥物監(jiān)測(cè)學(xué)術(shù)年會(huì)優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng) 社會(huì)兼職： 北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)藥事管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員 北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥資源與鑒定專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員 《臨床藥物治療》雜志青年編委 《中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析》雜志青年編委 中國(guó)藥理學(xué)會(huì)治療藥物監(jiān)測(cè)研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì)藥品風(fēng)險(xiǎn)管理學(xué)組秘書(shū)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)分會(huì)委員 北京藥學(xué)會(huì)中藥專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員 北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)臨床合理用藥評(píng)價(jià)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員 北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥人才培養(yǎng)工作委員會(huì)委員 北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中成藥專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員 北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥調(diào)劑專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
擅長(zhǎng)：現(xiàn)主要從事中藥臨床藥學(xué)工作，開(kāi)展藥師下臨床及住院患者用藥監(jiān)護(hù)和用藥教育，其中重點(diǎn)開(kāi)展了中藥的合理使用及中西藥物相互作用等方面的研究。率先與我院中醫(yī)科聯(lián)合開(kāi)設(shè)了中醫(yī)合理用藥門(mén)診，實(shí)現(xiàn)了看病吃藥問(wèn)題的一站式解決，開(kāi)創(chuàng)了我院藥師門(mén)診新模式。并負(fù)責(zé)我院中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥臨床藥師培訓(xùn)基地和國(guó)醫(yī)大師顏正華臨床中藥學(xué)科服務(wù)基地管理。
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頭孢三代藥物有哪些，一代、二代和三代的區(qū)別
頭孢三代抗菌藥物比較多，比如頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢唑肟等等。還包括頭孢類(lèi)加酶抑制劑，比如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等，都屬于頭孢三代藥物。
頭孢一代、二代、三代是根據(jù)頭孢類(lèi)抗菌藥物的抗菌譜作用特點(diǎn)和發(fā)明年代的先后順序來(lái)進(jìn)行區(qū)分的。比如一代頭孢對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性菌的抗菌作用較強(qiáng)，對(duì)于革蘭氏陰性菌的抗菌作用較弱，部分頭孢一代藥物有一定的腎毒性。
頭孢二代、三代抗菌藥物的特點(diǎn)是對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性菌的抗菌作用逐漸減弱，但是對(duì)于革蘭氏陰性菌的抗菌作用逐漸增強(qiáng)。尤其是頭孢三代抗菌藥物，主要是對(duì)于革蘭氏陰性菌的抗菌作用比較強(qiáng)，對(duì)于革蘭氏陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶更為穩(wěn)定，所以抗菌作用更強(qiáng)。
頭孢三代藥物的腎毒性有所減弱，所以在臨床上也有非常廣泛的用途，需要注意的是頭孢類(lèi)抗菌藥物是處方藥，必須要憑醫(yī)生的處方來(lái)合理使用。
