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人工流產(chǎn)術(shù)后，因?yàn)閷m腔內(nèi)的孕囊吸除掉了，HCG的值在術(shù)后會很快的下降，一般人工流產(chǎn)術(shù)后兩周，HCG的值不會超過1000mIU/L，就是小于1000mIU/L，在人工流產(chǎn)術(shù)后的4周HCG值恢復(fù)正常。 如果術(shù)后半個(gè)月來復(fù)查超聲發(fā)現(xiàn)宮腔有殘留，或有可疑殘留，是需要查HCG的，這時(shí)候正常血值是不會超過1000mIU/L，如果血值很高，說明胚胎絨毛是有活性的，是需要清宮治療的。所以術(shù)后4周HCG值就恢復(fù)正常了，主要還要看超聲的復(fù)查結(jié)果。

無痛人流術(shù)后出血，主要是人工流產(chǎn)時(shí)把胚胎組織吸除以后，子宮壁上會留下一個(gè)創(chuàng)面，會有少量的出血。這個(gè)出血隨著子宮的收縮和創(chuàng)面的修復(fù)，一般陰道出血會有一周的時(shí)間慢慢的就停止，最多不會超過10-15天。術(shù)后出血量少說明子宮收縮比較好，子宮創(chuàng)面的修復(fù)比較好，這是一種正常的現(xiàn)象無需擔(dān)心。如果陰道出血超過15天，或者出血量大于月經(jīng)量，這都是一些異常情況，需要到醫(yī)院復(fù)診。人工流產(chǎn)術(shù)后半個(gè)月要到計(jì)劃生育門診做個(gè)B超復(fù)查，了解子宮修復(fù)的情況，以及是否有一些宮腔殘留的情況發(fā)生。

人工流產(chǎn)術(shù)的手術(shù)原理和吸塵器的原理是一樣的，通過負(fù)壓的作用，用吸引管把宮腔內(nèi)的孕應(yīng)孕囊吸除掉，為了讓患者在術(shù)中減少疼痛，術(shù)中用了靜脈的全麻，患者睡一覺沒有感覺到任何疼痛手術(shù)就結(jié)束了，所以手術(shù)變得舒適了。 人工流產(chǎn)術(shù)是侵襲性手術(shù)，對子宮內(nèi)膜是有損傷的，過去用的吸引頭是不銹鋼的，它的材質(zhì)比較硬，造成的損傷勢必是很大的。所以現(xiàn)在為了減少術(shù)中的損傷，就把金屬的吸引頭改成了材質(zhì)柔軟的、很細(xì)的微管，一般都是塑料材質(zhì)，目的是讓手術(shù)創(chuàng)傷降得更低。 盡管手術(shù)變得舒適了、不疼了、器材改良了，但是人工流產(chǎn)術(shù)對子宮的傷害是肯定的，所以還是要嚴(yán)格的避孕，盡量避免意外懷孕來做人工流產(chǎn)術(shù)，保護(hù)好生育寶寶的子宮。

不能通過B超看出曾經(jīng)做過人工流產(chǎn)術(shù)，B超主要可以檢查子宮、附件有沒有器質(zhì)性的病變，比如有沒有畸形以及長異常的包塊等。對于子宮可以看出有沒有子宮肌瘤、子宮腺肌癥，宮腔里沒有放置宮內(nèi)節(jié)育器，子宮有沒有縱隔、雙子宮等畸形，還有宮外孕的發(fā)生等。 對于雙附件可以看出來有沒有卵巢缺如或者宮外孕的發(fā)生等。而且可以在當(dāng)時(shí)檢查的時(shí)候測量子宮內(nèi)膜的厚度，除了這些沒有辦法看出以前有過宮腔操作比如人流、宮腔鏡檢查等，這些通過B超沒法看出。

