郭倩主治醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
感染內(nèi)科
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簡(jiǎn)介:郭倩,鄭州人民醫(yī)院,感染內(nèi)科,主治醫(yī)師。擅長(zhǎng)各種感染性疾病如肺部感染、腹腔感染、泌尿系感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等各種感染的診治,以及病毒性肝炎、肝硬化、發(fā)熱性疾病、手足口病、流行性出血熱、流行性腮腺炎、猩紅熱、水痘、帶狀皰疹等的診治。
擅長(zhǎng):各種感染性疾病如肺部感染、腹腔感染、泌尿系感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等各種感染的診治,以及病毒性肝炎、肝硬化、發(fā)熱性疾病、手足口病、流行性出血熱、流行性腮腺炎、猩紅熱、水痘、帶狀皰疹等的診治。
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五類(lèi)肝炎的傳播途徑
五類(lèi)肝炎主要指常見(jiàn)的五種病毒性肝炎,即甲肝、乙肝、丙肝、丙肝和戊肝。五種肝炎均是法定傳染病,主要通過(guò)腸道途徑傳播和腸道外途徑傳播兩種方式。
下面具體講解五種肝炎的具體傳播方式,甲肝和戊肝,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,是一種急性感染,因此日常注意衛(wèi)生、勤洗手,一般可以避免。乙肝主要通過(guò)血液、體液、分泌物和母嬰垂直傳播。
丙肝主要通過(guò)輸血及輸注血制品、共用注射器針頭、共用注射器,器官移植、骨髓移植以及性傳播,母嬰垂直傳播也占一定的概率。
丙肝是一種特殊形式的肝炎,一般不單獨(dú)存在,和乙肝以重疊感染和同時(shí)感染的方式存在,傳播途徑和乙肝的傳播途徑相似。
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12月30
腮腺炎遺傳嗎
腮腺炎不遺傳,但可以傳染,腮腺炎最常見(jiàn)的有流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎。流行性腮腺炎好發(fā)于兒童,在校園內(nèi)可引起廣泛的傳播,可以傳染,但不遺傳。
流行性腮腺炎是病毒感染引起的,一般有發(fā)熱,一側(cè)腮腺或者兩側(cè)腮腺腫大,常呈聚集性發(fā)病,而且容易侵犯別的腺體,可能合并卵巢炎、睪丸炎、胰腺炎等,應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的變化,及早治療,預(yù)防并發(fā)癥。
流行性腮腺炎,是一種自限性的疾病,一定要居家隔離,注意休息,有些癥狀比較重,但是總體預(yù)后比較好,病后可獲得持久性的免疫力。
化膿性腮腺炎是細(xì)菌感染引起的,常單側(cè)發(fā)病,治療需要合理的抗感染治療,很少能夠引起廣泛的傳播。
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11月03
病毒細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦
病毒細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒的治療要去除病因,建議不要自行擅自用藥,最好去正規(guī)醫(yī)院就診。病毒感染會(huì)反復(fù)的發(fā)燒3-5天左右,特殊的病毒感染也可能會(huì)發(fā)熱一周,甚至更久。但是抗病毒藥物沒(méi)有特效藥,大多是自限性的疾病,所以在這個(gè)過(guò)程中,可以口服一點(diǎn)抗病毒的藥物,如利巴韋林,還可以用阿昔洛韋注射液等等。
但是如果檢查結(jié)果提示合并細(xì)菌感染,就需要選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療,發(fā)熱是細(xì)菌感染的一種表現(xiàn),高熱用退燒藥物,但由于是病毒、細(xì)菌的混合感染,所以不建議用激素類(lèi)的藥物進(jìn)行退熱,可以口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等進(jìn)行退熱處理,同時(shí)可以配合物理降溫治療。
并注意多休息、多飲水,不要吃辛辣、刺激的食物,注意勤開(kāi)窗通風(fēng)、換氣,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的體溫變化。
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08月29
肝硬化腹水的護(hù)理措施
肝硬化出現(xiàn)腹水,指到了肝硬化失代償期。肝硬化腹水是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥,目前隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,肝硬化腹水的治療效果較以往有了很大的提高,如果治療護(hù)理得到,長(zhǎng)期生存率也比較高。在護(hù)理方面,首先應(yīng)該注意減輕患者的心里負(fù)擔(dān),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次應(yīng)該注意飲食,肝硬化腹水患者很多都會(huì)有低蛋白的表現(xiàn),應(yīng)該適當(dāng)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,但同時(shí)也要保持大便通暢,注意觀察患者的神志、精神狀態(tài)的變化,避免出現(xiàn)肝昏迷。肝硬化腹水患者要利用利尿劑一類(lèi)的藥物,應(yīng)該根據(jù)電解質(zhì)的結(jié)果,注意鹽的適當(dāng)攝入。為了觀察腹水的變化,每天晨起應(yīng)該在同一個(gè)狀態(tài)下測(cè)體重、腹圍,了解病情的變化。注意休息,遵醫(yī)囑規(guī)律藥物應(yīng)用,避免受涼,出現(xiàn)病情的加重。
