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輸卵管黏連阻塞最常見的病因?yàn)檠装Y導(dǎo)致，既往有多次宮腔手術(shù)操作史、闌尾炎等，同時(shí)盆腔手術(shù)亦增加術(shù)后輸卵管黏連的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，特別是子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后發(fā)生黏連的可能性比較大。女性子宮內(nèi)膜異位癥也是導(dǎo)致黏連發(fā)生的主要病因之一，最常見的類型為卵巢巧克力囊腫，盆腔卵巢與輸卵管黏連包裹，破壞卵巢功能，阻塞輸卵管，導(dǎo)致女性不孕癥的發(fā)生。

藥流術(shù)后如明確存在殘留，如流血多，建議盡快行清宮手術(shù)治療，避免大出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，如無明顯陰道流血，亦可先口服米非司酮藥物保守治療，必要時(shí)再行清宮手術(shù)治療。如宮腔殘留時(shí)間較長，彩超提示位于宮角或者微小殘留，醫(yī)療條件允許，建議完善宮腔鏡檢查術(shù)，在宮腔鏡指示下清除宮腔殘留，降低二次或者多次清宮的風(fēng)險(xiǎn)，也可以降低內(nèi)膜的損傷。

排卵功能不好可表現(xiàn)為排卵障礙，可導(dǎo)致不孕，經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等月經(jīng)紊亂，亦會(huì)增加子宮內(nèi)膜病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如患者無生育要求，年齡小，可選擇口服短效避孕藥調(diào)整月經(jīng)周期。如有生育要求，可選擇應(yīng)用促排卵藥物治療，如來曲唑，同時(shí)排卵監(jiān)測指導(dǎo)受孕，孕早期注意進(jìn)行黃體支持治療。如患者年齡大，無生育要求，長時(shí)間不來月經(jīng)，可以口服孕激素(地屈孕酮片)撤退出血，以降低子宮內(nèi)膜病變發(fā)生的幾率。

女性附件臟器包塊卵巢及輸卵管，超聲提示無回聲區(qū)多是液性的囊性包塊?？赡転樯硇缘哪夷[，即潴留的大卵泡或者黃體囊腫，下次月經(jīng)干凈后可復(fù)查超聲，此包塊多會(huì)自行吸收、消失。再就是可能為器質(zhì)性病變，長了一個(gè)囊腫，可能是卵巢單純良性腫瘤或者輸卵管系膜囊腫、卵巢冠囊腫等，亦或?yàn)椴缓玫那闆r，患者需動(dòng)態(tài)監(jiān)測婦科超聲及婦科腫瘤標(biāo)記物指導(dǎo)治療，如腫物持續(xù)存在、呈進(jìn)行性增大，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療，明確良惡性。

子宮頸上皮內(nèi)病變可分為低級別和高級別，高級別上皮內(nèi)病變具有癌變潛能，為癌前病變，可發(fā)展為浸潤癌，需要進(jìn)一步行宮頸錐切術(shù)。發(fā)病多與高危型HPV持續(xù)感染密切相關(guān)，所以疫苗接種和篩查是預(yù)防子宮頸癌的有效措施。多個(gè)性伴侶、初次性生活小于16歲、多產(chǎn)、分娩年齡過早均與宮頸癌發(fā)生有關(guān)，且吸煙亦可增加感染HPV效應(yīng)。

正常月經(jīng)周期多為28-30天，偶爾一次月經(jīng)提前一個(gè)星期一般問題不大，可能和本次月經(jīng)的激素水平異常有關(guān)。如果既往月經(jīng)周期都是正常的，近期月經(jīng)周期提前一個(gè)星期，屬于異常子宮出血。成年女性月經(jīng)周期短，首先多因?yàn)榛悸殉补δ軠p退和圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血癥。其次黃體功能不全者因相對固定的黃體期變短，也可導(dǎo)致月經(jīng)周期變短。部分經(jīng)間期排卵期出血較多的婦女也可表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，部分患者會(huì)自覺月經(jīng)周期縮短。

惡性卵巢腫物的超聲檢查可見腫物液性暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團(tuán)、光點(diǎn)、乳頭狀占位，或?yàn)槟覍?shí)性混合性腫物，腫物邊界不清、形態(tài)不規(guī)則，可見或不可見完整包膜。超聲彩色多普勒超聲掃描可見腫物豐富彩色血流信號，可測得動(dòng)脈頻譜。且惡性卵巢腫瘤常伴有盆腹腔積液，超聲可于盆腹腔探及大量液性暗區(qū)回聲，可行盆腹腔穿刺術(shù)，抽吸液體送細(xì)胞學(xué)檢查幫助診斷。

排卵后監(jiān)測。女性孕激素在排卵后會(huì)升高，故孕激素檢測多在排卵后檢測，在排卵后7天達(dá)到峰值。排卵期的推算是下次來月經(jīng)前14天，所以孕激素測量最好是月經(jīng)前7天測量，同時(shí)還可以監(jiān)測判斷黃體功能情況。孕期的孕酮檢測在確定妊娠的時(shí)候化驗(yàn)，通過孕酮值評估孕早期黃體功能情況，如黃體功能不足，孕酮值偏低，為預(yù)防流產(chǎn)繼續(xù)黃體支持治療，如孕酮過低，不除外宮外孕可能。