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宮頸癌最常見(jiàn)的病理類型為浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌，簡(jiǎn)稱鱗癌，約占宮頸癌的75%-80%。根據(jù)癌細(xì)胞核的多形性與大小及核分裂程度等將鱗癌分為高、中、低分化三種，這種分級(jí)法可能提供了腫瘤對(duì)化療和放療相關(guān)的預(yù)后信息。還有多種亞型，比如乳頭狀鱗癌、基底細(xì)胞樣鱗癌、濕疣樣癌、疣狀癌、鱗狀移行細(xì)胞癌和淋巴上皮樣瘤樣癌。

子宮頸上皮內(nèi)瘤變，即CIN，分為3級(jí)?，F(xiàn)WHO女性生殖器腫瘤分類建議采用與細(xì)胞學(xué)分類相同的二級(jí)分類法，即LSIL和HSIL，LSIL相當(dāng)于CIN1，HSIL包括CIN3和大部分CIN2。CIN3指異形細(xì)胞擴(kuò)展到上皮下三分之一層甚至全層，當(dāng)異形細(xì)胞擴(kuò)展到上皮下全層就是原位癌了，所以CIN3包含原位癌。

宮頸癌‖a期是指腫瘤侵犯陰道上三分之二，無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)，其中肉眼可見(jiàn)癌灶小于或等于4厘米是‖a1期，肉眼可見(jiàn)癌灶大于4厘米是‖a2期。對(duì)于宮頸癌‖a1期患者行廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，必要時(shí)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣，對(duì)于‖a2期患者，行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)和選擇性腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣。當(dāng)然部分‖a2期和全身情況不適合手術(shù)的‖a1期患者可以行根治性放療。

1.子宮內(nèi)膜異位癥：可有粘連性腫塊及直腸子宮陷凹結(jié)節(jié)，有時(shí)與惡性腫瘤相混淆。但內(nèi)異癥常有進(jìn)行性痛經(jīng)、月經(jīng)改變。超聲檢查、腹腔鏡檢查有助于鑒別。2.結(jié)核性腹膜炎：常有肺結(jié)核病史，多發(fā)生于年輕、不孕婦女，伴有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、低熱、盜汗等全身癥狀。3.生殖道以外的腫瘤：包括腹膜后腫瘤、直腸癌、乙狀結(jié)腸癌等。

宮頸癌前病變是指高級(jí)別子宮頸上皮內(nèi)瘤變，發(fā)病與高危型HPV持續(xù)感染密切相關(guān)，轉(zhuǎn)化區(qū)是子宮頸上皮內(nèi)病變及子宮頸癌的好發(fā)部位。組織學(xué)診斷是確診和分級(jí)的依據(jù)。子宮頸錐形切除術(shù)是治療高級(jí)別病變的主要手段。疫苗接種和篩查是預(yù)防子宮頸癌的有效措施。當(dāng)然，篩查的目的是發(fā)現(xiàn)高級(jí)別病變，把子宮頸癌扼殺在癌前病變階段。