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無論是選擇傳統(tǒng)還是種植修復(fù)，最重要的是為了使上端修復(fù)，即能夠進(jìn)食，因此肯定要先進(jìn)行取模。而做了種植義齒以后，多久能夠完成取模并進(jìn)行上端修復(fù)，則需要從種植手術(shù)的具體手術(shù)方法或手術(shù)分類判斷。種植手術(shù)分為兩種，最快的是即拔即種，基本上1-2個小時可以完成取模，上端修復(fù)也可以直接進(jìn)行。但適應(yīng)癥非常窄，并且需要嚴(yán)格選擇，如門牙外傷、年輕恒牙外傷。 傳統(tǒng)意義上種植體分為一段式和兩段式，一段式即將基臺和種植體連在一起，拆完線以后，可以做臨時修復(fù)體，一般需要8周甚至12周愈合期以后，再取模做永久修復(fù)體；而種植體兩段式，即第一期將種植體種進(jìn)去，需要3-6個月的愈合期以后再把基臺接出來，接出以后還需要2-4周完成袖口制作、取模，并完成上端修復(fù)體的制作。

對于種植成功存在非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，種植一年以后每年骨喪失需少于2mm，只要符合標(biāo)準(zhǔn)，即可認(rèn)為種植成功。種植義齒經(jīng)過幾十年的發(fā)展，技術(shù)已經(jīng)非常成熟，大數(shù)據(jù)統(tǒng)計5年成功率或存留率已經(jīng)達(dá)到95%以上，即使10年成功率也基本在85%以上。 進(jìn)行種植或做其它修復(fù)的最終目的是為了能夠行使功能以及美觀。種植標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)很多，如FDI標(biāo)準(zhǔn)、歐洲標(biāo)準(zhǔn)、國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)節(jié)可能不同，但大同小異，即能夠完整的行使功能以及美觀，其次沒有任何疼痛、麻木癥狀。在臨床檢查中也不會出現(xiàn)松動，種植體周圍組織溢膿也不會出現(xiàn)。 比較專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)則包括種植體動度檢查，患者在種植體修復(fù)以后第1、3、6個月要進(jìn)行復(fù)查，基本上每3個月復(fù)查一次。一年以后功能上如果沒有問題，則應(yīng)在半年左右復(fù)查一次，最少1年復(fù)查一次。除了臨床檢查，還需要進(jìn)行X片檢查。

種植牙本身的技術(shù)原理與天然牙的結(jié)構(gòu)完全不同，天然牙的牙周膜與骨頭之間是一層膜狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)存在神經(jīng)、血管傳導(dǎo)，如果咬到硬的東西會出現(xiàn)疼痛，因此會立即松開。但種植牙不同，種植牙與骨組織的結(jié)合是一種骨性結(jié)合、剛性結(jié)合，有時已經(jīng)將骨頭咬的出現(xiàn)裂紋，但并不能感覺到，所以會造成微小裂隙，稱為微骨裂。逐漸的細(xì)菌、肥大、巨噬細(xì)胞都會造成骨吸收，然后開始喪失功能，最后出現(xiàn)種植體松動、種植體失敗的惡劣結(jié)果。 所以術(shù)前要進(jìn)行CBCT檢查，目的是保證存在足夠的骨量。為保證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中認(rèn)為的足夠的骨量，在選擇了合適的種植體以后，頰舌側(cè)、近遠(yuǎn)中鄰面要有骨量存留，至少要有1.5mm的天然骨，而種植體和天然牙之間、前后也需要2mm的骨量。種植體和種植體周圍一定要保持2mm的骨量，才能夠保證種植體的長期成功率，并保持其行使正常功能。

門牙是指口腔正前方的牙齒，其受到外傷的可能性最大，因?yàn)楸┞对谕?，門牙受到外傷以后會非常影響患者的生活、外觀、功能。門牙的外傷可以進(jìn)行種植，而種植已經(jīng)不是新技術(shù)，已經(jīng)出現(xiàn)將近100年，從上個世紀(jì)中期開始出現(xiàn)。而現(xiàn)在隨著臨床外科技術(shù)、器械、種植體加工技術(shù)的發(fā)展，種植牙的適應(yīng)癥越來越廣，門牙也不例外，甚至有些人提出種植無邊界的觀念。 但臨床上進(jìn)行種植時還需要排除禁忌癥，禁忌癥包括全身和局部兩個大的方面，全身方面包括高血壓、糖尿病或嚴(yán)重冠心病以及其它系統(tǒng)性疾病。若患者無法耐受手術(shù)，如存在強(qiáng)迫性咬牙習(xí)慣，還有夜磨牙習(xí)慣的患者不能進(jìn)行種植。局部若存在口腔方面炎癥或其它牙周病、發(fā)育畸形同樣無法進(jìn)行種植。如果排除局部和全身性禁忌癥以后，則可以通過種植以修復(fù)牙外傷造成的外觀或功能缺陷，恢復(fù)功能和美觀，并完成正常的生活。

