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簡介:張洪玉,遼寧省腫瘤醫(yī)院,日間化療病房,副主任醫(yī)師。擅長實(shí)體腫瘤的綜合治療,包括乳腺癌、宮頸癌、肺癌、胃癌、腸癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、多發(fā)性骨髓瘤、實(shí)體瘤靶向治療、免疫治療、淋巴水腫治療。
擅長:實(shí)體腫瘤的綜合治療,包括乳腺癌、宮頸癌、肺癌、胃癌、腸癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、多發(fā)性骨髓瘤、實(shí)體瘤靶向治療、免疫治療、淋巴水腫治療。
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張洪玉醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 語音217個(gè)
- 文章2篇
肺癌手術(shù)用一定要開胸嗎?
肺癌手術(shù)方式不一定都是采取開胸的方式,如肺周邊型肺癌,腫瘤較小時(shí)可以行胸腔鏡下手術(shù)。
而且能夠采取胸腔鏡手術(shù)的病人還是盡量接受胸腔鏡手術(shù),因?yàn)樾厍荤R手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快,而開胸手術(shù)一般是在手術(shù)難度較大時(shí),建議行開胸手術(shù)。
開胸手術(shù)的弊端是手術(shù)創(chuàng)傷較大、手術(shù)范圍較廣、患者需術(shù)后需要較長一段時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)。
所以如果病人能采取胸腔鏡治療還是建議首選胸腔鏡治療,這樣病人術(shù)后恢復(fù)快,接受后續(xù)治療時(shí)機(jī)體狀態(tài)較好。
但是病人的具體手術(shù)方式還要看腫瘤的生長范圍以及手術(shù)的難度來選擇。
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12月28
喉嚨癢咳嗽是肺癌嗎
肺癌因?yàn)槔奂皻夤?、支氣管、小支氣管等?huì)導(dǎo)致患者刺激性咳嗽,會(huì)導(dǎo)致喉嚨癢等不適,但是并不是說喉嚨癢、咳嗽就是肺癌。
因?yàn)楹韲蛋W、咳嗽可以見于慢性咽炎、長期吸煙以及肺炎、變異性哮喘等病人,所以喉嚨癢、咳嗽,不要過于擔(dān)心,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查來查明原因。
如果入醫(yī)院發(fā)現(xiàn)咽紅腫痛、扁桃體腫大等,并且有可能伴有聲音嘶啞等,則考慮急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎等。
如果病人長期反復(fù)發(fā)作性刺激性、咳嗽、喉嚨癢等,不除外為變應(yīng)性哮喘,所以喉嚨癢、咳嗽需要到醫(yī)院進(jìn)行排除癌癥的檢查,其并不代表就是癌癥。
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如何有效的減輕癌癥晚期患者的疼痛
癌癥晚期如果患者疼痛為輕度疼痛,也就是不影響夜晚睡眠的疼痛,可以考慮口服非甾體類抗炎藥,如芬必得、布洛芬緩釋膠囊等。
如果患者疼痛為中重度疼痛,也就是影響夜晚睡眠,則考慮應(yīng)用三階梯止疼藥物,如嗎啡、羥考酮等。患者疼痛如果合并如電擊樣疼痛,則考慮患者存在神經(jīng)病理性疼痛,可在三階梯止疼藥物基礎(chǔ)上加用加巴噴丁,或者卡馬西平等。
如果患者疼痛同時(shí)存在心情抑郁與情緒低落,可以考慮加用抗抑郁藥物如百優(yōu)解、路優(yōu)泰等。如果患者疼痛同時(shí)伴有消化道的癥狀如惡心、嘔吐,可考慮應(yīng)用止吐藥物。
疼痛同時(shí)應(yīng)用止痛藥物后發(fā)生便秘,可以考慮應(yīng)用緩瀉藥物,如乳果糖口服液等。
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食管癌患者會(huì)有痰嗎
食管癌患者,如果食管腫瘤較大,引起患者唾液吞咽以及食物吞咽困難,導(dǎo)致食物以及液體在食道內(nèi)滯留,患者在夜間睡眠時(shí)可能會(huì)引起嗆咳甚至誤吸到肺里,那么就會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎,從而引起患者咳痰、發(fā)熱等臨床癥狀。還有食管癌的病人因?yàn)槭车婪置诘南阂约翱谇灰后w難以正常進(jìn)入胃內(nèi),從而導(dǎo)致液體在食管內(nèi)蓄積,患者就可能會(huì)反復(fù)的從口腔內(nèi)吐出白色粘液,這不是痰液而是消化液。所以食管癌患者吐出的白色的液體,需要根據(jù)具體情況考慮其來源,看是否是吸入性肺炎所致的痰液,還是患者消化液無法進(jìn)入胃里而返流至口腔內(nèi)的粘液。
