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對于存在崩裂、齲壞、大面積缺損以及完成根管治療之后變脆弱的牙齒，通常需要進行冠修復。冠修復屬于理想性牙齒修復方式，其修復具有多個目的，比如對于具有變色、充填物的牙齒而言，通過冠修復可以改善牙冠外觀。 另外，對于根管治療后的牙齒而言，由于其比較脆弱，咬合硬物時容易發(fā)生劈裂，類似于沒有生命力的枯樹，通過冠修復能夠幫助其牢牢固定，使之不易發(fā)生劈裂。此外，還可幫助固定橋進行固定。

嵌體修復的缺點具體如下： 1、對牙體預備量比充填修復更大，故對于口腔內(nèi)小缺損或者Ⅰ類洞，一般先用充填法保存更多的牙體組織； 2、嵌體修復邊緣線很長，如果部分封閉不佳，則容易發(fā)生繼發(fā)齲； 3、嵌體固位力不及全冠，因為嵌體完全粘接在牙齒上，而對于根管治療后的牙體，其抗折能力較差，嵌體不能保護剩余牙體組織，所以不宜選用。 對于選用金屬材料的嵌體后，還要考慮對(牙合)牙是否有異種金屬嵌體存在。因為異種金屬充填體，比如銀汞合金等，可能發(fā)生異種電流刺激。而對于導熱性較好的金屬嵌體，不適合用于較深齲洞，因為進食冷熱食物可能會對牙髓造成刺激。

無牙(牙合)的種植修復非常重要，具體可以從以下三個方面進行： 1、口腔衛(wèi)生隨訪檢查，即督促患者是否保持刷牙習慣，是否利用特殊清潔工具進行清理，通常以電話隨訪為主； 2、患者自我維護，即教會患者正確維護假牙，比如對于牙齒用牙刷進行清潔；對于義齒組織面，通常需要使用間隙刷，甚至是沖牙器進行維護； 3、由醫(yī)生進行清潔治療，要求患者在半年內(nèi)進行復查，主要為檢查其口腔衛(wèi)生，例如在拆除患者假牙后，對其組織面進行清潔維護。

種植牙也被譽為人類的第三副牙齒，即在患者缺失牙的部位植入人工牙根，與牙槽骨形成良好、穩(wěn)定的結合。種植手術后3-6個月即可在種植體上鑲牙冠，一般種植牙存在以下幾個優(yōu)勢： 1、非常美觀，與天然牙外觀非常相似； 2、舒適度較好，因其固定在種植牙根上，與牙槽骨、牙齦緊密結合，優(yōu)于活動假牙，無需反復摘戴，且不會產(chǎn)生壓痛感、異物感，另外沒有異味，不會有發(fā)音影響； 3、咬合功能與自然牙相似，一般假牙的咬合力只有天然牙的1/20，而種植牙的咬合力卻非常接近于天然牙，所以可以嚼碎較硬食物； 4、優(yōu)于固定橋，對鄰牙沒有破壞作用。因為固定橋需要兩側鄰牙進行固位，從而需要對鄰牙進行磨小，而種植牙原理則是種植于缺損部位，無需損傷鄰牙； 5、維持牙槽骨長期健康，通常在長期使用傳統(tǒng)假牙后會造成患者牙槽骨萎縮，替換為種植牙可減少牙槽骨萎縮，減少齲壞的發(fā)生； 6、種植牙比傳統(tǒng)假牙更容易感受到食物的美味與細膩，從而提高患者生活品質(zhì)； 種植牙屬于半永久修復，正?？墒褂?0-30年，相對于烤瓷橋可能5-10年即需要更換，因此種植牙更耐用、更合算。

種植牙主要分為種植體、基臺、牙冠三個部分，根據(jù)其不同部分可將種植體材質(zhì)分為以下三種： 1、種植體材質(zhì)以鈦和鈦合金為主，均屬于航空工業(yè)材料，生物相容性特別理想，能夠與骨頭形成生物學結合，非常牢固，從而導致種植牙普遍存在； 2、種植體上面的基臺材質(zhì)主要是鈦和鈦合金，部分患者也可選用全瓷材料，通常全瓷可起到承上啟下作用； 3、人工牙冠材料有金屬、烤瓷、全瓷等。

根據(jù)缺失牙的修復方式不同，可分為以下三種情況： 1、活動義齒，即假牙，通常被放置于天然牙齒上的卡環(huán)或者是基托，通過口內(nèi)剩余牙齒和牙床承擔咀嚼力。其優(yōu)點是價格便宜、制作簡單，磨牙量很少，甚至不用磨除，但缺點是異物感很強，穩(wěn)定性不夠高，咀嚼效率只有天然牙的20%-30%，存在口腔衛(wèi)生問題，摘戴比較繁瑣，不太方便； 2、固定義齒，即烤瓷或者是全瓷牙。通過將缺牙兩側健康牙齒磨小1/3作為橋墩，從而支持中間的缺牙。其優(yōu)點是不需要反復摘戴，咀嚼功能較強，沒有明顯異物感。但缺點是需要把天然牙磨小1/3，對于兩側基牙要求較高； 3、種植義齒，與上述兩者相比，其優(yōu)點是不損傷正常牙齒，而且咀嚼功能與天然牙類似，舒適美觀，使用周期最長，是目前最好的修復方式。其缺點是手術較復雜，復診次數(shù)多，費用較高。根據(jù)相關研究，種植牙平均成功率是90%以上，與固定義齒、活動義齒相當，但是種植牙的成功率隨著時間下降是有限的，而烤瓷牙15年的成功率僅約67%，成功率的下降十分明顯，所以目前最好的修復方式是種植牙。

全口義齒復診時疼痛的原因主要分為以下五個方面： 1、患者口內(nèi)組織面上可能存在骨尖、骨棱，甚至骨突，在遭受假牙壓迫時可能會出現(xiàn)壓痛，或者是患者骨上存在倒凹，當義齒被摘下或者戴上時可能會導致黏膜破裂，從而產(chǎn)生疼痛； 2、棘突邊緣處理得不夠完善，例如棘突邊緣過長，然后導致說話或者是吞咽時，隨著系帶移動，造成系帶部位壓迫或者是切傷，另外棘突邊緣過于銳利，當患者運動時可能會切割到黏膜，以上兩種棘突邊緣情況均可能導致疼痛產(chǎn)生； 3、咬合處理不佳，例如假牙脫落或者口腔其他部位先接觸到，都會造成一個早的接觸點，進而產(chǎn)生組織面壓痛； 4、義齒不穩(wěn)定，患者咬合后，部分位置會發(fā)生翹起、擺動、旋轉，進而導致該部位產(chǎn)生疼痛； 5、假牙垂直距離恢復得過高，從而使患者面下1/3同樣過高，不僅導致面型問題，還會產(chǎn)生黏膜壓痛的問題，屬于廣泛性黏膜壓痛。

全口義齒固位與以下三個方面有關： 1、患者口腔的解剖形態(tài)：全口義齒部位主要由吸附力、表面張力和大氣壓力三個力量發(fā)揮作用，其中力的大小與基托伸展面積有關，而基托伸展面積又與頜骨解剖形態(tài)相一致； 2、基托伸展面積、伸展范圍：一般對于頜骨寬大、腭穹隆較深、系帶復力位置較高的患者，其基托接觸面積也越大，固位力也越好。另外該患者基托伸展范圍越大，接觸面積相應也越大，其固位力也會越好； 3、患者唾液質(zhì)量：如果患者在唾液量不多，但非干燥，質(zhì)地粘稠，但非稀薄情況下，其全口義齒固位力相應較好。