齊大屯副主任醫(yī)師
阜外華中心血管病醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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簡(jiǎn)介:齊大屯,阜外華中心血管病醫(yī)院,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士導(dǎo)師。專業(yè)擅長(zhǎng)冠心病、心肌梗死、心衰、心絞痛、心肌炎的診斷與治療工作;心律失常的電生理基礎(chǔ)及藥物治療工作。任河南省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、阜外華中心血管病醫(yī)院特需三病區(qū)主任。主持國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng),參與國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)。
擅長(zhǎng):冠心病、心肌梗死、心衰、心絞痛、心肌炎的診斷與治療;心律失常的電生理基礎(chǔ)及藥物治療。
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齊大屯醫(yī)生的科普內(nèi)容
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晚上血壓低怎么回事
夜間血壓低的原因如下:
1、生理性原因,正常血壓具有兩峰一谷的規(guī)律,即早上6-10點(diǎn)血壓升高至晨峰,10點(diǎn)之后血壓逐漸下降,下午3-6點(diǎn)后血壓再次升高至午峰,6點(diǎn)之后血壓開(kāi)始逐漸降低,凌晨1-2點(diǎn)血壓降至低谷;
2、病理性原因,部分患者錯(cuò)誤服用降壓藥,可造成夜間血壓降低,應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際血壓進(jìn)行藥物劑量調(diào)整。
6.02萬(wàn)
224
12月23
運(yùn)動(dòng)心率計(jì)算方法
運(yùn)動(dòng)時(shí)的正常心率是多少這個(gè)問(wèn)題如果是患者咨詢,應(yīng)建議其量力而行、適可而止,但是有一個(gè)公式來(lái)確定到底運(yùn)動(dòng)是什么樣的情況下最合適。如果是正常人做運(yùn)動(dòng),一般是220減去年齡,乘以0.8,即為最大運(yùn)動(dòng)心率。220減去年齡,乘以0.6,即為最小運(yùn)動(dòng)心率。如果患者有器質(zhì)性心臟病,建議早起測(cè)脈搏,脈搏乘0.4是運(yùn)動(dòng)心率的下限,晨起的脈率乘1.8是運(yùn)動(dòng)心率的上限,所以要根據(jù)公式來(lái)確定患者或正常的運(yùn)動(dòng)是否合理。
部分年輕人由于平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng),突然運(yùn)動(dòng)量過(guò)大會(huì)出現(xiàn)心肌酶升高,主要表現(xiàn)為肌酸激酶的升高。但反映心臟受損的指標(biāo)肌酸激酶同工酶水平不高,可能是因?yàn)闄M紋肌受到了損傷,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)橫紋肌溶解,需要透析,甚至危及生命。所以運(yùn)動(dòng)要慢慢開(kāi)始,從少量到大量去增加,量力而行,適可而止。
5.86萬(wàn)
289
12月17
飲茶與血壓的關(guān)系
飲茶和血壓的關(guān)系取決于茶的種類,如果是飲用羅布麻、荷葉或者菊花茶,有可能會(huì)造成血壓降低,但不推薦使用羅布麻、菊花、荷葉常規(guī)降壓。因?yàn)楝F(xiàn)在降壓藥種類很豐富,不需要通過(guò)飲茶降壓。
目前大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),喝綠茶可能會(huì)造成血壓升高。因?yàn)椴鑳?nèi)含有茶多酚、茶堿,會(huì)造成交感神經(jīng)興奮,心率增快,血容量增高,血壓升高,所以通過(guò)喝綠茶降壓的方法不可取。血壓主要靠有效循環(huán)血容量和血管張力維持,如果血容量增加,血壓會(huì)升高。部分人喝茶后會(huì)出現(xiàn)心跳加快,出現(xiàn)早搏,使交感神經(jīng)興奮,引起血壓升高。
9.30萬(wàn)
408
11月07
左側(cè)胸疼是怎么回事
左側(cè)胸部是心臟和肺臟,左側(cè)胸痛的原因較多,具體如下:
1、對(duì)于體型瘦弱的年輕男性,突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛,應(yīng)高度懷疑氣胸的可能;
