湯俊起副主任醫(yī)師
西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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簡介:湯俊起,西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院,呼吸內(nèi)科,副主任醫(yī)師,副教授,碩士。畢業(yè)于瀘州醫(yī)學院。擅長中西醫(yī)結(jié)診治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、結(jié)核性胸膜炎等呼吸系疾病,以及支氣管鏡檢查和鏡下治療等。畢業(yè)后一直在瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科工作,曾到首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院進修學習,師承四川省名中醫(yī)彭素嵐教授。
擅長:中西醫(yī)結(jié)診治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、結(jié)核性胸膜炎等呼吸系疾病,以及支氣管鏡檢查和鏡下治療等。
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湯俊起醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
- 語音15個
什么是限制性通氣障礙
限制性通氣功能障礙,一般指肺的容量減少,胸廓的擴張受限而引起的通氣功能障礙。肺功能檢查表現(xiàn)為:肺總量下降為主要指標。肺活量和殘氣容積減少,肺順應(yīng)性降低,一秒用力呼氣容積/用力肺活量正常國增加,殘氣量/肺總量百分比可以正常、增加或減少。流量-容積曲線顯示肺容量減少,一氧化碳彌散量減少。多見于肺間質(zhì)性病變,胸膜肺和胸廓的病變等。
4.23萬
51
12月30
纖維支氣管鏡檢查后注意事項
纖維支氣管鏡檢查無論是局麻或者是無痛支氣管鏡檢查:一、術(shù)后一般要禁食、禁飲2個小時,以免發(fā)生誤吸;二、避免多說話,避免劇烈咳嗽,以免加重咽痛;三、注意患者咯血的情況,痰中少量帶血屬于正?,F(xiàn)象,但如果出現(xiàn)咯血增多,需要及時進行處理;四、術(shù)后密切觀察患者呼吸困難的情況,特別是行支氣管粘膜肺活檢(TBLB)者,要警惕發(fā)生氣胸導致呼吸困難增加的可能,必要時行胸部影像學檢查;五、注意術(shù)后患者體溫的變化,纖維支氣管鏡檢查后可以出現(xiàn)一過性的發(fā)熱,但是如果出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱,需要進一步明確原因并進行對應(yīng)的處理;六、纖支鏡檢查,術(shù)前和術(shù)后急需要禁食、禁水,一定要注意患者血糖的變化,以免出現(xiàn)低血糖或者是血壓的變化。
4.43萬
50
12月28
得了支氣管哮喘怎么辦
得了支氣管哮喘一般情況下無法治愈,只能夠使用藥物進行控制。第一.避免接觸誘發(fā)哮喘發(fā)作的過敏因素,比如冷空氣、花粉、粉塵、蝦;第二.避免發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染,感冒或者肺部感染同樣可以誘發(fā)支氣管哮喘急性發(fā)作;第三、使用藥物控制或者緩解癥狀:如長期吸入糖皮質(zhì)激素或者是糖皮質(zhì)激素和β2受體復(fù)合制劑(沙美特羅氟替卡松干粉吸入劑)、服用白三烯受體的拮抗劑(孟魯司特鈉)、穩(wěn)定溶酶體膜的藥物(色甘酸鈉)、茶堿類(茶堿緩釋片)、同時可以使用免疫調(diào)節(jié)劑或者是脫敏療法。
8.31萬
50
怎么會得肺結(jié)核
肺結(jié)核屬于呼吸道傳染性疾病,主要通過呼吸道飛沫傳播,任何一種傳染病都有三個必不可少因素,傳染源,傳播途徑,易感人群。首先有和開放性肺結(jié)核病人接觸的病史,或者肺結(jié)核病人長期外密閉狹小的空間內(nèi)如出租車,公交車,大型商場,通過咳嗽把結(jié)核桿菌排到空氣中,此時我們進入的時候,特別是免疫功能低下的患者吸入結(jié)核菌就會發(fā)生結(jié)核,易感人群,一般人偶爾吸入結(jié)核菌,機體可以通過免疫系統(tǒng)對結(jié)核菌進行殺死。但如果長期大量吸入結(jié)核菌,即使免疫功能正常人,同樣會得肺結(jié)核,所以要加強營養(yǎng)支持,加強體育鍛煉,開窗通風。
7.28萬
50
12月27
支氣管舒張實驗的注意事項
支氣管舒張實驗常用的藥物有β2受體激動劑、膽堿能受體阻斷劑。支氣管舒張實驗的注意事項:1、對已知支氣管舒張劑過敏者,嚴禁使用該類支氣管擴張劑;2、如果患者存在嚴重的心功能不全者,慎用β2受體激動劑;如果有青光眼、前列腺肥大伴排尿困難者,慎用膽堿能受體拮抗劑;3、吸入支氣管擴張劑的方法是否正確,也會影響實驗效果,所以一定要讓患者掌握正確的吸入支氣管擴張劑的方法,比如吸氣的深度、吸氣的時間以及如何使用的吸入裝置。
6.82萬
50
肺心病和慢阻肺一樣么
肺心病和慢阻肺不一樣。肺源性心臟病是多種慢性肺系疾?。ㄈ缰夤芊谓M織,胸廓,肺血管病變),反復(fù)發(fā)作,導致血管阻力增加,引起肺動脈高壓,長期的肺動脈高壓,引起右心負荷增加,右心結(jié)構(gòu)和功能改變,從而出現(xiàn)的一系列病理生理改變。引起肺源性心臟病的病因有:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺栓塞、嚴重的胸廓畸形、脊柱畸形等,而慢阻肺是引起慢性肺源性心臟病最常見的原因,但兩個疾病并不一樣。
3.48萬
50
12月26
支氣管擴張影像表現(xiàn)
支氣管擴張的影像學表現(xiàn):囊狀支氣管擴張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔,腔內(nèi)可存在氣液平面,囊腔內(nèi)無氣液平面時,很難與大皰性肺氣腫或者嚴重肺間質(zhì)病變的蜂窩肺鑒別。其他表現(xiàn)有氣道壁增厚,主要與支氣管炎癥有關(guān)。由于受累肺實質(zhì)通氣不足,肺泡萎縮,擴張的氣道,縱切面可顯示為"雙軌征",橫切面顯示"環(huán)形陰影",臨近支氣管動脈增粗。
5.76萬
50
結(jié)核丸的功效
結(jié)核丸屬于治療結(jié)核病的中成藥,主要治療陰虛火旺證型,多表現(xiàn)為潮熱、盜汗、咳嗽、干咳為主。胸脅、悶痛,功效為滋陰降火,補肺止咳,主要成分為龜甲、牡蠣、鱉甲、熟地黃、天冬、百部、阿膠、北沙參、龍骨、麥冬、熟大黃、白及、川貝母等。但結(jié)核病還是建議聯(lián)合、規(guī)律、全程、足量、早期應(yīng)用抗結(jié)核藥物,異煙肼,利福噴汀,乙胺丁醇,必要時做藥敏試驗。
3.42萬
50
12月23
加載中
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