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4天后有號簡介：蔣富斌，河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院，風濕病一科，主任中醫(yī)師，教授。從事風濕類疾病診療工作近30年，積累了大量實用有效的臨床經(jīng)驗，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、痛風、銀屑病性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病、白塞氏病、各種血管炎、干燥綜合征等風濕類疾病，臨床工作實踐中創(chuàng)立并完善了一套行之有效的治療方法-“系統(tǒng)綜合足療程序貫強化法”。擅長中西結(jié)合診治內(nèi)科臨床疑難雜癥，以及養(yǎng)生防病保健知識普及講授等。為河北以嶺醫(yī)院榮譽副院長，擔任中國民族醫(yī)藥學會風濕病分會常務理事、中國中西醫(yī)結(jié)合風濕病專業(yè)委員會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合抗風濕聯(lián)盟委員、中國風濕免疫病醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟理事、河北省中醫(yī)藥學會痿痹專業(yè)委員會常務委員、河北省中醫(yī)藥學會溫熱病專業(yè)委員會常委、河北省心身疾病專業(yè)委員會委員、石家莊市心身疾病專業(yè)委員會委員等。發(fā)表國家級省級專業(yè)論文30余篇，參與并完成國家973課題2項，承擔并完成國家中醫(yī)藥管理局科研重大專項3項。主持和參與完成省市級科研課題3項。參與編寫醫(yī)學論著《脈絡論》、《氣絡論》2部等。
擅長：中西醫(yī)結(jié)合治療類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、痛風、銀屑病性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病、白塞氏病、各種血管炎、干燥綜合征等風濕類疾病，臨床工作實踐中創(chuàng)立并完善了一套行之有效的治療方法-“系統(tǒng)綜合足療程序貫強化法”。中西結(jié)合診治內(nèi)科臨床疑難雜癥，以及養(yǎng)生防病保健知識普及講授等。
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蔣富斌醫(yī)生的預約掛號
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5-19周二上午，5-21周四上午，5-26周二上午，5-28周四上午，6-2周二上午，6-4周四上午4天后有號去掛號30元/次
蔣富斌醫(yī)生的科普內(nèi)容
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白塞氏病眼部癥狀
白塞氏病分為不全白塞、眼白塞、腸白塞、血管白塞和神經(jīng)白塞，白塞氏病眼部癥狀發(fā)病率大概是50%-80%，以眼部為首發(fā)癥狀的大概30%-40%。眼部損害常見于葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、視神經(jīng)萎縮、眼底出血。一般表現(xiàn)為畏光、流淚、眼部充血、視物模糊、飛蚊癥，甚至失明，致盲率大概是33%-44%。
白塞氏病一旦合并眼部癥狀，一定要早期、規(guī)范，甚至強化治療，快速控制病情，以免致盲。
7.96萬
200
12月30
風濕病遺傳嗎
風濕性疾病具有一定的遺傳性，但不是平常所說的染色體基因遺傳病，其它許多疾病也是如此。包括高血壓、糖尿病。如果父母有風濕免疫性疾病，或者家族中存在，則后代可能攜帶遺傳基因。雖然有發(fā)病因素、遺傳因素，但并不是遺傳病。就像父母長什么樣，孩子也長什么樣，父母患有高血壓，孩子們?nèi)菀椎酶哐獕?，父母有糖尿病，孩子們?nèi)菀椎锰悄虿?，父母患腫瘤，孩子們?nèi)菀椎媚[瘤一樣。并不是遺傳病，而是存在遺傳因素或者遺傳度。假如哥哥的遺傳度是60%，弟弟遺傳因素是10%，同樣條件下到了一定的年齡，哥哥就容易患有，而弟弟就不容易得。
風濕免疫性疾病雖存在遺傳因素，一旦確診后行積極治療，可有別于其它遺傳性疾病，經(jīng)規(guī)范、系統(tǒng)、長療程管理，可以達到長期臨床緩解。
6.08萬
88
12月27
喝蘇打水治痛風嗎
喝蘇打水對痛風治療具有一定的幫助，但只是一種輔助手段。蘇打水屬于堿性物質(zhì)，而痛風是血尿酸高，偏酸性，喝蘇打水可以使酸減中和，因此具有一定中和血尿酸的作用。但需注意此并非主要的治療手段，而是輔助治療手段。