2.78萬(wàn)
52
01月19
碳青霉烯類(lèi)抗生素有哪些，有什么使用特點(diǎn)
碳青霉烯類(lèi)抗生素是一大類(lèi)抗生素，目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市的品種包括注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用美羅培南、注射用帕尼培南倍他米隆、法羅培南，以及注射用厄他培南、注射用比阿培南等。這些不同種類(lèi)的碳青霉烯類(lèi)抗生素的結(jié)構(gòu)、研發(fā)年代先后順序不一樣，其適應(yīng)證、疾病治療的特點(diǎn)、不良反應(yīng)的特點(diǎn)也有一定區(qū)別，因此在臨床上使用特點(diǎn)也有所區(qū)別。
1、注射用亞胺培南西司他丁鈉：商品名叫泰能，是第一個(gè)上市的碳青霉烯類(lèi)抗生素，這個(gè)亞胺培南的抗菌譜很廣，抗菌活性也很強(qiáng)，對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌的需氧菌和厭氧菌，還有多重耐藥的細(xì)菌，都有比較良好的抗菌活性，注射用亞胺培南西司他丁鈉屬于碳青霉烯加酶抑制劑；
2、注射用美羅培南：是單一成分，它沒(méi)有和酶抑制劑合用，它的優(yōu)點(diǎn)是低腎毒性。此外，注射用美羅培南的上市年代比注射用亞胺培南西司他丁鈉晚，它對(duì)于葡萄球菌和腸球菌屬的抗菌作用相對(duì)略弱；
3、注射用比阿培南：是更晚上市的一個(gè)碳青霉系列的抗菌藥物，抗菌活性也很強(qiáng)。
2.83萬(wàn)
49
01月15
維生素C什么時(shí)候吃
維生素C的說(shuō)明書(shū)中并沒(méi)有明確地要求飯前或者是飯后服用，說(shuō)明在飯前飯后服用都可以，食物不會(huì)對(duì)其吸收和療效造成影響。
但是，從疾病治療最佳原則的角度來(lái)考慮，因?yàn)榫S生素C的不良反應(yīng)里，包括大劑量地用藥有可能引起腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道的不適癥狀。如果患者在用藥期間出現(xiàn)胃腸道的不適癥狀，就可以建議在餐后服用，這樣可以最大限度地減少藥物對(duì)胃部的刺激。
維生素C相對(duì)是比較安全的藥物，也是人體所必需的一類(lèi)維生素，參與人體內(nèi)多種代謝的過(guò)程，包括對(duì)碳水化合物、鐵的吸收和利用，能夠維持人體正常的免疫功能以及血管的完整性等。所以，維生素C可以用于防治壞血病，也可以用于各種急慢性傳染病、紫癜這樣的輔助治療。
在用維生素C的時(shí)候需要注意不要過(guò)量服用，如果過(guò)量服用，有可能發(fā)生不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生中毒反應(yīng)。所以，需要遵醫(yī)囑和說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用法用量來(lái)使用。
4.33萬(wàn)
80
01月08
吡美莫司乳膏副作用，用藥要注意什么
常見(jiàn)的吡美莫司乳膏副作用包括局部刺激作用、感覺(jué)異常，用藥期間通常有一定的注意事項(xiàng)。
一、副作用：
1、局部刺激作用：可以見(jiàn)到用藥部位出現(xiàn)刺激、瘙癢、紅斑等局部刺激性作用，是吡美莫司乳膏比較常見(jiàn)的副作用，有可能還伴隨皮膚感染、毛囊炎等；
2、感覺(jué)異常：比較少見(jiàn)的副作用包括皮疹、皮膚有疼痛感，還有其他的感覺(jué)異常，如有可能出現(xiàn)皮膚干燥、皮膚脫屑和水腫等。
二、注意事項(xiàng)：
1、排除用藥禁忌：鑒于吡美莫司乳膏的副作用，患者需要注意的是在用藥以前，要向醫(yī)生詳細(xì)描述自己的過(guò)敏史及過(guò)敏癥狀，還有同時(shí)用藥的情況，來(lái)排除用藥禁忌，避免嚴(yán)重副作用發(fā)生；
2、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：因?yàn)檫撩滥救楦嚯m然是外用制劑，但也屬于處方藥，必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下憑醫(yī)生處方來(lái)使用，用藥期間還要加強(qiáng)對(duì)副作用的監(jiān)測(cè)；
3、出現(xiàn)異常及時(shí)停藥：如果用藥期間出現(xiàn)不明原因的淋巴結(jié)腫大，或是伴有疲勞感、乏力等，患者通常要及時(shí)停藥并且就診；
4、避免內(nèi)服：在用藥期間還需要注意，吡美莫司乳膏雖然是外部的局部用藥，但不要接觸口鼻黏膜，也不可以?xún)?nèi)服；
5、避免過(guò)量吸收：使用吡美莫司乳膏以后，還要注意一般不要用紗布、繃帶等物質(zhì)進(jìn)行包扎和覆