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楊曉東主任醫(yī)師
浙江省人民醫(yī)院
手外科和修復(fù)重建外科
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簡(jiǎn)介：楊曉東，浙江省人民醫(yī)院，手外科和修復(fù)重建外科，主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)手部疾病、手足外傷、四肢畸形、慢性骨髓炎、糖尿病足、慢性潰瘍、周圍神經(jīng)損傷、腕肘關(guān)節(jié)疾病。1993年7月畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)臂叢與周圍神經(jīng)學(xué)組委員、SICOT中國(guó)足踝外科學(xué)會(huì)委員、華東地區(qū)手外科學(xué)分會(huì)委員、浙江省手外科學(xué)、顯微外科學(xué)分會(huì)副主任委員、浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)四肢功能重建委員會(huì)副主任委員、《中華顯微外科雜志》通訊編委、《實(shí)用手外科雜志》編委。從事顯微外科醫(yī)教研工作二十余年，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目數(shù)十項(xiàng)，其中股前外側(cè)皮瓣游離移植修復(fù)手掌創(chuàng)面并重建掌淺弓、游離股前內(nèi)側(cè)穿支皮瓣、游離腓淺動(dòng)脈穿支皮瓣等技術(shù)國(guó)內(nèi)最先報(bào)道。參編專著3部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文近30篇，SCI論文1篇，6篇論文入選國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議并大會(huì)交流與發(fā)言。目前開(kāi)展省市科研共3項(xiàng)，其中1項(xiàng)成果已達(dá)國(guó)際先進(jìn)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，獲省市科研成果獎(jiǎng)共4項(xiàng)。
擅長(zhǎng)：手部疾病、手足外傷、四肢畸形、慢性骨髓炎、糖尿病足、慢性潰瘍、周圍神經(jīng)損傷、腕肘關(guān)節(jié)疾病。
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楊曉東醫(yī)生的科普內(nèi)容
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骨髓炎術(shù)后多久能恢復(fù)
骨髓炎術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)相長(zhǎng)，通常住院時(shí)間為2-3周左右。傷口需3個(gè)月左右，完全愈合后骨組織方可生長(zhǎng)完全治愈。骨髓炎即骨組織發(fā)炎，臨床分為急性骨髓炎合慢性骨髓炎，其中急性骨髓炎較為少見(jiàn)，主要為慢性骨髓炎。
慢性骨髓炎多發(fā)生于創(chuàng)傷、糖尿病足、靜脈曲張、脈管炎患者，治療比較棘手，通常需要手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，而且通常一次手術(shù)不夠，需2次或3次，甚至多次手術(shù)進(jìn)行清創(chuàng)。通過(guò)多次清創(chuàng)，將炎癥、細(xì)菌基本消滅之后，再修復(fù)病灶，才能夠達(dá)到好的臨床效果。
5.48萬(wàn)
102
12月30
怎樣治療高弓足
高弓足畸形可導(dǎo)致走路不穩(wěn)、下蹲困難、容易摔倒，影響生活，所以必須通過(guò)手術(shù)才能夠得到糾正。手術(shù)方法要根據(jù)高弓畸形程度進(jìn)行評(píng)估。如是柔性，還是僵硬性；是進(jìn)行軟組織修復(fù)，還是進(jìn)行截骨修復(fù)。高弓足是足弓畸形，高弓畸形分前足高弓和后足高弓。由于軟組織神經(jīng)因素，不同高弓用不同的治療方法原則包括糾正軟組織平衡，因?yàn)楦吖慊闻c軟組織失衡有較大關(guān)系；肌腱轉(zhuǎn)位；截骨。骨組織進(jìn)行相應(yīng)矯正可以讓足弓恢復(fù)到相對(duì)正常位置，使得行走基本正常。
9.03萬(wàn)
305
12月24
骨髓炎掛什么科
常規(guī)骨科醫(yī)生處理骨髓炎沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，所以通常建議患者就診于手外科和修復(fù)重建外科、手足外科或骨顯微外科。骨髓炎即骨組織發(fā)炎，是骨科一個(gè)比較棘手的難題，是疑難雜癥，特別是在早20-30年前，幾乎很難治愈。
但是現(xiàn)在隨著顯微外科技術(shù)、修復(fù)重建外科技術(shù)的發(fā)展，慢性骨髓炎能夠通過(guò)手術(shù)治愈，所以大家不用擔(dān)心。骨科領(lǐng)域在飛速發(fā)展，已經(jīng)分成很多亞?？?，比如脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科、腫瘤骨科、手外科和修復(fù)重建外科。
