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前牙美容修復(fù)材料的選擇主要取決于運(yùn)用何種修復(fù)方式，具體如下： 1、如果只是淺齲、小范圍的釉質(zhì)發(fā)育不全或者缺損較小的牙體，可以在口內(nèi)應(yīng)用樹(shù)脂材料進(jìn)行直接充填治療； 2、如果是死髓牙、變色牙、四環(huán)素牙、氟斑牙、牙體扭轉(zhuǎn)、牙列不齊、牙間有縫隙、牙間隙異常等，用貼面進(jìn)行修復(fù)。選擇用貼面進(jìn)行修復(fù)的時(shí)候，可以選擇樹(shù)脂貼面或者全瓷貼面，瓷貼面更加耐磨，色澤和通透性更能達(dá)到理想的美學(xué)修復(fù)效果； 3、牙體缺損較大的時(shí)候，要考慮進(jìn)行全冠，可以選擇金屬烤瓷冠或者全瓷冠。金屬的特異性是在一段時(shí)間內(nèi)有些患者會(huì)出現(xiàn)牙齦黑眼的問(wèn)題，臨床主要表現(xiàn)修復(fù)體周圍牙齦出現(xiàn)灰黑色的現(xiàn)象，嚴(yán)重的會(huì)影響美學(xué)修復(fù)效果。金屬通透性差，導(dǎo)致修復(fù)體通透性欠佳，整體修復(fù)效果沒(méi)有全瓷修復(fù)的效果好。

牙外傷冠折應(yīng)根據(jù)損傷程度進(jìn)行相應(yīng)處理： 1、外傷后如果冠缺損較少，牙本質(zhì)沒(méi)有暴露的患者可以簡(jiǎn)單的把銳利的邊緣磨光滑，制備粘接斜面，進(jìn)行簡(jiǎn)單的樹(shù)脂修復(fù)即可； 2、若有過(guò)敏癥狀，影響美觀和發(fā)音，在保護(hù)牙髓治療后，也可以采用樹(shù)脂充填粘接； 3、牙體缺損＜2mm，且大部分牙釉質(zhì)完好，可采用貼面修復(fù)。缺損約為1/2牙體可采用全冠修復(fù)或樹(shù)脂恢復(fù)部分缺損后，再進(jìn)行全冠修復(fù)。如果冠折＞2/3，可進(jìn)行根管治療后的樁核冠修復(fù)。

樹(shù)脂修復(fù)非永久使用的修復(fù)體，在使用3-5年后需要進(jìn)行復(fù)查。樹(shù)脂修復(fù)體在使用數(shù)年以后會(huì)出現(xiàn)以下幾種狀況： 1、樹(shù)脂磨損：磨損程度與患者個(gè)人使用情況、口腔衛(wèi)生習(xí)慣和患者的日常維護(hù)都有關(guān)系； 2、樹(shù)脂老化：邊緣出現(xiàn)微滲漏，細(xì)菌容易在樹(shù)脂與牙齒之間不密合的間隙里堆積、逐漸發(fā)酵，食物產(chǎn)生酸性的物質(zhì)使牙齒腐蝕，進(jìn)而出現(xiàn)繼發(fā)齲壞； 3、出現(xiàn)隱裂：樹(shù)脂修復(fù)以后如果患者咬硬物、咀嚼不當(dāng)容易出現(xiàn)隱裂，進(jìn)而出現(xiàn)松動(dòng)，也容易繼續(xù)引發(fā)繼發(fā)齲壞。因此定期的患者要進(jìn)行口腔檢查，出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行修復(fù)，不要存在僥幸心理，導(dǎo)致小的齲壞不及時(shí)檢查就會(huì)進(jìn)一步齲壞，變成大的齲損； 4、缺損：如果牙齒做過(guò)大面積樹(shù)脂充填，最后在外面要加一個(gè)牙冠，進(jìn)行冠套保護(hù)，使大面積缺損的牙體只剩下一個(gè)空殼，容易咬裂，特別是反復(fù)修復(fù)的牙齒，需要冠套修復(fù)。

前牙美容修復(fù)主要是利用貼面或者全冠來(lái)改善牙齒的色澤、形態(tài)，使牙列整齊美觀，達(dá)到患者的美容要求。美容修復(fù)可以解決牙體缺損、不齊、牙間隙過(guò)寬、顏色不美觀、與牙齒不協(xié)調(diào)等問(wèn)題。 貼面磨除的牙齒量較少，甚至無(wú)需磨牙，全冠磨除量則較大。四環(huán)素牙、氟斑牙、死髓牙等需要改色的牙體，或者輕微的扭轉(zhuǎn)牙體、牙齒輕微傾斜，釉質(zhì)發(fā)育不全等情況都可以通過(guò)貼面或者全冠進(jìn)行修復(fù)。具體如何設(shè)計(jì)需要根據(jù)牙體的條件和患者預(yù)期要達(dá)到的效果，由醫(yī)生進(jìn)行方案設(shè)計(jì)。

