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牙列缺失指全部牙齒缺失，口腔只剩下牙齦和牙槽骨。對于牙列缺失有兩種修復(fù)方式，包括全口活動義齒修復(fù)和種植義齒修復(fù)。種植義齒修復(fù)包括種植體支持固定義齒修復(fù)和種植體支持可摘義齒修復(fù)。牙列缺失后口腔局部情況會發(fā)生變化，主要是骨組織和軟組織改變，牙列缺失后寬大的牙槽骨逐漸吸收變成窄小的牙槽嵴，唇部、頰部因失去軟組織支持向內(nèi)凹陷，上唇豐滿度變差，面部皺褶增加，口角下陷，面下1/3也變短，面容明顯呈衰老狀。 牙列缺失后需要通過特殊儀器記錄上下頜在垂直向和水平向位置關(guān)系，以確定咬合關(guān)系。臨床確定義齒垂直距離方法有三種，包括息止頜位垂直距離減去息止頜間隙方法；瞳孔至口裂距離等于垂直距離方法；面部外形觀察法。水平頜位關(guān)系的確定方法有兩種，其中哥特式弓描記法需要應(yīng)用一種特殊的口腔專用儀器，另一種則是直接咬合法。

種植牙是在牙槽骨內(nèi)種植人工牙根，待人工牙根和牙槽骨完成骨結(jié)合后，再在人工牙根上進(jìn)行義齒修復(fù)的一種修復(fù)方式，即人工牙根上鑲義齒，完成缺失牙修復(fù)。 種植牙優(yōu)點包括修復(fù)穩(wěn)定性較好，可以最大限度地恢復(fù)牙齒咀嚼功能，與固定橋相比無需磨除相鄰正常牙，對鄰牙不會造成損傷，從而可使鄰牙發(fā)生并發(fā)癥的幾率降到最低。與傳統(tǒng)義齒相比，種植牙更加舒適，像天然牙一樣無異物感，更加美觀，被稱為人類的第三副牙齒。 種植牙缺點則是價格相對較貴、療程相對較長、需要進(jìn)行手術(shù)，因此會有一定手術(shù)風(fēng)險。另外，選擇種植牙需要達(dá)到一定的身體條件，比如全身情況良好、身心健康、骨骼和牙齒發(fā)育已定型，此類成年人適合選擇種植牙。但如果患有出血性疾病、高血壓、心臟病、糖尿病等全身疾病，則應(yīng)在疾病治療穩(wěn)定以后再進(jìn)行種植。

牙列缺失主要與牙列缺損進(jìn)行鑒別。牙列缺失是指全部牙齒缺失，所有牙均已喪失，口腔只剩下牙齦和牙槽骨。而牙列缺損是部分牙齒缺失，見于單顆牙或多顆牙缺失，還有剩余牙齒存在于口腔。 牙列缺失只有兩種修復(fù)方式，包括全口活動義齒修復(fù)和種植義齒修復(fù)。而對于牙列缺損可進(jìn)行活動義齒修復(fù)、固定橋修復(fù)和種植義齒修復(fù)。其中種植義齒修復(fù)也分兩種情況，包括種植體支持固定義齒修復(fù)和種植體支持可摘義齒修復(fù)。 牙列缺失會嚴(yán)重影響牙齒原有的咀嚼、美觀、輔助發(fā)音等功能，會對患者身心帶來一定影響，應(yīng)當(dāng)盡早恢復(fù)相關(guān)功能。

齲病、牙周病、外傷等原因可導(dǎo)致很多人出現(xiàn)牙齒缺失，隨著種植技術(shù)的不斷完善、成熟，越來越多的人選擇種植義齒修復(fù)，可以恢復(fù)美觀和功能。但是臨床上通常采用常規(guī)種植，即拔牙后3個月再進(jìn)行種植體植入，經(jīng)過3-6個月的愈合期再進(jìn)行種植牙冠修復(fù)，整個治療過程較長，會增加患者缺牙的痛苦。 為縮短治療周期、減輕患者痛苦，對于越來越多的合適病例采用即刻種植。即刻種植則是針對牙齒缺失進(jìn)行立即種植牙的技術(shù)，通過微創(chuàng)拔牙將牙根從牙槽窩拔除，并在牙槽窩植入一顆人工牙根，牙齒缺失當(dāng)天即可進(jìn)行即刻種植，無需等待3-6個月的牙槽骨修復(fù)期，療程縮短，能有效防止牙槽骨吸收，從而使治療周期縮短。但即刻種植的技術(shù)要求較高，包括人工牙根植入方向、角度，甚至愈合后烤瓷冠的修復(fù)都存在較高的技術(shù)難度。

