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簡介:汪凡,浙江省人民醫(yī)院,針灸推拿科,副主任中醫(yī)師。畢業(yè)于浙江省中醫(yī)藥大學(xué)針推系推拿專業(yè),一直從事針灸推拿臨床工作,尤其擅長各類急慢性疼痛性如頸肩痛、腰腿痛、頸腰椎間盤突出癥、肩周炎、各種軟組織和骨關(guān)節(jié)疾病、中風(fēng)偏癱、面癱、頑固性頭痛、眩暈、三叉神經(jīng)痛等疾病的治療。浙江省針灸學(xué)會(huì)第五屆理事,浙江省針灸學(xué)會(huì)經(jīng)絡(luò)腧穴分會(huì)常委,浙江省殘聯(lián)中醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)委員,浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)中醫(yī)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。
擅長:各類急慢性疼痛性如頸肩痛、腰腿痛、頸腰椎間盤突出癥、肩周炎、各種軟組織和骨關(guān)節(jié)疾病、中風(fēng)偏癱、面癱、頑固性頭痛、眩暈、三叉神經(jīng)痛等疾病的治療。
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面癱患者針灸治療應(yīng)該注意些什么
中醫(yī)認(rèn)為面癱主要是因?yàn)槊娌空龤馓澨?,風(fēng)邪入侵造局部面神經(jīng)麻痹癥狀。這種情況的保暖較為重要,尤其面癱患者經(jīng)過針灸治療以后,局部保暖措施需要到位,出門戴好口罩、帽子、圍巾,把頭面部遮住,盡量避免受風(fēng)寒影響。治療期間患者要忌口,禁食生冷食物、海鮮,食用清淡食物,例如綠豆湯、菊花湯,忌辛辣飲食。
面癱患者因?yàn)檎龤馓撍ヒ?,所以要注意情緒變化,盡量避免發(fā)怒,容易發(fā)怒可能恢復(fù)緩慢。患者還要得到良好休息,因?yàn)槊姘c患者是因?yàn)檎龤獠蛔阋穑绻菹⑤^差會(huì)造成疾病好轉(zhuǎn)時(shí)間延長。總之,患者應(yīng)注意休息、注意保暖、避免受涼,局部面部保證溫度,飲食清淡即可。
6.83萬
112
12月03
面癱第一周能針灸嗎
面癱患者發(fā)病一周病情會(huì)漸進(jìn)性加重,首選針灸治療,但目前為止分兩派,一派認(rèn)為越早介入越好,一派認(rèn)為1周以后再進(jìn)行針灸治療。如果早期介入針灸治療,針灸具有調(diào)和陰陽、運(yùn)行氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪等效果,急性期針刺局部不但不傷氣,反而能夠疏通經(jīng)絡(luò)、激發(fā)精氣,能夠更好控制疾病效果,使疾病能夠得到較好改善。但另一派認(rèn)為急性面癱期神經(jīng)處于水腫狀態(tài),如果過早進(jìn)行刺激可能會(huì)造成局部刺激增強(qiáng),致使局部持續(xù)充血癥狀加重,可能會(huì)造成局部神經(jīng)炎癥明顯,這種情況反而不利于恢復(fù)。
但是經(jīng)過長時(shí)間臨床試驗(yàn),兩派理論都正確。經(jīng)過早期治療不取局部穴位,取遠(yuǎn)端穴位,例如取合谷患側(cè)淺刺,可以得到較好效果,1周以后治療不影響療效,經(jīng)過患側(cè)局部針刺從淺至深,逐漸改善癥狀。兩派理論都存在明顯效果,所以1周以內(nèi)不管是早期治療還是晚期治療,都能得到較好的治療效果。
7.64萬
166
11月26
腰椎間盤突出針灸穴位
腰椎間盤壓迫了腰部的各種神經(jīng),引起疼痛、麻木癥狀反應(yīng),所以針灸取穴主要以腰部穴位和下肢穴位為主。尤其腰部疼痛,首先考慮取夾脊穴,也就是腰部脊柱兩側(cè)的穴位。如果椎間盤壓迫特別嚴(yán)重造成下肢癥狀,如疼痛、麻木,環(huán)跳穴以及下肢局部取穴較多。
中醫(yī)有句老話,“肚腹三里留,腰背委中求”,講的是如果椎間盤突出癥狀特別明顯,首先取委中穴。但是現(xiàn)在取委中穴會(huì)發(fā)現(xiàn)并不是特別好,主要是因?yàn)闆]有得到比較好的治療。因?yàn)槲醒ǖ娜⊙ú贿m于俯臥位取穴,是仰臥位取穴,當(dāng)患者在仰臥時(shí),腳抬高到45°,用斜45°角手法對委中穴進(jìn)行瀉法,會(huì)出現(xiàn)比較好的腳部彈跳效果,神經(jīng)根明顯刺激以后經(jīng)過經(jīng)絡(luò)反射會(huì)達(dá)到腰部。經(jīng)過委中穴三次取穴后,疼痛感會(huì)得到明顯消除。急性發(fā)作期間,除委中穴外,還可取腰痛點(diǎn)、人中穴,都能使腰部疼痛得到較明顯的改善。
7.72萬
454
11月08
肩部疼痛可以推拿嗎
肩部疼痛是否可以推拿,首先要明確病因,治病必求其本。肩部疾病疼痛如肌肉、韌帶勞損、肩周炎、局部勞損如腱鞘勞損、局部痙攣通過推拿效果明顯,但患有以下疾病不能推拿:
1、肩部疼痛患者可能存在鎖骨骨折、肋骨骨折,局部感染如骨髓炎,或者骨結(jié)核、骨腫瘤等,這種患者不能推拿;
2、存在嚴(yán)重心臟病、出血情況;
3、特殊情況例如肩部有肩井穴,孕婦盡量避免此穴位;
4、其他骨折、局部腫瘤、結(jié)核。
6.75萬
254
10月04
腰椎間盤突出癥推拿效果好嗎
