李麗潔主任醫(yī)師
浙江醫(yī)院
產(chǎn)科
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簡介:李麗潔,浙江醫(yī)院,產(chǎn)科,主任醫(yī)師。擅長血型不合及免疫性疾病等診治與管理,妊娠早期與晚期出血的診治,胎兒宮內(nèi)超聲檢查異常與遺傳咨詢,晚期妊娠分娩方式選擇的分析,胎兒監(jiān)護圖形的分析與判斷掌握各類產(chǎn)科陰道助產(chǎn)手術(shù)和高難度剖宮產(chǎn)術(shù),以及早產(chǎn)、難產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、妊娠心臟病的診療。浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會生物醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員、浙江省醫(yī)師協(xié)會委員、浙江省婦幼健康協(xié)會臍帶血臨床應(yīng)用專業(yè)委員會、浙江省委員婦幼營養(yǎng)學(xué)會青年委員。
擅長:血型不合及免疫性疾病等診治與管理,妊娠早期與晚期出血的診治,胎兒宮內(nèi)超聲檢查異常與遺傳咨詢,晚期妊娠分娩方式選擇的分析,胎兒監(jiān)護圖形的分析與判斷掌握各類產(chǎn)科陰道助產(chǎn)手術(shù)和高難度剖宮產(chǎn)術(shù),以及早產(chǎn)、難產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、妊娠心臟病的診療。
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李麗潔醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
- 視頻37期
懷孕27周做什么檢查
懷孕27周的檢查主要是健康宣導(dǎo),即對早產(chǎn)認(rèn)識和預(yù)防,具體檢查項目如下:
1、糖尿病篩查;
2、常規(guī)保健,如胎動好不好,有沒有陰道出血、肚子痛,還有飲食情況、平時有沒有進行運動,比如孕婦瑜伽、散步;
3、體格檢查,比如血壓、體脂量評估,孕婦體脂量增加的是否合理,子宮底的高度和孕周是不是符合;
4、胎心力測定;
5、糖耐量試驗是用75g葡萄糖喝進去以后測0h、1h、2h的血糖值,0h即空腹時<5.1mmol/L,1h<10.0mmol/L,2h<8.5mmol/L,任何一次血糖如果高于上面的值,就可以直接認(rèn)定是糖尿病。對于偏遠(yuǎn)山區(qū)或者有妊娠期糖尿病高危因素的人,首次不一定會做糖耐量篩查,可先直接做空腹血糖,如果空腹血糖>5.1mmol/L,可以直接診斷GDM;
6、血常規(guī)和尿常規(guī);
7、測子宮頸分泌物的胎兒纖維蛋白,預(yù)測胎兒是否存在早產(chǎn)的可能。
8.56萬
170
12月10
懷孕10天能測出來嗎
懷孕10天需判斷是同房10天,還是月經(jīng)周期超過10天,具體分析如下:
1、如果月經(jīng)周期超過10天,平時有正常的性生活,這時可以通過檢測尿HCG、血HCG或者超聲查出是否懷孕。血HCG是血的絨毛膜促性腺激素,最敏感,可以較快查出。其次是尿HCG,最后是超聲,40天時超聲也能看到宮腔里有沒有妊娠囊;
2、如果是同房以后10天,即月經(jīng)周期的第26-27天左右,這時如果測其是否懷孕,血HCG敏感性較強,但尿HCG和超聲都無法檢測。
所以對于懷孕10天的人,或者沒有停經(jīng)的人可以再觀察幾天。但對于末次月經(jīng)是10月1號,已經(jīng)11月14號時,這三種方法都可以測出。
10.02萬
436
12月07
剖腹產(chǎn)的壞處和風(fēng)險
剖宮產(chǎn)的壞處和風(fēng)險如下:
1、剖宮產(chǎn)是手術(shù),手術(shù)本身有創(chuàng)傷,尤其對想自然分娩的孕婦,手術(shù)產(chǎn)對其精神和肉體上都是創(chuàng)傷;
2、手術(shù)時麻醉意外雖然發(fā)生較少,但有可能發(fā)生;
3、手術(shù)時發(fā)生大出血及其它臟器的損傷,術(shù)后也會發(fā)生泌尿、心血管、呼吸系統(tǒng)的合并癥;
4、如果手術(shù)中平安無事,術(shù)后可能發(fā)生切口愈合不良、晚期產(chǎn)后出血、腹壁竇道形成、切口長期不愈,或腸粘連或者子宮內(nèi)膜異位癥;
5、術(shù)后子宮、全身恢復(fù)情況都比自然產(chǎn)差、慢;
6、剖宮產(chǎn)再次妊娠或者分娩時會發(fā)生瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥;
7、剖宮產(chǎn)的新生兒和自然產(chǎn)的新生兒相比,沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征的可能性大,而且沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓和產(chǎn)道序進,剖宮產(chǎn)出來的嬰兒免疫能力也比自然產(chǎn)的嬰兒差;
8、剖宮產(chǎn)以后想再次妊娠,一般建議在兩年之后,自然產(chǎn)兩次分娩的時間間隔相差18個月即可。
