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簡介:沈鋒,浙江省立同德醫(yī)院,肛腸外科,副主任醫(yī)師,科副主任。畢業(yè)于浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)七年制,是省內(nèi)較早的肛腸專業(yè)碩士,擁有十五年臨床一線工作經(jīng)歷,對肛腸常見病如痔瘡、肛瘺、便秘、結(jié)直腸腫瘤等具有豐富的臨床診治經(jīng)。浙江省抗癌協(xié)會腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會委員,浙江省中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會、醫(yī)學(xué)會腫瘤營養(yǎng)與治療學(xué)分會、醫(yī)師協(xié)會肛腸科醫(yī)師分會青年委員,浙江醫(yī)師協(xié)會肛腸科醫(yī)師分會瘺學(xué)組組員。近年發(fā)表學(xué)術(shù)論文8篇,其中SCI收錄4篇,負(fù)責(zé)或主要參與各級課題5項。
擅長:痔瘡、肛瘺、炎癥性腸病、結(jié)直腸腫瘤等肛腸常見疾病的診治。
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沈鋒醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肛墜脹如何治療
一般根據(jù)不同肛門墜脹的病因,要采取不同治療方法。如痔瘡引起的要治療痔瘡,痔瘡有很多種藥物。中藥、西藥都有一定效果,如果藥物治療無效,保守治療無效,還可以做手術(shù)。如果是直腸脫垂引起,雖然中成藥如補中益氣的藥物可能有用,但要根本治療可能還需要做手術(shù)。根據(jù)直腸脫垂的不同嚴(yán)重程度,要采取不同治療方案。
便秘一般采取潤腸通便的辦法,大便通暢后再看有沒有墜脹的感覺。另外慢性腸炎、炎癥性腸病、潰瘍性結(jié)腸炎、放射性腸炎,醫(yī)院可以采取中草藥灌腸治療,有一定效果。如果是腫瘤引起,需要及時治療,一般采取手術(shù)方法來治療,需要及時的到醫(yī)院就診。
5.48萬
110
12月24
克羅恩病肛瘺怎么處理
克羅恩肛瘺屬于克羅恩病肛周病變,治療一般包括藥物治療和手術(shù)治療,現(xiàn)在主張多學(xué)科聯(lián)合治療,如內(nèi)科藥物治療再聯(lián)合外科手術(shù),如應(yīng)用抗生素、生物制劑等克羅恩病藥物,還有非切割型掛線、手術(shù)聯(lián)合治療。
手術(shù)要把握時機,要在克羅恩疾病控制以后采取合適時間,采取合適階段進行肛瘺治療。手術(shù)方案有很多種,醫(yī)院可以進行中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科聯(lián)合的中藥治療。在西醫(yī)手術(shù)藥物的基礎(chǔ)之上輔之中藥坐浴,進行湯劑保留灌腸。
8.61萬
127
12月22
女性直腸指檢的方法
實際上女性直腸指檢跟男性直腸指檢沒有太大區(qū)別,對于患者感受可能差不太多,醫(yī)生直腸指檢時碰到異樣結(jié)構(gòu)要進行區(qū)分,因為男性前面是前列腺,女性是子宮頸,可能會有不一樣的感受,醫(yī)生需要來分辨。女性直腸體檢一般是左側(cè)臥位,左側(cè)臥位只要露出肛門即可,不用像婦科檢查一樣把褲子全部除去。左側(cè)臥位比較放松,而且直腸指檢時間不是太長。
患者配合一下深呼吸,應(yīng)該沒有多大痛苦,而且都是戴手套用潤滑油,如果有些病人解大便時痛,但直腸指檢完全放松狀態(tài),不一定有多大痛苦,所以女性直腸指檢不用太緊張,算是比較常規(guī)的檢查方法,該檢查實際上非常重要,可以發(fā)現(xiàn)非常重要的疾病。
6.78萬
420
12月09
環(huán)形混合痔怎么治療