5.70萬(wàn)
73
12月09
手指皮瓣移植術(shù)后注意事項(xiàng)
在手外科領(lǐng)域，皮瓣應(yīng)用是較廣泛的一項(xiàng)技術(shù)，也是顯微外科技術(shù)的一項(xiàng)代表性技術(shù)。指手或手指?jìng)谕饴逗?，如骨組織或筋露出，貼皮不愈，可轉(zhuǎn)移皮瓣將其覆蓋。皮瓣有血供的皮膚和軟組織，覆蓋后可達(dá)到修復(fù)創(chuàng)面的目的。手指皮瓣移植術(shù)后注意事項(xiàng)如下：
1、不要破壞皮瓣血供；
2、防止感染，以免皮瓣可損壞；
3、手術(shù)之后包扎要輕柔，不能壓迫血管，以免影響血運(yùn)；
4、皮瓣分為帶蒂皮瓣和游離皮瓣，帶蒂是指近端取一塊帶血供皮瓣；游離皮瓣需要接通血管。所以最重要為通血部位，應(yīng)將其保護(hù)好，不讓其受損傷，以免影響皮瓣成活。
7.02萬(wàn)
448
11月29
手指麻木是怎么回事
何一個(gè)部位發(fā)生問(wèn)題，都有可能引起手指麻木，主要有幾大類疾病，具體如下：
1、鼠標(biāo)手：主要是三指半手指麻木，即腕管綜合征時(shí)正中神經(jīng)損傷所致；
2、肘管綜合征：尺神經(jīng)損傷所致；
3、胸廓出口綜合征：臂叢神經(jīng)損傷所致；
4、頸椎病；
5、糖尿?。罕憩F(xiàn)為五個(gè)手指頭麻木，是因?yàn)樯窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變所致。
骨科、手外科門(mén)診經(jīng)常碰到患者主訴手指麻木，首先要明確手指麻木與神經(jīng)因素有關(guān)。因?yàn)樯窠?jīng)控制痛、麻、活動(dòng)等感覺(jué)和行為，其分為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)。所以手指麻木肯定是神經(jīng)出問(wèn)題所致，手指神經(jīng)通過(guò)大腦控制，通過(guò)頸椎椎間孔走行稱臂叢神經(jīng)，然后緩慢往下走行。
8.57萬(wàn)
437
11月28
斷指再植術(shù)后怎么做康復(fù)訓(xùn)練
通常斷指再植術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需于一周后才能進(jìn)行。手指斷裂后，在醫(yī)生指導(dǎo)下，首先進(jìn)行手指扳動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)。牽涉到其內(nèi)筋、骨組織固定，劇烈活動(dòng)可能產(chǎn)生響。待骨組織愈合良好以后，再進(jìn)行緩慢鍛煉。
還可以在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行功能鍛煉，目的是讓再植后的手指功能恢復(fù)更好。斷指再植是手外科領(lǐng)域的一項(xiàng)代表性技術(shù)，需要通過(guò)顯微鏡將很細(xì)小的血管使用縫線接好。血流能通過(guò)后，手指才能夠成活。現(xiàn)在這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)比較成熟，而且斷指再植技術(shù)是我國(guó)領(lǐng)先于國(guó)外的、一項(xiàng)較好的技術(shù)。但是因?yàn)檠芊浅＜?xì)小、很脆弱，手術(shù)之需要保護(hù)好。絕對(duì)臥床，再植手指不能動(dòng)。
9.39萬(wàn)
287
11月24
拇外翻最佳手術(shù)年齡
拇外翻矯正時(shí)間與癥狀有關(guān)，如果出現(xiàn)癥狀、影響生活，建議手術(shù)。如果外翻較厲害，但是不影響生活，有些患者可不做手術(shù)。成年患者局部可出現(xiàn)疼痛，影響穿鞋和走路，隨時(shí)可以治療。但是青少年患者，通常建議待骨組織發(fā)育成熟后，再來(lái)矯正，效果更好?，F(xiàn)在也有一些年輕女性，為美容而做手術(shù)，所以時(shí)機(jī)不受限制，因?yàn)樾和ǔ](méi)有拇外翻。拇外翻是一種常見(jiàn)病，表現(xiàn)為指腳大拇趾向外翻，通常多發(fā)生在中老年患者，而且女性比較多見(jiàn)。女性患者喜歡穿尖頭的高跟鞋，擠壓是其中一項(xiàng)因素。青少年拇外翻、遺傳性拇外翻比較少。
8.21萬(wàn)
121
11月20
手指皮瓣移植術(shù)后腫痛如何消腫
皮瓣應(yīng)用在手外科非常廣泛，比如一個(gè)部傷口骨組織暴露，可用皮瓣修復(fù)。手掌部單純植皮較困難，效果不好，可用游離皮瓣或帶蒂皮瓣修復(fù)。皮瓣移植手術(shù)之后會(huì)有腫脹，消腫方法如下：
1、肢體稍微抬高，能夠更好充分血液回流；
2、保持適當(dāng)溫度；
3、使用消腫、消炎藥，促進(jìn)回流。如果出現(xiàn)疼痛，早期可給予止痛藥。通常1-2天之后，腫痛會(huì)緩慢減輕，不必顧慮。
6.80萬(wàn)
332
11月11
加載中
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