治痛風的飲食療法或者非藥物療法，首先是避免吃飽，指南表示痛風飲食禁止喝酒，尤其啤酒、白酒，可以少量喝紅酒。而其它的飲食，對于嘌呤含量高的食物，比如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品，盡量不吃或者盡量少吃，嘌呤高代謝后易導致尿酸增高。
痛風的主要治療方法是藥物治療，降尿酸治療，包括應用苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇等藥物，但一定要在?？漆t(yī)師指導下用藥、復診。
6.79萬
422
12月26
跑步后痛風痊愈了正常嗎
跑步不治療痛風，尤其在急性期，急性痛風關節(jié)炎禁止活動，越活動病情越嚴重。假如病情正好緩解，遇上跑步，患者可能會誤認為是跑步引起痛風緩解。
但痛風可以自行緩解，尤其初次發(fā)作或者第二次發(fā)作，早期發(fā)作的痛風比較輕，大多可以自行緩解。而大部分痛風通過應用藥物抗炎、止痛，幾天即可緩解，3-5天基本上也能達到臨床緩解、疼痛消失。
因此跑步和痛風沒有緊密聯(lián)系，病情在間歇期或者已經(jīng)達到臨床完全緩解后，適當?shù)倪\動有助于改善體質(zhì)，對病情的痊愈和穩(wěn)定有一定的幫助。
6.67萬
232
12月17
如何區(qū)別風濕和類風濕
中醫(yī)風濕的病因大概有340多種，現(xiàn)代西醫(yī)風濕病學分為10大類、120多種。而類風濕只是120多種風濕免疫疾病中的一種，因此是包含關系。此外，風濕還包含系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏病、干燥綜合征、硬皮病、肌炎、皮肌炎、類風濕、強直性脊柱炎等。
類風濕或其它風濕免疫性疾病，在過去都是難以治療的，但隨著醫(yī)學進步，只要早期、系統(tǒng)、綜合、足療程、序貫、強化管理，大多可以達到臨床長期緩解，不復發(fā)、少復發(fā)或者是復發(fā)輕的效果
10.02萬
251
12月14
類風濕性關節(jié)炎確診要多長時間
如果是典型的類風濕性關節(jié)炎，依據(jù)1987年國際分類標準七條中的四條，很快就能診斷，在一天內(nèi)就可以確診。若為早期不典型的類風濕性關節(jié)炎，依據(jù)2010年國際類風濕分類標準，10分里邊只要達到6分即可，一周之內(nèi)基本上都能確診。類風濕關節(jié)炎，是小關節(jié)、多關節(jié)、對稱性、慢性、進行性至全身性的自身免疫性疾病。不可認為一個關節(jié)疼或者幾個關節(jié)疼就是類風濕性關節(jié)炎，或者類風濕因子陽性就是類風濕，上述都是錯誤的觀點，一定要根據(jù)分類標準去確診。
風濕免疫科醫(yī)師根據(jù)分類標準確診，可將該病分為早期、中期、晚期，是輕度、中度還是重度，活動不活動，是好治還是不好治，有沒有并發(fā)癥，是不是并發(fā)關節(jié)損害、并發(fā)肺間質(zhì)改變、并發(fā)血液系統(tǒng)損害。類風濕到什么程度，有什么并發(fā)癥，該采取什么樣的辦法治療。因此需要分層如細、分門別類，然后病藥相當。確診類風濕的目的，一定要分清早中晚、輕中重，對癥治療，藥癥相當、藥病相對。
8.50萬
322
12月13
痛風最嚴重的后果
規(guī)范、遵醫(yī)囑進行慢病管理診治，大部分痛風能得到長期緩解，甚至和常人并無區(qū)別。如果誤治、失治，或不是治痛風專業(yè)的醫(yī)生，或者病人不具備治療痛風或者管理痛風方面的常識，任其發(fā)展，最后會造成如下嚴重的后果：
1、痛風腎、腎衰、尿毒癥，最后需要透析。這類患者的死亡率很高，大概有1/4；
2、痛風時尿酸鹽沉積到關節(jié)，關節(jié)反復腫痛，最后殘毀、變形?；颊邌适钭岳砟芰?，嚴重影響生活質(zhì)量。殘毀時骨骼呈穿鑿樣的改變；
3、尿酸鹽沉積在血管壁上，沉積到心臟可導致心梗、心肌缺血；沉積到腦可導致腦梗、腦血管病、中風，因此也為致死性或者致殘性的。
痛風是許多代謝性疾病的排頭兵，比如高尿酸血癥、血尿酸高可演變?yōu)橥达L，再伴隨糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、腦梗等一系列疾病，如果不進行良好的控制就會造成以上三種比較嚴重的后果。
8.20萬
391
11月30
血沉值多少正常
正常女性的血沉不超過20mm/h，男性不超過15mm/h。風濕免疫類疾病患者的血沉越高，疾病活動度越高。隨著有效的治療，血沉可逐漸下降，代表疾病活動度逐漸趨于緩和、趨于正常。如果血沉正常，疾病活動基本上趨于正常。
血沉和C反應蛋白基本上代表疾病的活動程度，臨床工作當中除了觀察疾病的癥狀，疼痛、關節(jié)疼，還要觀察血沉和C反應蛋白的水平。血沉代表近幾周之內(nèi)病情的活動，C反應蛋白反映近幾天疾病的活動，血沉代表舊型，C反應蛋白代表新型。經(jīng)過1-3個月治療，復診的時候一定要化驗血沉和C反應蛋白。
6.44萬
167
11月29
加載中
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