6.20萬
58
12月03
不知道自己懷孕了吃了藥怎么辦
孕婦需明確所服藥物的種類、時間,月經(jīng)周期是不是規(guī)律,在月經(jīng)周期的第幾天服用,具體如下:
1、如果吃藥時間是在月經(jīng)周期內(nèi),肯定對孩子沒有影響,因為此時沒有形成血供;
2、如果超過月經(jīng)周期,這時吃藥要核對時間,并不是孕期所有藥都不能吃,有些藥物對懷孕、對胎兒都不會造成影響,最好帶著藥到醫(yī)院,了解是孕期禁用、慎用、還是適用。然后看藥物作用于哪一期,有些藥對胎兒的影響是0或1,若為全部影響,胎兒會自然流產(chǎn)。
所以如果懷孕用藥,心里沒有把握,一定要把藥帶到醫(yī)院,讓醫(yī)生核對月經(jīng)、吃藥時間、用藥禁忌,然后再決定繼續(xù)妊娠還是流產(chǎn)。
5.53萬
256
11月28
孕婦偶爾喝一次咖啡可以嗎
咖啡里有咖啡因,偶爾喝一次沒有關(guān)系。長期喝咖啡會引起胎盤的毛細(xì)血管收縮,會影響胎兒血供,所以不能長期喝??Х壤镉锌Х纫颍瑹煵莺蜔熿F含有大量有毒物質(zhì),除人們所知道的尼古丁以外,還有氫氰酸、一氧化氮、二氧化碳,芳香化酶復(fù)合物等物質(zhì)。
這些物質(zhì)吸收到體內(nèi)以后,會隨著血液進入母體胎盤和胎兒的交界面,引起胎盤血管收縮、子宮血管收縮,這些都會導(dǎo)致子宮和胎盤之間的血液灌注量不足。灌注量一旦不足,胎兒的發(fā)育就會緩慢,出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
過量飲酒會導(dǎo)致胎兒畸形,比如心臟發(fā)育不全、腭裂、唇裂、智力低下等。有資料表明,如果孕婦長期吸煙,新生兒先天性缺陷是不吸煙者的2.5倍。孕婦飲酒容易使胎兒患酒精綜合征,胎兒會出現(xiàn)低體重、心臟畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等,這些對胎兒有極大影響。所以改變飲食和生活習(xí)慣,可以讓寶寶更加健康。如果孕期有喝咖啡、飲酒習(xí)慣的孕婦,最好先戒掉咖啡、酒,然后再妊娠。
8.36萬
363
11月27
意外懷孕都是怎么懷的
意外懷孕一般指避孕措施失敗導(dǎo)致的懷孕或者偶然性懷孕,通常是指已婚婦女計劃外懷孕或者未婚女性懷孕。意外懷孕的原因多種多樣,主要有以下三方面:
1、沒有采取任何避孕措施,性生活前沒有意識要采用避孕措施,或者認(rèn)為是安全期的性行為,絕對安全,沒有采取避孕措施;
2、對避孕常識的缺乏,部分人認(rèn)為月經(jīng)后期或者是安全期可以避免懷孕,而這些都只是懷孕的幾率較低而已,都有可能懷孕;
3、避孕方法的失敗,比如避孕套有破裂口或者不是全程戴避孕套,部分女性使用緊急避孕藥,比如毓婷,但是很多人服用后也會懷孕,因服藥時可能已經(jīng)排卵,故導(dǎo)致避孕失敗,有時可以做雙重防護,比如使用避孕套的同時可以再用緊急避孕藥。
5.39萬
193
10月30
順產(chǎn)的缺點
順產(chǎn)缺點如下:
1、順產(chǎn)有產(chǎn)前陣痛,雖然現(xiàn)在無痛分娩可以減輕產(chǎn)痛困擾,但是只是把10級疼痛降到5級疼痛;
2、陰道生產(chǎn)過程中突發(fā)的狀況較多,比如臍帶脫垂、胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水栓塞、子宮破裂等突發(fā)情況;
3、經(jīng)陰道分娩以后,陰道松弛肯定比剖宮產(chǎn)更嚴(yán)重;
4、子宮膀胱脫垂?fàn)顩r比剖宮產(chǎn)的人多,因為盆底受到擠壓;
5、陰道產(chǎn)后會傷害會陰組織,因為有時會采取側(cè)切或者裂傷,甚至?xí)斐筛腥?,或者外陰局部血腫等,產(chǎn)傷比剖宮產(chǎn)大;
6、經(jīng)陰道分娩,陰道骨盆壁是硬性組織,如果孩子相對于骨盆大,就會出現(xiàn)臂叢損傷,難產(chǎn)、頭皮血腫等;
7、有些胎兒宮內(nèi)情況無法預(yù)料,比如臍帶自己打成真結(jié)、臍帶繞幾圈等。
以上這些情況順產(chǎn)過程中沒辦法處理,所以順產(chǎn)也有不可避免的缺點。
7.66萬
160
10月25
孕早期大出血保胎的方法
孕早期大出血保胎的方法如下:
1、對于最新的治療指南,現(xiàn)在不主張強行保胎,因為受精卵本身有優(yōu)勝劣汰功能。早孕期如果孕酮低強行給予孕酮保胎,也會讓畸形胎兒成功的保存下來,所以主張不強行保胎,一旦確定黃體功能不好,受精卵發(fā)育異常,會自行流產(chǎn)。孕早期陰道大量流血,首先要進行超聲檢查是不是宮內(nèi)妊娠,如果是宮內(nèi)妊娠,有沒有卵黃囊,如有要看有沒有胎心管搏動、胚芽、宮內(nèi)有沒有液性暗區(qū)。如果宮內(nèi)的孕囊發(fā)育完好,排除宮頸有妊娠的可能,首先要給予黃體酮治療,或者絨毛膜促性腺激素治療,口服地屈孕酮即保胎丸;
2、注射黃體酮針劑;
3、外用安琪坦,陰道黃體酮制劑,黃體酮的陰道塞劑吸收率最有效,病人不需要絕對臥床休息,適度臥床休息即可;
4、病人口服維生素E、保胎丸等普通制劑治療,加強妊娠的可能性。
6.28萬
226
10月19
加載中
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