2、有的部位出現(xiàn)帶狀皰疹,也會(huì)出現(xiàn)左側(cè)胸痛;
3、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)疼也會(huì)出現(xiàn)左側(cè)胸痛;
4、嚴(yán)重的左側(cè)胸痛常見(jiàn)于冠心病、肺動(dòng)脈梗死、肺動(dòng)脈夾層,甚至危及生命。
如果左側(cè)胸痛劇烈,同時(shí)合并了生命體征不穩(wěn),即血壓低、面色蒼白,屬于較嚴(yán)重的情況,應(yīng)緊急去醫(yī)院進(jìn)行救治。
8.02萬(wàn)
58
11月04
心梗的癥狀與急救方法
心肌梗死的癥狀主要是劇烈的、難以忍受的胸痛,部分患者會(huì)出現(xiàn)牙疼、上頜部疼痛或上腹部疼痛。疼痛的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),至少持續(xù)20分鐘以上,有可能會(huì)伴隨大汗、血壓下降、面色蒼白、瀕死感。
如果確診是心梗,最好的救治方法是打120去醫(yī)院,進(jìn)行血管開(kāi)通的支架手術(shù)或者溶栓手術(shù),其中血管開(kāi)通是最主要的治療方法之一。對(duì)于有冠心病史的患者,家里常備有硝酸甘油或者速效救心丸。如果患者感覺(jué)到不適,家屬一定要保持冷靜,不能夠隨便移動(dòng)患者,立即給患者舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,同時(shí)撥打120去醫(yī)院治療。
7.20萬(wàn)
300
10月26
隱匿性心臟病是什么意思
隱匿性心臟病又稱為無(wú)癥狀心肌缺血,患者平時(shí)沒(méi)有癥狀,做冠脈造影、冠脈CTA發(fā)現(xiàn)冠脈有狹窄,或者進(jìn)行心電圖檢查提示缺血性的改變,再進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA,確定冠脈狹窄超過(guò)了50%,即可診斷為冠心病,這種類型又稱為無(wú)癥狀的心肌缺血或者隱匿性心臟病。
其它情況的隱匿性心臟病,部分患兒有室間隔缺損、房間隔缺損等先天性心臟病,而患兒本身沒(méi)有感冒等任何癥狀,但是通過(guò)聽(tīng)診、心臟彩超等檢查可以確患兒是否有心臟病。
10.09萬(wàn)
204
10月12
早上起來(lái)總是心慌難受是什么原因
正常人睡了一晚上,通常早上起來(lái)時(shí)精力充沛,可以進(jìn)行日?;顒?dòng),不會(huì)有不適癥狀。如果晨起就出現(xiàn)心慌、難受,可能與下列原因有關(guān):
1、生理性原因:可能與熬夜,身體未得到充分休息有關(guān);
2、病理性原因:如果休息得很好,晨起還是有心慌難受的癥狀,要考慮兩個(gè)問(wèn)題,一個(gè)是早搏,最常見(jiàn)的心律失常,也會(huì)出現(xiàn)晨起心慌、難受。另一個(gè)是冠心病,冠心病患者晨起心慌、難受要考慮是否有血管狹窄,或者發(fā)生了心肌梗死事件,因?yàn)槌科鹧“迦菀装l(fā)生聚集,交感神經(jīng)興奮,所以容易發(fā)生心肌梗死事件。
6.17萬(wàn)
437
09月29
心電圖t波異常前壁心肌缺血怎么辦
心電圖T波是心臟的負(fù)極波,過(guò)去認(rèn)為T波出現(xiàn)異常是伴隨有心肌缺血,后來(lái)發(fā)現(xiàn)部分正常人也會(huì)出現(xiàn)T波和或者ST-T改變,如有的黑人會(huì)出現(xiàn)T波倒置,更年期女性也會(huì)出現(xiàn)ST異常、T波倒置等心電圖改變。
急性心肌梗死出現(xiàn)T波的改變,如果前壁導(dǎo)聯(lián),如V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了T波對(duì)稱性倒置,提示有前降支嚴(yán)重狹窄,又稱為Wellens綜合征,需要緊急進(jìn)行導(dǎo)管治療,擴(kuò)張狹窄的血管,隨后進(jìn)行支架植入。還有一個(gè)現(xiàn)象叫De Winter綜合征,也可出現(xiàn)ST壓低、T波抬高,和急性心梗意義差不多,也是需要緊急進(jìn)行導(dǎo)管治療,有時(shí)候腦缺血、腦出血的患者也會(huì)出現(xiàn)T波倒置。因此,要根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)際分析,可能需要做心臟彩超、心肌酶學(xué)檢查、頭顱CT、磁共振檢查明確診斷。
10.08萬(wàn)
463
09月18
加載中
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