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腦膠質(zhì)瘤是最常見原發(fā)性顱腦腫瘤，多呈惡性，由大腦膠質(zhì)細(xì)胞癌變產(chǎn)生，具有難治性、易局部播散和復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，大多數(shù)患者預(yù)后不良。全身腫瘤中惡性腦膠質(zhì)瘤病死率僅次于胰腺癌和肺癌，居第三位，五年生存率不足5%。 良性膠質(zhì)瘤全切后可以達(dá)到治愈，惡性腦膠質(zhì)瘤治療多采用手術(shù)配合放療加化療綜合治療模式?，F(xiàn)在存在新治療方式，例如免疫治療、分子靶向治療等。低度惡性星形細(xì)胞瘤在全切后聯(lián)合放化療，五年生存率可以達(dá)到80%。高度惡性1級膠質(zhì)母細(xì)胞瘤五年生存率不足10%，中度惡性3級膠質(zhì)瘤介于二者之間。近年來原發(fā)性惡性膠質(zhì)瘤發(fā)生率逐年遞增，中老年人群尤為明顯。膠質(zhì)瘤從病理分型為1、2、3、4級，1級少見，為少數(shù)良性膠質(zhì)瘤；2級以上為惡性，2級為低度惡性，3級為中度惡性，4級為高度惡性。

聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)一種良性腫瘤，屬于神經(jīng)鞘瘤一種，是腦內(nèi)最常見一種神經(jīng)鞘瘤。聽神經(jīng)瘤都位于后顱窩，術(shù)后應(yīng)該注意觀察患者血壓、脈搏、呼吸、瞳孔等情況。如果發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)該及時(shí)給予對癥處理。因這類患者術(shù)后3天取健側(cè)或仰臥位，所以護(hù)理時(shí)應(yīng)注意避免過度扳動(dòng)頭部或翻向患側(cè)。給患者翻身時(shí)應(yīng)注意避免腦干移位，以免造成呼吸暫停危及患者生命。 聽神經(jīng)瘤患者術(shù)后最常見并發(fā)癥為面癱，直接影響患者吞咽功能，因此喂水、進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意小口吞咽，避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防患者出現(xiàn)術(shù)后肺部感染，應(yīng)定期協(xié)助患者拍背咳痰，必要時(shí)行氣管切開以防止窒息發(fā)生。聽神經(jīng)瘤患者術(shù)后一般會(huì)放置瘤腔引流管，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察引流管內(nèi)液體顏色變化，判斷是否出現(xiàn)顱內(nèi)血腫。此外患者術(shù)后口腔護(hù)理不可放松，這類患者術(shù)后無法進(jìn)食，抵抗力差，每天應(yīng)該注意口腔清潔。

腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒情況在臨床治療中并不少見，一般多考慮為術(shù)后感染所致。首先應(yīng)該觀察是否因?yàn)轱B內(nèi)感染所致發(fā)燒。腦部手術(shù)后患者在3天內(nèi)如果體溫不超過38.5℃可以認(rèn)為術(shù)后吸收熱，若3天內(nèi)體溫超過38.5℃以上，甚至達(dá)到39℃且伴有發(fā)燒癥狀，考慮顱內(nèi)感染。此時(shí)應(yīng)該通過腰椎穿刺、化驗(yàn)?zāi)X脊液，如果腦脊液確認(rèn)白細(xì)胞數(shù)升高，可確診為顱內(nèi)感染導(dǎo)致發(fā)燒，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)抗感染治療，加強(qiáng)營養(yǎng)、提高抵抗力。 腦部手術(shù)后容易并發(fā)呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染等。如果患者術(shù)后出現(xiàn)痰液較多、粘稠、痰液呈黃白色，胸部影像確認(rèn)肺炎形成，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，并加強(qiáng)翻身、拍背、霧化吸入、對癥降溫治療等。泌尿系統(tǒng)感染則會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀。術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)尿液渾濁應(yīng)進(jìn)行尿液檢查，尿液中白細(xì)胞數(shù)值高則應(yīng)該及時(shí)針對性抗感染治療，并囑患者多飲水。

腦部淋巴瘤多稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，是一種較少見腦腫瘤，屬于惡性腫瘤一種，多見于50-60歲中老年人。早期臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓增高癥狀，例如頭痛、惡心、嘔吐，少數(shù)以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀。其它癥狀包括肢體無力、偏癱、言語障礙、智力異常以及行走不穩(wěn)等，這些與腫瘤生長部位有關(guān)。顱腦淋巴瘤生長速度較快，病程進(jìn)展迅速，一旦出現(xiàn)癥狀需要及時(shí)就診。 顱腦CT和磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腫瘤所在部位、數(shù)量以及大小，顱腦淋巴瘤單純手術(shù)切除療效較差，術(shù)后復(fù)發(fā)進(jìn)展快。文獻(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)單純行手術(shù)切除不能延長患者生存期，淋巴瘤治療多采用手術(shù)進(jìn)行腫瘤切除或活檢術(shù)，明確病理后選擇全腦放療或聯(lián)合化療。經(jīng)過手術(shù)加放療、化療等綜合治療后，生存期大約為15個(gè)月。