環(huán)形混合痔通常叫作環(huán)狀混合痔,這是一種比較嚴(yán)重的痔瘡。對于這種痔瘡的治療比較棘手,不論是傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù),還是經(jīng)典的PPH術(shù)都不能完美解決。主要問題在于要求徹底治療,徹底切除和保護肛門功能之間存在矛盾?,F(xiàn)在醫(yī)生一般多會選擇兩種或兩種以上的手術(shù)治療方式來進行聯(lián)合治療。如PPH聯(lián)合外痔切除,PPH聯(lián)合RPH,RPH是一種自動的痔上黏膜套扎術(shù)。硬化劑注射聯(lián)合RPH或硬化劑注射聯(lián)合外痔切除等辦法。主要目的是在盡可能保留肛門功能的前提之下,在減少并發(fā)癥的前提之下,徹底處理痔核,爭取一次性能把痔核徹底解決掉。所以大家在對待痔瘡時,要注意一下,不要等到痔瘡嚴(yán)重的不能忍受時再來做手術(shù),形成環(huán)狀混合痔,對于患者是比較棘手的事情。
特別是環(huán)狀混合痔手術(shù)操作比較麻煩,手術(shù)時間有可能要1-2個小時,常規(guī)痔瘡手術(shù),可能只要20-30分鐘即可,術(shù)后并發(fā)癥也會比較嚴(yán)重,可能術(shù)后出血、水腫、疼痛等都會比較嚴(yán)重,會造成特別不好的術(shù)后感受。所以痔瘡大家要及時治療。
7.57萬
334
11月14
順產(chǎn)肛門脫肛了怎么辦
順產(chǎn)肛門脫肛是比較常見的疾病,需慎重治療,避免抗生素治療影響哺乳。如果順產(chǎn)時出現(xiàn)肛門脫肛,建議保守治療,如采用高錳酸鉀坐浴,還可以濕敷。
建議多平躺減少坐位,可以進行適當(dāng)盆底肌肉鍛煉,不建議行走、跳躍等鍛煉。醫(yī)院一般可以采取中成藥,草藥外洗、熏洗,效果比較好。
8.46萬
352
11月09
肛門切除的危害
肛門切除之后,大便必須改道。一般在腹部做腸子造口,大便從腹部造口出來。腹部造口會引起一系列并發(fā)癥。如造口脫垂、狹窄、回縮、造口旁皮炎、造口旁疝等各種問題。有些并發(fā)癥出現(xiàn)很容易解決,有些并發(fā)癥出現(xiàn)很有可能還需要再做一次手術(shù)來糾正。
實際上還有更加重要的問題,即心理問題,能不能接受大便從肚子上出來。有些人可能會產(chǎn)生心理疾病,甚至?xí)斐蓸O端后果。
6.82萬
191
10月20
直腸位置在哪里
直腸一般位于盆腔后部、盆底峽處,上面接著乙狀結(jié)腸,沿骶尾骨前面下行穿過盆隔之后轉(zhuǎn)向后下,自尾骨平面與肛管相連,此平面以下叫做肛管,肛管于直腸相連的地方會形成90°彎曲,肛管跟直腸的分界線叫做齒狀線,齒狀線一般在距肛緣2cm左右。
直腸有12-15cm,各部分都不一樣。直腸里邊有重要的結(jié)構(gòu),叫做直腸壺腹,用來儲存糞便,所以直腸比較重要。
7.19萬
166
10月06
外痔和息肉的區(qū)別
外痔是特定疾病,即位于齒狀線以下,靜脈叢曲張或肛緣皮膚發(fā)炎、肥大,結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。以疼痛和異物感為主要癥狀,常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔等。本質(zhì)上是屬于痔瘡范疇,里面的內(nèi)容物很有可能是曲張靜脈。
息肉可以產(chǎn)生于腸的任何部位,實際上身體其他器官,如膽囊也會有息肉,一般是腸黏膜局限性隆起病變,凸起在腸黏膜表面,表面一般比較光滑,外痔很有可能看上去貼近于皮膚顏色,息肉顏色一般是黏膜顏色。息肉一般包括腺瘤性息肉、非腫瘤性息肉、黏膜脫垂、錯構(gòu)瘤性息肉等,息肉要引起重視。因為很多息肉會進展、病變,需要及時治療。
5.66萬
231
10月04
加載中
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