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08月17
甲肝陽(yáng)性什么意思
甲肝陽(yáng)性要區(qū)分是甲肝抗原陽(yáng)性,還是甲肝抗體。甲肝抗原檢測(cè)陽(yáng)性提示感染了甲肝,甲肝抗體陽(yáng)性需要進(jìn)一步區(qū)分是甲肝IgM抗體,還是IgG抗體陽(yáng)性。
IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染了甲肝,是現(xiàn)在感染的一個(gè)標(biāo)志,IgG抗體陽(yáng)性提示既往感染了甲肝,是一種保護(hù)性抗體,不能提示現(xiàn)在感染甲肝。
甲肝是一種急性消化道傳播的傳染病,通常感染后有普通肝炎的一系列表現(xiàn),如乏力、納差、惡心、腹脹、黃疸等一系列表現(xiàn)。
因此,結(jié)合患者的癥狀、流行病學(xué)史、甲肝抗原或者IgM抗體的一系列檢測(cè),甲肝的診斷比較簡(jiǎn)單。
一般的治療是以對(duì)癥治療為主,大部分患者預(yù)后較好,很少能夠慢性化,重癥的概率也比較低。
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08月16
怎么樣檢查有沒(méi)有肝炎
肝炎是一大類(lèi)疾病,常見(jiàn)的有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等多種肝炎。
要知道自己是否患有肝炎,需要完善一系列檢查,首先需要完善肝功能、肝臟彩超能夠初步判斷有無(wú)肝炎,其次需要完善乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、甲肝抗體、戊肝抗體等相關(guān)病原學(xué)檢測(cè),能夠明確有無(wú)合并病毒性肝炎。
完善血脂檢查,結(jié)合彩超的檢查結(jié)果,能夠明確有無(wú)合并脂肪肝。酒精肝則需要結(jié)合日常有無(wú)大量飲酒史以及肝功能的表現(xiàn),可以初步診斷。
自身免疫性肝炎需要完善自身抗體檢查,必要時(shí)需要完善肝穿刺檢查,明確診斷。藥物性肝炎需要結(jié)合近期有無(wú)應(yīng)用肝損傷的藥物,并且結(jié)合肝功能的化驗(yàn)?zāi)?,夠初步診斷。
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08月10
大人發(fā)燒38可以喝布洛芬嗎
成年人發(fā)燒38℃,原則上是可以喝布洛芬。布洛芬是一種非甾體抗炎藥,具有解熱、鎮(zhèn)痛的作用,在急性發(fā)熱時(shí)可以作為退熱藥物退熱,但是需要明確有無(wú)布洛芬應(yīng)用的禁忌癥。
如對(duì)非甾體藥物過(guò)敏、阿司匹林過(guò)敏的哮喘以及孕婦和哺乳期的患者等等,有胃腸道出血、心功能不全等一系列合并癥的患者,也應(yīng)該遵照醫(yī)生的醫(yī)囑酌情考慮應(yīng)用,不能擅自應(yīng)用。
還應(yīng)該避免與別的非甾體藥物以及其他含有解熱鎮(zhèn)痛的藥物聯(lián)合應(yīng)用。
發(fā)熱38℃需要進(jìn)一步明確發(fā)熱的原因,布洛芬只是一個(gè)退熱藥物,不能解決發(fā)熱的根本原因,在這種情況下發(fā)熱超過(guò)38℃,最好能夠到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步就診,進(jìn)一步的明確原因。
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07月21
巨細(xì)胞病毒感染癥的癥狀
巨細(xì)胞病毒感染是由巨細(xì)胞病毒所引起的,巨細(xì)胞病毒是一種皰疹病毒,巨細(xì)胞病毒感染分為先天性和后天性的感染。
先天性感染,部分患兒在出生以后有明顯的癥狀,表現(xiàn)為肝脾腫大、持續(xù)性的黃疸、皮膚淤點(diǎn)、小頭畸形,脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜炎,智力低下和運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)。
如出生后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)癥狀者,也可以表現(xiàn)為聽(tīng)力喪失,輕度的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及發(fā)育障礙,以致影響患者的學(xué)習(xí)。
獲得性感染是一種自限性疾病,臨床表現(xiàn)一般比較輕,雖然多數(shù)嬰兒為亞臨床感染,但是其癥狀發(fā)生率仍較成人高,表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)腫大,皮疹、支氣管炎或肺炎,也可出現(xiàn)肝炎。
兒童期感染常通過(guò)呼吸道獲得,常為不顯性的,但成為長(zhǎng)期帶毒者,偶可出現(xiàn)遷延性肝炎或間質(zhì)性肺炎。免疫功能正常的青少年和成人感染后,多為隱性感染,偶有單核細(xì)胞增多癥的表現(xiàn)。
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