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流行性出血熱只需要按接觸隔離就可以。流行性出血熱屬于乙類傳染性疾病，每年11月到次年1月及3月到5月是高發(fā)季節(jié)，主要經(jīng)過發(fā)熱期，低血壓休克期，少尿期，多尿期以及恢復(fù)期，一共五個時期，初期表現(xiàn)主要類似于普通的上呼吸道感染，典型的癥狀有三紅三痛，但是它主要是通過黑線姬鼠傳播給人的，人與人之間基本沒有傳染性，只要按照普通患者做到接觸前后及時的手衛(wèi)生即可，不會通過飛沫傳播和空氣傳播，所以只需要按照接觸隔離來預(yù)防即可。

肝硬化腹水發(fā)生的原因有很多，門靜脈高壓以及有效循環(huán)血容量降低是引起腹水最主要的原因。一、肝硬化時會出現(xiàn)門靜脈高壓，門靜脈高壓時造成肝臟淋巴液生成過多。二、門靜脈阻力增加導(dǎo)致擴血管物質(zhì)增多，引起全身血管的擴張，導(dǎo)致有效動脈循環(huán)血容量下降，進而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)增加抗利尿激素釋放，造成水鈉潴留。三、血漿膠體滲透壓降低，肝硬化時，肝臟合成功能下降，白蛋白降低，進而導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，大量液體進入到組織間隙，形成腹水。

小三陽病毒復(fù)制率相對比較低。根據(jù)乙肝五項中各項指標(biāo)的不同，通常分為大三陽或者小三陽。平時所說的乙肝表面抗原陽性，e抗原陽性，核心抗體陽性稱之為大三陽；乙肝表面抗原陽性，e抗體陽性，核心抗體陽性稱之為小三陽。一般來說，乙肝小三陽的傳染性相對于大三陽弱一些，病毒處于相對靜止的時期，復(fù)制率也比較低。如果乙肝五項提示小三陽，建議最好再查一下高靈敏度乙肝DNA定量，這樣對判斷是否有傳染性，以及它的復(fù)制率的強弱更加有幫助。

乙肝可以通過抗病毒藥物治療實現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。但首先要看，乙肝五項是大三陽還是小三陽，治療乙肝目標(biāo)是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。在臨床中，經(jīng)過抗病毒治療后，如果e抗原陽性轉(zhuǎn)為e抗體陽性，也稱之為血清轉(zhuǎn)換，也是治療有效的一個標(biāo)志。治療還有一個目的，就是乙肝DNA定量監(jiān)測不出，也就是測不到病毒。建議抗病毒治療之前，先要完善乙肝五項，肝功以及高靈敏度乙肝DNA定量，還有腹部的B超，明確抗病毒治療的時機，同時，治療期間需要定期復(fù)查這些指標(biāo)，前后做對比看治療是否有效。

簡單地來說，重度的肝纖維化就是早期的肝硬化，如果已出現(xiàn)假小葉，就是中晚期肝硬化的病理表現(xiàn)。肝臟病變不同時期表現(xiàn)出不同的病理狀態(tài)，先是肝細(xì)胞壞死，逐漸出現(xiàn)彌漫性肝纖維化，最后假小葉形成。一般情況下，我們用半定量方法及分級系統(tǒng)將肝纖維化分為4級或者是6級，來說明纖維化的嚴(yán)重程度，第4或第6級就可以診斷為肝硬化。

抽血化驗以及影像學(xué)檢查包括CT和B超，就能查出是否有肝硬化。肝硬化患者一般常由病毒性肝炎導(dǎo)致，抽血化驗乙肝五項或者丙肝抗體會出現(xiàn)陽性結(jié)果。另外，肝硬化患者肝功能會出現(xiàn)損傷，所以抽血查肝功能可表現(xiàn)出來白蛋白降低、膽堿酯酶降低、前白蛋白降低、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高。血常規(guī)表現(xiàn)出白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白的降低，即三系細(xì)胞減少。腹部B超及腹部CT提示肝小、脾大、門靜脈增寬，有的還會出現(xiàn)門靜脈血栓。

白細(xì)胞19.5×10^9 /L是否需住院要綜合評估。白細(xì)胞是炎癥指標(biāo)，當(dāng)身體出現(xiàn)異常時，比如炎癥感染時就會升高，但也有可能是其它原因?qū)е碌膽?yīng)激性改變。所以是否需要住院治療，還需要結(jié)合其它的癥狀。比如還有其他明確的炎癥感染指標(biāo)，而且有高熱，胸悶、氣短或是呼吸困難等癥狀，尤其是特殊人群，像患有基礎(chǔ)疾病的老人、兒童、妊娠婦女，那么建議最好住院治療，如果是年輕人，就不一定需要住院治療，所以最好到醫(yī)院讓專業(yè)的醫(yī)生判斷。

對于肝硬化來講，如果只是單純的放腹水，一次最好不要超過1000毫升。但是如果在放腹水的同時輸注人血白蛋白的情況下，通常每放腹腔積液1000毫升，輸注白蛋白8克，但是這種方法緩解癥狀時間比較短，容易誘發(fā)肝性腦病，肝腎綜合癥等并發(fā)癥。所以對于腹腔積液的治療，一般建議限制鈉水的攝入，同時利尿，條件允許的情況下，可以行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)。