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郭昌瑩主任醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院
胸部腫瘤外科
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簡介：郭昌瑩，江西省腫瘤醫(yī)院，胸部腫瘤外科主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。擅長肺癌早期篩查、肺小結(jié)節(jié)、肺部腫瘤、食管腫瘤、縱隔腫瘤及胸壁腫瘤規(guī)范化外科、靶向、免疫及精準綜合治療；胸部腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療；對胸部腫瘤常見病、多發(fā)病、疑難病的診治有豐富臨床經(jīng)驗。是江西省百千萬人才人選，日本國立長崎大學訪問學者，學科帶頭人重點培養(yǎng)對象。主持完成國家自然科學基金項目1項、江西省優(yōu)勢科技創(chuàng)新團隊基金項目1項、江西省重點研發(fā)項目2項，主持參與江西省科技廳及衛(wèi)計委等10余項。以第一作者或通訊作者在國內(nèi)外權(quán)威雜志發(fā)表論文10余篇。其中在SCI期刊論文5篇。參與編寫中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會中華醫(yī)學會腫瘤學分會肺癌學組《Ⅲ期非小細胞肺癌多學科診療專家共識（2019版）》。
擅長：肺癌早期篩查、肺小結(jié)節(jié)、肺部腫瘤、食管腫瘤、縱隔腫瘤及胸壁腫瘤規(guī)范化外科、靶向、免疫及精準綜合治療；胸部腫瘤微創(chuàng)胸腔鏡和機器人手術(shù)治療；對胸部腫瘤常見病、多發(fā)病、疑難病的診治有豐富臨床經(jīng)驗。
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做完肺葉切除后胸腔有積液怎么辦
肺葉切除手術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液為常見現(xiàn)象，需根據(jù)胸腔積液量進行治療。少量胸腔積液無需處理，出現(xiàn)中量或大量胸腔積液的患者應行胸腔閉式引流以排空積液。出現(xiàn)胸腔積液的主要原因為術(shù)后創(chuàng)面滲出，或淋巴液滲出、營養(yǎng)不良、機體免疫力下降導致低蛋白血癥所致。
如果因術(shù)后營養(yǎng)不良引起，患者需增加營養(yǎng)。如果伴隨滲出液、乳糜胸或滲出淋巴液較多，應根據(jù)乳糜胸治療方式進行處理。如患者術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液無需過于擔心，尋找病因后積極治療，效果較好。
7.02萬
305
12月27
胸口肋骨疼是肺癌嗎
胸口、肋骨痛的原因較多，不一定是肺癌，先需明確患者有無外傷史。如果存在外傷史，多與外傷相關(guān)；若無外傷史，建議患者就醫(yī)行相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超，鑒別心臟疾病。
此外，重癥疾病也可引起胸口、肋骨疼痛，如食管疾病，建議患者至專業(yè)醫(yī)院行相關(guān)檢查，判斷具體病因。如果行胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部陰影，考慮可能與肺部癌癥相關(guān)。因此，如患者發(fā)現(xiàn)胸口痛，建議及時就醫(yī)給予正確檢查、正確治療，以免延誤病情。
8.13萬
70
12月20
食管癌晚期患者不能手術(shù)怎么辦
食管癌晚期患者，如Ⅲ期患者不能手術(shù)，主要治療方式以放、化療為主，放療、化療同步進行或序貫進行。如果為Ⅳ期食管癌患者，主要進行以內(nèi)科治療為主的姑息治療，包括化療、放療、免疫治療、生物治療及靶向治療。
目前Ⅳ期食管癌患者如果進食困難，可給予食管支架暫時緩解梗阻癥狀。晚期食管癌患者應樹立信心，主動配合醫(yī)生進行正確的治療，療效較好。希望患者對待食管癌不要緊張、不要恐懼。
7.36萬
270
12月17
肺癌四期是最晚期嗎
目前肺癌分期根據(jù)國際TNM分期，一般Ⅳ期屬于晚期，但不一定為最晚期。判斷肺癌患者是否為Ⅳ期主要根據(jù)患者有無遠處轉(zhuǎn)移判斷，出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移多數(shù)屬于Ⅳ期，如骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。
現(xiàn)階段治療方法較多，主要以化療、放療、靶向治療、免疫治療等聯(lián)合治療。部分患者治療效果較好，即使屬于Ⅳ期肺癌，患者也應采取積極、正確的治療方式，提高患者生活質(zhì)量。目前靶向治療效果較好，肺癌Ⅳ期可使用靶向治療，提高患者生存率。
9.86萬
398
11月25
乳糜胸術(shù)后常見并發(fā)癥
乳糜胸為胸外科術(shù)后的常見并發(fā)癥，主要引起術(shù)后營養(yǎng)不良、低蛋白血癥等現(xiàn)象。出現(xiàn)乳糜胸無需產(chǎn)生較大心理負擔，少量乳糜胸每日引流量＜400ml，可給予內(nèi)科治療。如果乳糜胸每天引流量＞600ml甚至800ml，則需再次手術(shù)治療，進行胸導管結(jié)扎。
乳糜胸術(shù)后可能出現(xiàn)肺部感染、胸腔出血等相關(guān)并發(fā)癥，建議及時就診于?？漆t(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生給予相關(guān)檢查及治療。
8.32萬
417
11月24
肺葉有陰影是肺癌嗎
肺部陰影可由多種原因引起，不一定為肺癌，肺部炎癥也可出現(xiàn)肺部陰影，但肺部炎癥性陰影經(jīng)抗炎治療可消失。肺部良性病變或血管瘤、纖維瘤、肺結(jié)核等均可出現(xiàn)肺部陰影，建議患者及時至正規(guī)醫(yī)院尋找專科醫(yī)生給予正確檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進行治療。
一般胸腔出現(xiàn)肺部陰影，最基本檢查方法為行胸部CT檢查，檢查陰影有無實性成分；若存在實性成分，肺癌可能性較大。結(jié)合肺癌高危因素，比如長期、大量吸煙史，約20支/天、吸煙年齡大于10年以上等，考慮肺癌的可能性較大。
5.98萬
302
11月23
食管癌支架手術(shù)時間
食管癌支架為食管癌治療手段之一，屬于姑息治療，主要針對食管癌梗阻、不能進食的患者。食管癌支架手術(shù)的時間主要根據(jù)食管癌的病灶大小及長度選擇，一般放支架手術(shù)時間約為半小時左右。但由于操作過程中，可能出現(xiàn)其它并發(fā)癥，如出血或患者配合度較差，手術(shù)時間可能延長。
食管支架治療目前對于部分患者可達較好近期治療效果，支架治療需嚴格掌握適應癥，如患者存在出血傾向或其它問題，不可進行支架治療。
6.65萬
184
11月06
肺癌血常規(guī)有異常嗎
早期肺癌患者的血常規(guī)基本處于正常范圍內(nèi)，血常規(guī)并非肺癌特異性診斷項目。如果肺癌患者血常規(guī)出現(xiàn)異常，可能因肺癌導致肺部炎癥，出現(xiàn)白細胞升高或中性粒細胞升高所致。
如果肺癌引起凝血功能障礙，患者可能出現(xiàn)血小板下降。如果疾病較嚴重，對機體免疫力影響較大，甚至可能出現(xiàn)貧血。如果患者出現(xiàn)血常規(guī)異常，建議及時至?？漆t(yī)院檢查并治療，可取的較好治療效果。
8.64萬
104
11月01
加載中
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