腦膠質(zhì)瘤是最常見原發(fā)性顱腦腫瘤，多呈惡性，由大腦膠質(zhì)細(xì)胞癌變產(chǎn)生，具有難治性、易局部播散和復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，大多數(shù)患者預(yù)后不良，因此膠質(zhì)瘤患者術(shù)后需要格外注意，主要有以下幾點(diǎn)： 1、注意保持血壓和其它生命體征穩(wěn)定，因?yàn)楹芏嗄z質(zhì)瘤患者本身身體較弱，手術(shù)都會(huì)帶來一定創(chuàng)傷，術(shù)后應(yīng)注意隨時(shí)觀察生命體征變化，保持身體狀況穩(wěn)定，避免發(fā)生不必要并發(fā)癥； 2、注意規(guī)律生活，飲食方面應(yīng)盡量以低鹽、低脂、高蛋白飲食為主，不斷增加患者蛋白質(zhì)含量，增加患者營養(yǎng)攝入，這樣可以有效減少后期傷口不愈合，或其它營養(yǎng)不良并發(fā)癥發(fā)生，增強(qiáng)自身抵抗力，有助于和疾病斗爭； 3、注意定期復(fù)查，因?yàn)槟z質(zhì)瘤術(shù)后大部分患者容易復(fù)發(fā)，及時(shí)復(fù)查有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療。但患者不必過于擔(dān)心，腫瘤復(fù)發(fā)后根據(jù)患者身體情況可以考慮再次手術(shù)。

腦垂體瘤為起源于垂體組織的一類腫瘤，根據(jù)腫瘤大小分為微腺瘤，直徑＜1cm；大腺瘤直徑1-3cm和巨大腺瘤直徑＞3cm。直徑＞1cm的大腺瘤及巨大腺瘤會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力視野障礙等癥狀，嚴(yán)重者可因?yàn)閴浩认虑鹉X，出現(xiàn)意識水平低下表現(xiàn)。因?yàn)榇贵w組織屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)一部分，垂體瘤可能會(huì)引起人體激素分泌異常。 按照激素分泌類型垂體瘤可以分為無功能性垂體腺瘤和功能性垂體腺瘤，無功能性垂體腺瘤無激素分泌異常，功能性垂體腺瘤根據(jù)激素不同分為泌乳素腺瘤、生長激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、促性腺激素腺瘤及混合性垂體腺瘤。除局部壓迫癥狀外可以表現(xiàn)為肢端肥大癥、女性閉經(jīng)泌乳、育齡女性不孕不育、庫欣綜合征、性欲減退、多飲多尿等癥狀。垂體瘤除少數(shù)類型可服用藥物治療，其它大部分需要經(jīng)鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除。

腦膠質(zhì)瘤是最常見原發(fā)性顱腦腫瘤，多呈惡性，由大腦膠質(zhì)細(xì)胞癌變產(chǎn)生，具有難治性、易局部播散和復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，大部分患者預(yù)后不良。全身腫瘤中惡性腦膠質(zhì)瘤病死率僅次于胰腺癌和肺癌，居于第三位，五年生存率不足5%。近年來原發(fā)性惡性膠質(zhì)瘤發(fā)生率逐年遞增，中老年人群尤為明顯。 目前關(guān)于腦膠質(zhì)瘤發(fā)病原因不明確，無明顯遺傳傾向。研究發(fā)現(xiàn)電離輻射、被動(dòng)吸煙、長期接觸石化等有機(jī)化合物以及長時(shí)間頻繁使用移動(dòng)電話等是腦膠質(zhì)瘤危險(xiǎn)因素。腦膠質(zhì)瘤臨床表現(xiàn)無特異性，主要與腫瘤大小、部位、惡性程度及瘤周腦組織水腫有關(guān)，包括頭痛、惡心及嘔吐、癲癇發(fā)作、視物模糊。其它癥狀包括肢體無力、偏癱、言語障礙、行走不穩(wěn)等。如果發(fā)現(xiàn)存在上述癥狀應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。

聽神經(jīng)瘤屬于起源于聽神經(jīng)的一種良性腫瘤，屬于神經(jīng)鞘瘤，是腦內(nèi)最常見一種神經(jīng)鞘瘤。聽神經(jīng)瘤患者治療主要有三種方法，即顯微手術(shù)全切、立體定向放射治療和隨訪觀察。一般聽神經(jīng)瘤首選手術(shù)治療，可以完全切除，徹底治愈。如果手術(shù)會(huì)有殘留，可以考慮輔助伽瑪?shù)吨委?，即立體定向放射治療。 70歲以下患者一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤正在不斷增長，均應(yīng)行顯微手術(shù)切除治療。70歲以上老年患者如果無明顯癥狀，連續(xù)影像學(xué)檢查顯示腫瘤無明顯增大，可以選擇定期隨訪觀察。如果患者年齡較大或身體條件不能夠耐受手術(shù)，可選擇立體定向放射治療，術(shù)后復(fù)發(fā)患者可采用放射治療。顯微手術(shù)治療多選擇耳后切口，大約長8cm左右。 聽神經(jīng)瘤位于后顱窩，即俗稱的后腦勺，常見于40-50歲人群，20歲以下較為少見。兒童單發(fā)性聽神經(jīng)瘤更罕見，迄今為止都是個(gè)案報(bào)道。聽神經(jīng)瘤按照大小可以分為小聽神經(jīng)瘤直徑＜1cm，中聽神經(jīng)瘤直徑1-2cm，中大聽神經(jīng)瘤直徑2-3cm，大聽神經(jīng)瘤直徑3-4cm，巨大聽神經(jīng)瘤＞4cm。