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12月27
慢性淋巴結(jié)炎會(huì)癌變嗎
某一部位的反復(fù)感染,反復(fù)發(fā)炎會(huì)引起引流區(qū)域的淋巴結(jié)產(chǎn)生慢性淋巴結(jié)炎,如反復(fù)發(fā)生的扁桃體炎、牙齦炎,口腔有齲齒未治療等會(huì)引起頦下、頜下以及部分頸部淋巴結(jié)發(fā)生慢性淋巴結(jié)炎。
在彩超上淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)正常,淋巴結(jié)稍大,淋巴門結(jié)構(gòu)清晰,淋巴結(jié)外周界限清晰,因?yàn)槁粤馨徒Y(jié)炎是炎癥性疾病,一般不會(huì)癌變。淋巴結(jié)發(fā)生癌一般是由區(qū)域腫瘤轉(zhuǎn)移所致,部分淋巴結(jié)會(huì)發(fā)生淋巴瘤,但一般都不發(fā)生于慢性淋巴結(jié)炎。
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8.54萬
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肺門上的腫瘤嚴(yán)重嗎
肺門腫瘤靠近主支氣管,如果腫瘤較大,可能會(huì)引起支氣管堵塞,患者會(huì)出現(xiàn)氣短。如果引起氣道堵塞,氣道內(nèi)分泌物排泄不暢,會(huì)引起阻塞性肺炎,患者嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)燒。如果腫瘤累及血管,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血。如果累及大血管,患者會(huì)出現(xiàn)大咳血、窒息,甚至死亡。肺門出現(xiàn)腫瘤需要及時(shí)檢查,及時(shí)接受氣管鏡檢查明確病理,并且根據(jù)病理情況及時(shí)治療,經(jīng)過治療肺門腫瘤消除后,以上癥狀可以得到緩解。
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6.83萬
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腸癌治療后出現(xiàn)嘔吐什么情況
腸癌患者治療后出現(xiàn)嘔吐,考慮原因可能如下:1、如果是腸癌術(shù)后的輔助化療時(shí)出現(xiàn)嘔吐,多考慮是化療藥物的副反應(yīng),此時(shí)可以進(jìn)行止吐對(duì)癥治療;2、如果是腸癌晚期,患者只有嘔吐癥狀,無腹痛、腹脹,無排便、排氣停止,那么考慮是藥物治療后副反應(yīng)。如果患者存在腹痛,并且存在停止排便、排氣癥狀,則考慮患者出現(xiàn)腸梗阻的可能,建議行腹部立位平片檢查。如果患者存在液氣平,則診斷腸梗阻,建議患者積極治療腸梗阻;3、患者腸癌治療后出現(xiàn)嘔吐,如果同時(shí)存在發(fā)熱、腹瀉等,考慮患者可能發(fā)生了腸道感染,建議行便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查。如果明確為腸感染,則予以抗感染治療。
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12月24
PD-1適用于哪種癌癥
PD-1的適應(yīng)癥較廣,主要有以下幾種:1、頭頸部鱗癌、食管鱗癌都可以應(yīng)用,如果PD-L1高表達(dá),可以應(yīng)用PD-1制劑加化療來提高療效。2、在肺癌方面,如果是非小細(xì)胞肺癌,沒有合適的靶點(diǎn)突變,而且PD-L1高表達(dá),或者腫瘤突變負(fù)荷較大的情況下,可以應(yīng)用PD-1制劑加化療來提高療效。如果是小細(xì)胞肺癌,可以應(yīng)用PD-L1抑制劑加標(biāo)準(zhǔn)的化療方案,作為一線治療來提高療效。3、在肝癌方面,PD-1制劑也有很好的療效。4、在膽管細(xì)胞癌和膽管癌的患者,PD-1制劑加化療也可以提高療效。5、在腎臟移行細(xì)胞癌或者輸尿管移行細(xì)胞癌方面,PD-1制劑也有很好的療效。
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