![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/18/29/9D2BAD6F62B887A09A0CE8CB5A071829.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：趙棟，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院，婦產(chǎn)科，主任醫(yī)師。2000年博士畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，師從郎景和院士，畢業(yè)后赴加州大學(xué)舊金山分校、威斯康星大學(xué)麥迪遜分校深造。擅長(zhǎng)宮頸疾病診治、生殖婦科各類手術(shù)、各種婦科良惡性腫瘤的腹腔鏡手術(shù)。承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目，完成上海市青年科技啟明星計(jì)劃一項(xiàng)，共發(fā)表SCI文章十余篇，參編《卵巢過(guò)度刺激綜合征的診斷與治療》，《實(shí)用陰道鏡技術(shù)》等。曾任同濟(jì)大附屬第一婦嬰保健院宮頸可副主任，現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)子宮內(nèi)膜異位癥專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)陰道鏡與宮頸病變專委會(huì)委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員，上海市婦科腫瘤分會(huì)委員，上海市婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)青年分會(huì)秘書(shū)。擔(dān)任上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作督導(dǎo)專家，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。
擅長(zhǎng)：宮頸疾病診治(如宮頸炎、宮頸息肉)、生殖婦科各類手術(shù)、各種婦科良惡性腫瘤的腹腔鏡手術(shù)。
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趙棟醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
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趙棟醫(yī)生的科普內(nèi)容
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多發(fā)子宮肌瘤是什么意思
子宮肌瘤分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤，多發(fā)子宮肌瘤指患者不僅存在一種類型的子宮肌瘤，而是存在兩種或者兩種以上的子宮肌瘤，多發(fā)并不是指子宮肌瘤個(gè)數(shù)。大多數(shù)患者存在孤立、單發(fā)的子宮肌瘤較少，但不是存在兩個(gè)肌瘤就是多發(fā)，多發(fā)子宮肌瘤指有多種類型的子宮肌瘤，比如黏膜下肌瘤合并肌壁間肌瘤，肌壁間肌瘤合并漿膜下肌瘤。
如果看到多發(fā)子宮肌瘤，患者不必緊張，子宮肌瘤是常見(jiàn)的良性婦科疾病，只要沒(méi)有癥狀，則可以隨訪、觀察，或者到醫(yī)院向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢。另外，子宮肌瘤和進(jìn)食雞鴨魚(yú)肉沒(méi)有任何關(guān)系，子宮肌瘤的患者沒(méi)有忌口。
5.89萬(wàn)
376
12月02
宮頸癌的癥狀表現(xiàn)是什么
宮頸癌的臨床表現(xiàn)每個(gè)人不一樣，最常見(jiàn)表現(xiàn)是陰道出血及排液，具體情況如下：
1、陰道出血：表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，比如月經(jīng)中出血，經(jīng)期延長(zhǎng)，或接觸性出血，同房后出血，均屬于陰道不規(guī)則出血的癥狀；
2、陰道排液：表現(xiàn)為陰道白帶增多、分泌物增加，或者陰道排液。但排液和出血癥狀并不特異，不是只有宮頸癌會(huì)出現(xiàn)，陰道炎癥或者其它部位的生殖道腫瘤均可存在。
有些宮頸癌不一定有癥狀，并且大多數(shù)腫瘤可能沒(méi)有癥狀，所以日常檢查尤為重要。綜上所述，宮頸癌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是異常陰道出血及排液。
9.62萬(wàn)
344
11月07
打?qū)m頸癌疫苗的注意事項(xiàng)
宮頸癌疫苗接種以后，也會(huì)出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛，有些患者還會(huì)出現(xiàn)全身乏力、倦怠癥狀。另外，月經(jīng)并不影響宮頸疫苗接種。但如果在接種疫苗當(dāng)天，體溫超過(guò)38℃，則建議延遲接種時(shí)間。如果是特殊人群，比如艾滋病患者、自身免疫性疾病患者，比如紅斑狼瘡，或接受器官移植后服用免疫抑制劑的患者，也可以接種宮頸癌疫苗。
