薛曉波副主任醫(yī)師
山西省心血管病醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
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簡介:薛曉波,山西省心血管病醫(yī)院,重癥醫(yī)學(xué)科,副主任醫(yī)師。1997年畢業(yè)后從事臨床醫(yī)療科研工作,擅長房顫、心肌缺血、心肌梗死等心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診治,以及急、危、重癥的救治。山西省醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及專業(yè)委員會女性健康學(xué)組委員。
擅長:房顫、心肌缺血、心肌梗死等心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診治,以及急、危、重癥的救治。
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薛曉波醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻29期
心衰嘔吐是加重了嗎
心衰嘔吐是否加重,具體如下:
1、如果心功能不全、心臟射血能力下降,胃腸道就會出現(xiàn)不同程度的淤血,臨床就會表現(xiàn)出食欲下降、惡心嘔吐;
2、但是如果經(jīng)過正規(guī)的抗心衰治療之后,胃腸道淤血減輕,患者惡心嘔吐癥狀一般會改善,這時如果出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀加重,首先要考慮是不是心衰癥狀加重,進一步明確是否是心衰癥狀加重;
3、如果在治療過程中心功能改善,但是病人的惡心、嘔吐癥狀加重,要小心是否合并其他消化道問題。這種情況需要做鑒別診斷,具體明確病因在哪里,然后做針對性的治療。
9.10萬
97
12月20
致心律失常性右室心肌病怎么治
致心律失常性右室心肌病的治療措施如下:
1、基因治療;
2、抗心律失常治療;
3、抗心衰治療。
抗心律失常的治療常包括藥物治療,比如胺碘酮、索他洛爾;還包括器械治療,比如射頻消融術(shù),在心肌細(xì)胞逐漸被纖維脂肪組織替代的過程中,正常心功能也會受累,就會出現(xiàn)不同程度的心功能不全表現(xiàn),比如氣短、呼吸困難、不同程度的水腫,這時會加用利尿劑或者ACEI類藥物抑制心肌重塑。所以一旦發(fā)生致心律失常性右室心肌病時,建議患者到醫(yī)院做全面檢查,包括基因檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查以及臨床檢查,了解患者具體處于哪種類型,然后針對性的采取一定的治療措施。
致心律失常性右室心肌病是一種家族遺傳性疾病,好發(fā)于20-40歲的中青年人群,男性多發(fā);疾病在發(fā)生發(fā)展的過程中,正常右室心肌細(xì)胞逐漸被纖維脂肪組織所替代,所以在疾病的進程中往往會出現(xiàn)各種各樣的心律失常,尤其是致命性心律失常,比如室速、室顫。所以這是抗心律失常的治療,貫穿于疾病的過程。
5.82萬
72
12月07
心衰咳嗽怎么辦
心衰患者咳嗽的處理方法大致如下:
1、如果在心衰早期,咳嗽、咳痰一般在活動以后出現(xiàn),休息之后癥狀就會緩解,這時可以增加硝酸酯類藥物口服或者適當(dāng)口服利尿藥,同時一定要注意關(guān)注每天的尿量情況、以及有沒有下肢水腫情況;
2、如果咳嗽癥狀逐漸加重,發(fā)展到夜間為主,尤其有的病人白天好好的,夜間躺下就會咳嗽加重,坐起癥狀就會減輕,判斷這種情況是典型的夜間陣發(fā)性的呼吸困難,這時建議病人口服利尿劑,或者在原來利尿劑的基礎(chǔ)上加大利尿劑劑量,同時關(guān)注尿量情況;
3、如果病情仍然得不到控制,出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、不能平臥,考慮合并急性左心衰,這時要住院就診;
4、心衰患者出現(xiàn)咳嗽并不全是病情加重的原因,有些病人在心衰治療過程中需要口服普利類藥物,即ACEI藥物,有20%-30%的人也會出現(xiàn)咳嗽癥狀,但是這種咳嗽一般以干咳為主;如果出現(xiàn)這種情況,建議患者到醫(yī)院將ACEI類藥物換成ARB類藥物,就會避免咳嗽的出現(xiàn);
5、心衰患者如果突然出現(xiàn)刺激性咳嗽,要小心是不是合并有其他疾病,建議患者此時要到醫(yī)院就診。
心衰指是心力衰竭,心臟發(fā)展到最后的終末期階段,由于心臟射血能力下降引起不同程度的體循環(huán)和肺循環(huán)淤血,因此臨床上患者會表現(xiàn)出咳



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