固定義齒牙齦出血一般是牙齦發(fā)生炎癥的表現(xiàn)，固定義齒修復(fù)后可能會(huì)出現(xiàn)齦緣炎，表現(xiàn)在修復(fù)體牙齦邊緣處齦組織的充血水腫，探診出血、疼痛等。原因主要有口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差，在義齒粘固的時(shí)候，多余的粘接材料沒(méi)有去凈，固位體邊緣過(guò)長(zhǎng)或邊緣不密合，軸面外形形態(tài)不佳，鄰接關(guān)系沒(méi)有得到良好的恢復(fù)，橋體端與牙槽黏膜間有間隙。針對(duì)以上問(wèn)題，找出病因，逐步治療。 治療時(shí)一般會(huì)去除多余的粘接劑，然后局部沖洗上藥，炎癥會(huì)有所好轉(zhuǎn)。外形不佳的通過(guò)口內(nèi)調(diào)磨拋光，盡可能的消除致病原因。若經(jīng)過(guò)這些保守治療并沒(méi)有緩解，必須將修復(fù)體拆除，重新制作。建議患者在日常生活中養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用正確的刷牙方式，使用牙線、牙間隙刷等輔助清潔工具。

假牙戴久以后出現(xiàn)口腔異味的原因有很多種，如食物嵌塞、牙周炎、基牙齲壞等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)義齒出現(xiàn)異味時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院查明病因，平時(shí)要注意日?？谇恍l(wèi)生的維護(hù)。如果是口腔衛(wèi)生維護(hù)不當(dāng)而引起的食物嵌塞或牙周炎，應(yīng)到牙周科進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，學(xué)會(huì)使用牙線清潔牙齒，以及掌握正確的刷牙方式來(lái)維護(hù)口腔健康。 也有可能是牙冠里的基牙發(fā)生繼發(fā)性齲壞，這時(shí)候建議到口腔修復(fù)科將義齒取下，再進(jìn)一步檢查，必要時(shí)到牙體牙髓科進(jìn)行根管治療，治療后再重新行冠修復(fù)。如果齲壞非常嚴(yán)重，經(jīng)醫(yī)生診斷有可能留不住，則不得不拔除。

殘根牙通常在口內(nèi)沒(méi)有保留價(jià)值，應(yīng)該盡早拔除，危害如下： 1、口內(nèi)的殘根會(huì)成為感染原：口內(nèi)未經(jīng)處理的殘根很容易造成食物堆積，食物嵌塞會(huì)引起牙齦炎、牙周炎等局部感染性口腔疾病，還會(huì)引起根尖周炎，促使牙齒周圍的牙槽骨吸收，對(duì)后期的修復(fù)會(huì)造成很不必要的麻煩。而且病灶很容易感染旁邊的牙齒，使鄰牙也發(fā)生炎癥，造成松動(dòng)； 2、殘根會(huì)引起咬合關(guān)系紊亂：長(zhǎng)時(shí)間的牙體缺損很容易造成對(duì)頜牙的牙齒伸長(zhǎng)，旁邊的牙齒移位，進(jìn)而造成咬合紊亂，給后期的修復(fù)帶來(lái)不必要的麻煩； 3、沒(méi)有處理過(guò)的殘根容易造成口腔潰瘍：因?yàn)闅埜倪吘変J利不光滑，長(zhǎng)時(shí)間不處理反復(fù)刺激口腔黏膜，引起創(chuàng)傷性的潰瘍； 4、口腔異味：很多患者常常是因?yàn)榭谇划愇秮?lái)醫(yī)院就診，口腔異味的原因有很多，殘根內(nèi)滯留食物是主要的原因，殘根極易藏污納垢，不好清潔，食物殘?jiān)俅伟l(fā)酵就會(huì)產(chǎn)生異味，對(duì)患者造成一定影響。

可摘局部義齒是建立在基牙牙周膜和牙槽黏膜的基礎(chǔ)上，這些組織具有不同的可讓性，讓義齒本身的某些部件在天然牙或基托下組織上形成支點(diǎn)或形成轉(zhuǎn)動(dòng)軸，在咬合力和食物粘著力的情況下，義齒則會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)在義齒的翹動(dòng)、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)和義齒的下沉。 良好的穩(wěn)定作用有利于義齒的固位和咀嚼功能的發(fā)揮，義齒如果不穩(wěn)定，不但影響義齒的功能性，還可能造成基牙和基托下組織損傷。臨床上一般會(huì)通過(guò)增加間接固位體，減少人工牙的牙尖斜度，加大舌徑的寬度，加寬基托，盡量的伸展義齒游離端的基托面積等方法，消除義齒的不穩(wěn)定因素。