常見腰椎間盤突出首選推拿治療,可以放松腰部局部肌肉,減少神經(jīng)根壓迫,消除局部水腫,減輕疼痛,改善肌肉周圍血液循環(huán),放松局部肌肉。一般腰椎間盤突出進(jìn)行推拿效果較好,但經(jīng)過推拿治療以后不等于治愈。因?yàn)檠甸g盤突出在某種情況容易復(fù)發(fā),所以腰椎間盤突出治療、癥狀改善以后,參加適量運(yùn)動(dòng),逐步改善核心力量,才算完整治療腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出是因?yàn)檠甸g盤退行性改變發(fā)生以后外力作用導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核脫出或壓迫神經(jīng)根造成各種癥狀,例如腰痛、下肢痛,甚至肌肉麻木、萎縮等。
腰椎間盤突出患者經(jīng)過推拿治療以后基本癥狀消除,首先考慮體育運(yùn)動(dòng),可以游泳或進(jìn)行核心力量穩(wěn)定操。經(jīng)過運(yùn)動(dòng)與治療雙管齊下,到一定程度以后,腰椎間盤突出基本不會(huì)發(fā)作,患者可得到理想的治療效果。
6.47萬
176
09月23
肩部疼痛推拿后注意事項(xiàng)
大部分肩部推拿一般為肩周炎患者,主要是因?yàn)榫植考缰軇趽p進(jìn)行推拿治療,這種患者多有局部疼痛即肩關(guān)節(jié)周圍疼痛伴活動(dòng)受限,肩部關(guān)節(jié)局部粘連。經(jīng)過推拿治療以后注意逐步活動(dòng)肩關(guān)節(jié),平常經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,把關(guān)節(jié)慢慢活動(dòng)開,盡量避免關(guān)節(jié)粘連。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)周圍炎主要是疼痛與粘連,疼痛緩解以后患者應(yīng)盡量把粘連消除,可以進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)例如爬墻、高舉、高爬等。粘連得到較好改善以后,肩關(guān)節(jié)疾病基本緩解。
若患者因?yàn)榧缧鋼p傷,不鼓勵(lì)進(jìn)行鍛煉,應(yīng)多注意局部休息,避免過多活動(dòng)關(guān)節(jié)。一般寒冷以后癥狀加重,所以保暖在肩周炎疾病中較為重要,避免受涼。五十肩大部分誘因基本是受涼引起較多,所以一般患者睡覺時(shí)要把被子蓋住肩膀,夏天吹空調(diào)、電風(fēng)扇盡量避免直接吹到肩膀。
6.67萬
333
09月19
針灸治療面癱的效果
臨床面癱患者首選治療為針灸,因?yàn)榇蟛糠置姘c患者經(jīng)過針灸治療都能得到較好療效,基本都能夠完全恢復(fù)正常,極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)后遺癥,治療效果顯著。經(jīng)過針灸治療面癱基本得到改善,臨床治愈率基本在百分之九十以上。因?yàn)槊姘c患者大部分是因?yàn)檎龤獠蛔阋穑犸L(fēng)邪氣入侵才會(huì)造成面部局部癱瘓,所以患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、良好休息:休息差會(huì)影響疾病治療;
2、要注意盡量少發(fā)脾氣,控制情緒:因?yàn)榍榫w差會(huì)影響疾病治療;
3、注意避免受涼:尤其顏面部避免受涼,出門戴口罩、帽子、圍巾;
4、飲食注意禁食油膩、生冷食物,以清淡飲食為主。
針灸治療期間如果配合以上這幾方面,大部分面癱患者都能夠得到較好治療效果,達(dá)到百分之九十幾的治愈率。
9.26萬
400
08月23
腰部針灸后針眼處疼痛怎么辦
一般經(jīng)過針灸治療,局部不會(huì)出現(xiàn)疼痛,但是偶有刺激了局部毛細(xì)血管,會(huì)造成少量出血,也會(huì)出現(xiàn)疼痛。只要局部輕輕的揉壓,即可緩解疼痛。如果針灸治療拔針以后穴位出血較多,或者沒有及時(shí)止血,患者可能出現(xiàn)明顯的血腫、大范圍的淤青,一般3-5日之后癥狀才會(huì)明顯消除。如果出現(xiàn)這種情況,建議24小時(shí)以后用熱毛巾敷于血腫地方,一般1-2天以后疼痛明顯消除。
如果針灸治療消毒不嚴(yán)格會(huì)出現(xiàn)感染,造成局部紅腫、明顯疼痛。所以建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行針灸治療,會(huì)得到較好的消毒,不會(huì)出現(xiàn)消毒不嚴(yán)格。若經(jīng)過嚴(yán)格消毒還出現(xiàn)感染,一般會(huì)出現(xiàn)局部明顯的紅、腫、熱、痛,建議用PVP-I進(jìn)行局部消毒;如果效果不好,患者可以考慮吃抗生素類藥物,或者去皮膚科就診,避免感染加重。
另外,針刺手法特別重也可能導(dǎo)致疼痛。一般針灸用補(bǔ)法和瀉法,補(bǔ)瀉手法疼痛比較明顯,有些患者可能不適應(yīng)。體質(zhì)比較弱的患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛,可以和醫(yī)生溝通,手法適當(dāng)輕一點(diǎn),一般3-5日以后癥狀基本會(huì)消除。
8.24萬
121
08月09
加載中
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