牙列缺損的不良影響如下： 1、咀嚼功能減退：主要受缺牙數(shù)量、部位和缺牙持續(xù)時間影響。一般前牙缺失影響切割食物功能，后牙缺失或一側(cè)后牙缺失對磨碎食物功能影響更大； 2、牙周組織改變：缺牙后久未修復(fù)，鄰牙向缺隙側(cè)傾斜移位，甚至出現(xiàn)鄰牙牙間間隙、食物嵌塞，導(dǎo)致牙齦炎或牙周炎； 3、發(fā)音功能障礙：前牙缺失對發(fā)音功能影響很大，特別是影響唇齒音、舌齒音發(fā)音，影響發(fā)音準(zhǔn)確性、清晰度； 4、影響美觀：前牙缺失可失去對唇部的支持，唇部內(nèi)陷則會影響患者美觀； 5、顳下頜關(guān)節(jié)病變：多數(shù)后牙缺失且久未修復(fù)可造成顳下頜關(guān)節(jié)病變，主要是(牙合)干擾引起咬合關(guān)系紊亂。

老年人做種植牙存在風(fēng)險。種植牙需要進(jìn)行手術(shù)，而任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險。老年人種植牙手術(shù)風(fēng)險主要來自于自身身體狀況，如高血壓、心臟病、糖尿病等。高血壓或心臟病患者在種植手術(shù)時可能引起血壓升高，存在一定風(fēng)險，而糖尿病患者術(shù)后容易出現(xiàn)傷口愈合不良，所以高血壓、心臟病或糖尿病等患者不建議直接進(jìn)行種植手術(shù)，最好在手術(shù)前由相關(guān)專科醫(yī)生進(jìn)行檢查，從而確定可以進(jìn)行手術(shù)。 一般在種植牙前醫(yī)生都會要求患者進(jìn)行相關(guān)體檢，了解患者身體狀況，排除禁忌癥，綜合考慮后為患者制定最佳的種植方案，盡量將種植風(fēng)險降到最低。老年人由于身體機(jī)能低下，抵抗力較差，所以在種植前篩查時應(yīng)更加嚴(yán)格，如果患者沒有系統(tǒng)性疾病存在，則種植牙的風(fēng)險較小。

如果患者在身體條件及局部牙槽骨條件允許情況下，同時經(jīng)濟(jì)可以接受，對于門牙建議選擇種植修復(fù)。種植牙是在牙槽骨內(nèi)種植人工牙根，待人工牙根和牙槽骨完成骨結(jié)合后再在人工牙根上進(jìn)行義齒修復(fù)的一種修復(fù)方式，被稱為人類的第三副牙齒，是目前最理想的牙齒修復(fù)方式。 種植牙優(yōu)點包括種植修復(fù)穩(wěn)定性能較好，能夠最大限度地恢復(fù)牙齒咀嚼功能。與固定橋相比不需磨除相鄰正常牙，對鄰牙不會造成損傷，鄰牙并發(fā)癥降到最低。種植牙像天然牙一樣沒有異物感，更加美觀、舒適?？敬蓸螂m然也是固定牙，但需磨損相鄰好牙，一旦烤瓷橋的天然牙中一顆出現(xiàn)問題，整個烤瓷橋都需要拆除，同時三顆烤瓷牙價錢與種植牙相當(dāng)。

牙列缺失是專業(yè)術(shù)語，是指患者口腔內(nèi)所有的牙齒丟失，通常與牙列缺損容易混淆。牙列缺損通常是指牙列中缺少一顆或多顆牙齒，一般在臨床上可以分為以下四類： 1、兩側(cè)后牙均缺失，前面牙齒健全； 2、一側(cè)后牙缺失，余留牙健全； 3、一側(cè)后牙缺失，但前后均有牙齒； 4、前牙缺失，而且越過中線的前牙連續(xù)缺失，所有余留牙均位于缺失牙后方。