所以HPV疫苗或者宮頸癌疫苗是比較安全的疫苗，不良事件主要是局部接種后的紅腫熱痛表現(xiàn)，并沒(méi)有太大禁忌，而且接種疫苗和進(jìn)食并沒(méi)有關(guān)系。
7.89萬(wàn)
357
10月27
為什么會(huì)得卵巢囊腫
卵巢囊腫分為生理性和病理性，在月經(jīng)完后出現(xiàn)卵泡，做B超時(shí)報(bào)告囊腫，在排卵以后形成黃體，形成黃體囊腫，其屬于生理性囊腫，為正?，F(xiàn)象。如果體檢發(fā)現(xiàn)囊腫，而且和月經(jīng)相關(guān)，則不必慌張，可能經(jīng)過(guò)幾個(gè)月經(jīng)周期就會(huì)自然消退、吸收。如果是病理性囊腫，比如內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，大多數(shù)發(fā)病機(jī)理尚未明確。
卵巢囊腫可能大部分是生理性囊腫，患者無(wú)需擔(dān)心，可以隨訪觀察。而對(duì)于病理性囊腫則需要根據(jù)具體囊腫類型、腫瘤指標(biāo)、患者癥狀等，尋求解決的方法。
8.16萬(wàn)
495
10月02
懷不上孩子的原因
不孕是指正常性生活下一年沒(méi)有懷孕，分男性和女性兩方面因素。對(duì)于女性不孕，和妊娠相關(guān)的卵巢、輸卵管和子宮三個(gè)主要器官相關(guān)。卵巢是排卵器官，負(fù)責(zé)生產(chǎn)、排出卵子。輸卵管負(fù)責(zé)拾卵，也是受精卵形成的部位。而子宮則是受精卵種植的溫床。輸卵管、卵巢、子宮任何器官發(fā)生問(wèn)題，都可能導(dǎo)致不孕，或者兩個(gè)器官出現(xiàn)問(wèn)題，也會(huì)導(dǎo)致不孕。其具體情況如下：
1、最常見(jiàn)的不孕因素是輸卵管異常，如女性輸卵管梗阻、輸卵管積水，或者輸卵管過(guò)長(zhǎng)、輸卵管蠕動(dòng)功能下降，都會(huì)導(dǎo)致不孕；
2、卵巢功能障礙，不能排卵，卵巢功能早衰；
3、子宮因素，比如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核，導(dǎo)致受精卵無(wú)法種植在子宮內(nèi)膜。
女性子宮、卵巢、輸卵管的任何器官出現(xiàn)問(wèn)題，都可能導(dǎo)致不孕。
9.64萬(wàn)
25
10月01
宮頸癌九價(jià)疫苗適宜人群
目前的宮頸癌九價(jià)疫苗在中國(guó)大陸獲批的適應(yīng)癥是16-26周歲的女性，但是從全球，各國(guó)有細(xì)微差別，有的9歲開(kāi)始，有的10歲開(kāi)始，具體接種年齡也不一樣。在中國(guó)大陸，九價(jià)HPV疫苗或者九價(jià)宮頸癌疫苗的適宜人群是16-26周歲。16-26周歲指接種第一針宮頸癌疫苗，過(guò)了16周歲，或者沒(méi)有到27周歲。
而該疫苗更合理的接種年齡可能在更早的年齡段，包括9-10歲的男性、女性，均存在接種的必要。
10.27萬(wàn)
398
09月04
消除卵巢囊腫最快的方法
對(duì)于卵巢囊腫，如果是生理性囊腫，可能下個(gè)月經(jīng)周期或者過(guò)2-3個(gè)月經(jīng)周期，囊腫會(huì)自然消退，被身體吸收。而如果是病理性囊腫，可能無(wú)法通過(guò)自身吸收，需要手術(shù)治療，為最快的治療方式。
但是手術(shù)是有創(chuàng)操作，需要評(píng)估囊腫手術(shù)的獲益與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估是否值得手術(shù)。但剝除卵巢囊腫再進(jìn)行縫合，有時(shí)在隨訪B超時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)囊腫還在，因?yàn)閯兂殉材夷[，縫合剩余卵巢，做B超發(fā)現(xiàn)的小囊腫，可能是有線結(jié)以及少量滲血，過(guò)一段時(shí)間也可能會(huì)被吸收。所以消除病理性卵巢囊腫，最快的方法是手術(shù)。現(xiàn)在絕大多數(shù)卵巢囊腫都采用腹腔鏡手段，如果懷疑囊腫是惡性，在手術(shù)方式的選擇可能有不同的意見(jiàn)。
9.64萬(wàn)
152
08月24
同房接觸性出血怎么治療
接觸性出血是需要引起重視的癥狀。接觸性出血代表宮頸異常，尤其是宮頸癌，或者宮頸癌前病變，或者比較嚴(yán)重的宮頸炎癥。這類患者如果到醫(yī)院，婦科醫(yī)生將擴(kuò)陰器置入，觸之即可出血，或者進(jìn)行陰超也會(huì)發(fā)生出血。對(duì)于接觸性出血需要明確出血量，出血量越大，情況越危險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)接觸性出血，需要高度重視，排除宮頸癌癥及宮頸癌前病變，醫(yī)生可能還會(huì)通過(guò)宮腔鏡診刮除外子宮內(nèi)膜病變。
所以同房后出血需要盡快到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，考慮治療方式。如果每次接觸都發(fā)生出血，尤其要引起重視，如果偶爾發(fā)生一次接觸性出血不必緊張，每年可進(jìn)行一次正規(guī)體檢。但如果每次都發(fā)生出血，一定要尋求醫(yī)生的幫助。
5.30萬(wàn)
340
08月07
加載中
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