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　　慢性腎功能不全的護(hù)理措施以一般護(hù)理為主：一、休息，活動(dòng)以休息為主，避免過度的勞累。二、飲食上的護(hù)理，包括蛋白質(zhì)攝入量的評(píng)估，根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整蛋白的攝入量，給予高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白，包括雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等，少攝取植物蛋白例如豆制品、堅(jiān)果類。　　三、熱量的控制，每日攝取足夠的熱量，防止體內(nèi)蛋白過度分解，每天供給熱量為126-147kJ/Kg，主要為碳水化合物。如果患者不能經(jīng)口進(jìn)食，需要給予鼻飼或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。四、低蛋白飲食時(shí)補(bǔ)充充足的鈣、鐵及維生素B2等食物，避免攝入含鉀量高的食物，低磷飲食時(shí)供給富含維生素C、B族維生素和葉酸的食物，多尿期患者不必過度限制。五、觀察患者的病情，觀察患者有無并發(fā)癥如高血壓、腦病、心力衰竭、尿毒癥、肺炎等電解質(zhì)平衡紊亂，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者有無感染的征象。

　　慢性腎炎患者可以上班，慢性腎炎患者工作中一定不能勞累，否則容易引起病情的加重。建議患者除了工作外，還需要進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，建議優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，積極的參加有氧運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉身體對(duì)于慢性腎炎患者也比較好，尤其是在陽光下多做運(yùn)動(dòng)并且多出汗，能夠有效的排出體內(nèi)酸性物質(zhì)，輔助腎炎的治療。　　保持良好的心態(tài)，不要有過大的心理壓力，也有助于腎炎的輔助治療。生活要規(guī)律，生活不規(guī)律的人想要徹底治療慢性腎炎很困難。所以慢性腎炎的患者可以上班，建議患者放松心情，不要有過大的壓力，更有利于慢性腎炎的恢復(fù)。

24h尿蛋白定量是指24h尿蛋白的排泄率，通過收集24h全部的尿液來測(cè)定其中蛋白質(zhì)的含量，進(jìn)而計(jì)算出24h內(nèi)尿蛋白的總量。正常尿液中尿蛋白含量極微，正常水平在150mg\/24h。以下腎臟的疾病和某些生理情況，如劇烈運(yùn)動(dòng)、感染、發(fā)熱、病毒感染等情況尿蛋白含量可明顯升高。24h尿蛋白定量是腎臟病患者不可缺少的檢查項(xiàng)目之一，常見的病因有高血壓、糖尿病、糖尿病腎病，均可導(dǎo)致24h尿蛋白定量升高。由于要求留取尿液時(shí)的時(shí)間長(zhǎng)，常存在定量不準(zhǔn)確，留尿時(shí)部分尿液丟失，病人依從性差等問題，影響結(jié)果的判斷，清晨第1次尿和隨意1次尿尿蛋白比尿肌酐測(cè)定，這種方法簡(jiǎn)單易行，目的在于觀察不同腎功能的腎臟病病人。

目前需要做腎穿刺的病人，包括慢性腎臟病以及無法明確腎臟病理類型的病人。病人腎穿刺后排尿困難是常見的問題，如何指導(dǎo)患者盡快的排尿：一、腎穿刺后需要絕對(duì)臥床24小時(shí)，患者不可以劇烈的運(yùn)動(dòng)，不可以下床運(yùn)動(dòng)，需要絕對(duì)臥床，避免造成腎被膜下的血腫和出血。告知患者做腎穿刺前，需要患者在床上進(jìn)行排尿的動(dòng)作訓(xùn)練，盡量在床上排尿。二、如果病人實(shí)在無法在床上排尿，也可以在腎穿刺后告知病人，由家屬攙扶在床邊排尿，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)?？梢杂^察患者的小便是否有紅色的情況，如果沒有影響不會(huì)太大。

腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)鈣化灶，考慮可能是鈣質(zhì)沉積引起的腎內(nèi)出現(xiàn)鈣化灶，可能有腎內(nèi)的小結(jié)石。建議日常注意多喝水，加速體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排泄，定期做腎臟B超檢查，當(dāng)結(jié)石增大時(shí)可能會(huì)引起腰部的不適，血尿。如果出現(xiàn)結(jié)石情況，建議采取體外碎石或手術(shù)取石等治療。另外還需要注意有無尿頻、尿急、尿痛及腰部疼痛、不適等癥狀，有無肢體浮腫的情況，結(jié)合具體的情況考慮有無其他不適癥狀等，需要注意有無腎結(jié)石情況，有無腎盞、腎盂分離、腎積水情況，可以做腎功能的檢查，如果腎功能等檢查正?？梢詴簳r(shí)觀察。

腎衰是腎功能受到損害后逐漸下降的表現(xiàn)，如果沒有及時(shí)控制和治療，腎衰竭很快就會(huì)發(fā)展成尿毒癥期。在臨床上檢測(cè)腎功能里面有肌酐的數(shù)值，如果肌酐數(shù)值大于706μmol\/L時(shí)就稱為腎功能衰竭的尿毒癥期。腎臟這時(shí)候已經(jīng)慢慢的失去腎功能，成為身體的負(fù)擔(dān)。人體有兩個(gè)腎臟，一個(gè)腎就足以維持人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，所以在腎功能衰竭的早期，沒有任何的癥狀警示病人腎功能已經(jīng)不能正常工作。當(dāng)腎功能已經(jīng)完全或者接近喪失功能時(shí)，病人的身體會(huì)出現(xiàn)慢慢的變化，癥狀也會(huì)日趨的明顯。腎功能衰竭的病人病癥會(huì)有所不同，常見的身體不適是由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷的淤積，病人可能會(huì)出現(xiàn)渾身的不適，包括惡心、嘔吐，夜間睡眠不好，沒有胃口，皮膚瘙癢，極度疲勞以及水腫。有些病人會(huì)出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象，尤其會(huì)出現(xiàn)在手、足、踝等處，尿量會(huì)比之前明顯減少，其它癥狀還有氣短，眼睛周圍的腫脹。由于腎功能遭受到損害，人體不能正常的產(chǎn)生紅細(xì)胞所導(dǎo)致的腎性貧血，貧血的人經(jīng)常會(huì)感到寒冷和疲憊，其他癥狀包括血尿，高血壓，尿中出現(xiàn)泡沫，腹瀉，極度口渴，睡眠不安或嗜睡，性欲下降等。