判斷子宮內(nèi)膜異位癥主要通過患者的臨床癥狀和相應(yīng)的輔助檢查來診斷。臨床癥狀最典型的是疼痛，有繼發(fā)性的痛經(jīng)并且進(jìn)行性的加重，疼痛的部位多于下腹部、腰骶、盆腔中部，有時(shí)可以放射到會陰部、肛門和大腿，于月經(jīng)來潮的時(shí)候出現(xiàn)，并且持續(xù)整個(gè)經(jīng)期。40%的女性還有不孕，慢性的盆腔疼痛，性交不適以及月經(jīng)的異常，15%-30%的患者會有月經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長，月經(jīng)淋漓不盡等。通過婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)與子宮有相連的囊性包塊，盆腔有些結(jié)節(jié)并且觸摸疼痛。輔助檢查有以下幾個(gè)：一、最常見的是用超聲進(jìn)行診斷，它也是首選的重要方法，不僅可以明確異位癥囊腫的位置、大小以及形狀，盆腔CT可以作為診斷的依據(jù)。二、腹腔鏡的檢查，它是國際公認(rèn)的最佳方法，因?yàn)樗梢灾币暡≡?，診斷更明確，并且能夠明確內(nèi)異癥的臨床分期。三、血清的CA125和人附睪蛋白4，因?yàn)閮?nèi)異癥的女性血清CA125增高，而且通過CA15的監(jiān)測了解治愈以及病情發(fā)展的情況，人附睪蛋白4在內(nèi)異癥的患者中是正常，它主要區(qū)別于卵巢癌。以上就是判斷是否有子宮內(nèi)膜異位癥的典型臨床癥狀和輔助檢查。

白帶多、外陰瘙癢主要常見于陰道炎，必須先通過白帶檢查來明確是什么性質(zhì)的陰道炎。如果是白色豆渣樣的白帶，結(jié)果提示有念珠菌感染，治療主要是口服氟康唑，陰道用藥使用抗真菌的藥物，比如克霉唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道栓、咪康唑栓都是可以的。如果白帶是黃色泡沫樣的伴有外陰瘙癢，常見于滴蟲性陰道炎，這是夫妻同治的疾病，常用的藥是口服奧硝唑分散片，陰道用藥主要是奧硝唑陰道栓、甲硝唑陰道泡騰片，都是可以的。還有一種常見的是黃色膿樣的白帶，主要叫做細(xì)菌性陰道病，常用的也是陰道用甲硝唑或奧硝唑治療。

不孕大于50%的原因在于女方，比如女方的排卵功能異常，輸卵管和子宮有病變，比如說輸卵管不通、子宮畸形等。大于35%的原因在于男性，最主要是男性的精子數(shù)量不足或者質(zhì)量不高。還有10%的原因不明，5%是某些少見的疾病比如先天性的缺陷，還有性傳染疾病比如感染淋病、衣原體感染。暴露在有毒的物質(zhì)、藥物、高射線下也可以造成不孕，比如正在進(jìn)行腫瘤的化療，用大量的化療藥物也可以造成不孕。造成不孕的原因可以隨著男女年齡的增長而增加，女性最佳生育年齡在26-29歲，大于30歲生育功能開始下降，特別是大于35歲生育能力明顯的下降，主要是因?yàn)槁殉补δ芟陆担炎淤|(zhì)量差。男性也是隨著年齡生育能力下降，但是比女性下降的速度緩慢。

　　藥流后2個(gè)月還有陰道流血。應(yīng)該考慮的是藥流不全宮腔殘留，而且出血已經(jīng)有2個(gè)月了，還要排除是否有盆腔的感染。藥流術(shù)后半個(gè)月要需要超聲復(fù)查，主要是了解藥流后宮內(nèi)的組織物有沒有流干凈，是否有殘留。如果完全流產(chǎn)，陰道出血會逐漸明顯減少，直至干凈。藥流術(shù)后1個(gè)月子宮就恢復(fù)正常，月經(jīng)就會復(fù)潮?！　∷幜餍g(shù)后如果宮腔殘留組織物比較多，殘留的組織時(shí)間比較長，和子宮壁有粘連，陰道出血會持續(xù)不干凈，而且還會伴有小腹的疼痛。藥流術(shù)后2個(gè)月一直出血，陰道出血的血是細(xì)菌很好的培養(yǎng)基，而且宮內(nèi)還有殘留壞死的組織，很容易造成子宮內(nèi)膜炎甚至盆腔的感染，所以還是建議及時(shí)到醫(yī)院做超聲檢查，婦科檢查之后做相應(yīng)的處理。如果沒有繼發(fā)感染可以立刻行清宮術(shù)，把宮腔殘留的物質(zhì)吸除干凈，減少陰道出血量，減少盆腔感染的發(fā)生，減少藥流術(shù)后的并發(fā)癥，比如輸卵管不通、宮腔粘連，所以還是建議及時(shí)去醫(yī)院就診。