種植前牙、后牙的療程、步驟區(qū)別并不大，前牙種植修復(fù)到底需要多長時間對于每個人的情況完全不同。如果前牙受到外傷，但本身牙周很健康，牙根無法保留，完全可以實(shí)現(xiàn)即拔即種即修復(fù)。雖然可以在幾個小時之內(nèi)完成修復(fù)，但適應(yīng)癥非常少見。 而由于牙周病或蛀牙或其它原因引起牙齒缺失，甚至是天然缺失，如果需要進(jìn)行種植修復(fù)，則需要完成種植體的植入，基臺、取模、上端修復(fù)的過程。術(shù)前準(zhǔn)備大概需要2周，第一期植入后需要3-6個月的愈合期，愈合以后再進(jìn)行二期手術(shù)大概需要2周，再取模制作可能需要6-8個月的時間，上述為常規(guī)治療方案。中間會做臨時修復(fù)體，以暫時代替功能和外形。如果骨量缺損，則需要植骨，植骨的過程需要半年左右才能夠成功，所以療程對于個體差異很大。

種植體周圍發(fā)炎是一種炎癥，傳統(tǒng)炎癥導(dǎo)致患者會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙。對于種植體周圍炎在臨床上可分為兩種，即種植體周圍黏膜炎與真正的種植體周圍炎。種植體周圍黏膜炎是僅限于種植體周圍的軟組織黏膜炎癥，并不牽扯到骨組織，所以在臨床上醫(yī)生檢查時會發(fā)現(xiàn)病人周圍牙齦出現(xiàn)紅腫，有時會存在溢膿的表現(xiàn)，病人有可能會感覺疼痛不適，但用探針探查以后，發(fā)現(xiàn)并沒有影響骨結(jié)合；而真正意義上的種植體周圍炎已經(jīng)影響骨結(jié)合，患者有時會出現(xiàn)膿液或骨裂，類似于天然牙的牙周炎表現(xiàn)。 診斷時除外臨床檢查還有X線檢查，傳統(tǒng)牙片若看出陰影，發(fā)現(xiàn)未影響骨結(jié)合，只是種植體黏膜炎，患者進(jìn)行漱口、抗炎治療即可。因?yàn)榉N植體與骨的結(jié)合是骨結(jié)合，與天然牙并不相同。正常情況下健康種植體周圍并無透射影，如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在透射影，則已經(jīng)是種植體周圍炎的臨床表現(xiàn)。

種植牙或種植義齒由幾部分組成，包括種植體或種植釘、基臺，基臺連接種植釘，代替生理性牙根部分以及上端牙冠。其中基臺和牙冠組成整個種植牙的整體結(jié)構(gòu)，基臺屬于連接體，牙根長在骨頭里與骨結(jié)合。種植體如果松動，則需要判斷是由于哪一部分松動造成， 在大多數(shù)情況下，最常見的是牙冠松動、粘接劑松動，還有螺絲固位的螺絲松動。而如果種植體本身沒有松動，骨、基臺沒有松動，牙冠如果完整，只需要重新連接或?qū)⒙萁z重新固位即可；而如果基臺松動、種植體內(nèi)部螺絲松動，進(jìn)行清潔后，根據(jù)不同系統(tǒng)不同扭力重新固定即可；此外可能發(fā)生種植體本身松動，不在骨頭中，已經(jīng)發(fā)生脫離。其實(shí)這種情況非常少見，有時可由骨喪失或骨吸收，種植體周圍炎引起。而即使只有1/3骨結(jié)合，臨床上還可以行使功能，此時可以將牙齒、種植體去除后重新修復(fù)。

種植牙二期手術(shù)只是簡單的將牙齦切開，將種植基臺植入，也是局麻下的一種小手術(shù)。至少在治療過程中完全可以做到無痛，但麻醉藥物的藥效過去以后傷口可能出現(xiàn)不適，類似于拔了一顆牙齒，但也會進(jìn)行消炎或止痛藥處理。 如果沒有發(fā)生感染或其它并發(fā)癥，則可以非常平穩(wěn)或基本無痛的情況下完成愈合。所以患者在進(jìn)行二期基臺接入時無需擔(dān)心，現(xiàn)在基本上能夠做到無痛治療。 種植牙的療程包括幾個步驟，種植牙第一期需要在局麻的條件下將種植體植入，并且在缺牙的部位進(jìn)行牙齦切開、翻瓣，在牙槽骨上進(jìn)行種植窩制備，然后將術(shù)前準(zhǔn)備好的種植體植入，發(fā)生骨結(jié)合則需要3-6個月，此后再進(jìn)行二期手術(shù)。整個手術(shù)經(jīng)過將近一個世紀(jì)的發(fā)展，已經(jīng)非常成熟，包括現(xiàn)在局麻藥、操作技術(shù)、治療效果非常理想，所以基本上可以做到無痛治療。