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兒童突然尿血要明確是血尿還是紅色尿，不同情況存在不同原因，常見情況如下： 1、紅色尿：如溶血性疾病引起的血紅蛋白尿，或外傷、肌肉溶解引起的肌紅蛋白尿，都可以讓尿色發(fā)紅。另外如甜菜根、紅心火龍果等食物染色，也可以使尿液呈紅色。部分藥物如抗癆藥利福平，也可以讓尿色變紅； 2、血尿：血尿的病因較多，外科病因如泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核、結(jié)石、損傷，腎血管發(fā)育異常等可出現(xiàn)血尿。腎內(nèi)科?？萍膊≈?，如急性腎炎、IgA腎病、泌尿道感染、遺傳性腎臟病均可出現(xiàn)血尿。其它全身疾病如血液病中的白血病、血友病等出血性疾病，及心血管疾病中的高血壓、充血性心力衰竭等可出現(xiàn)尿液檢查異常。傳染病中的猩紅熱、流行性出血熱也可以出現(xiàn)血尿，風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡以血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀。藥物和毒物因素如磺胺類藥物、毒鼠強(qiáng)等可以引起尿血。理化因素如輻射引起的放射性膀胱炎及重金屬中毒，也可以出現(xiàn)血尿。

尿蛋白(+++)是否能治好，要對兒童罹患疾病的情況進(jìn)行具體分析。80%以上腎病綜合征的兒童對激素敏感，在給予激素治療4周后，甚至4周內(nèi)尿蛋白就可以轉(zhuǎn)為陰性。但部分繼發(fā)性腎臟病如狼瘡性腎炎，以及部分遺傳性腎臟病，尿蛋白恢復(fù)正常的速度就較慢。部分遺傳性腎臟病患兒，甚至到最后尿蛋白結(jié)果也不能轉(zhuǎn)陰。 尿蛋白(+++)是化驗(yàn)單體現(xiàn)的內(nèi)容，蛋白尿通常分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿又包括功能性蛋白尿和體位性蛋白尿。病理性蛋白尿的范疇較多，如部分腎小球疾病或腎小管疾病都會出現(xiàn)蛋白尿，尿蛋白從±到(+++)、(++++)不等。有時甚至?xí)尲议L幫兒童留取24小時的尿液，進(jìn)行總的尿蛋白定量分析。

兒童過敏性紫癜容易反復(fù)發(fā)作，護(hù)理需要注意以下幾點(diǎn)： 1、避免接觸過敏原：兒童過敏性紫癜為過敏性疾病，要積極查找過敏原。對于可疑過敏原如藥物、食物、花粉、蟲媒等，盡早進(jìn)行清除。部分兒童對家里的寵物毛發(fā)過敏，如狗毛、貓毛等，要避免接觸這些小動物； 2、飲食護(hù)理：是過敏性紫癜非常重要的護(hù)理內(nèi)容，要避免食用易致敏的蛋白飲食，如魚、蝦、肉、蛋、奶等動物源性食物。另外過敏性紫癜易合并消化道癥狀，較多兒童可出現(xiàn)腹痛等癥狀，所以建議進(jìn)食溫?zé)岷蛙涃|(zhì)的食物，消化道出血的兒童通常要禁食、禁水； 3、避免劇烈運(yùn)動：劇烈運(yùn)動后會使皮膚紫癜反復(fù)發(fā)作； 4、避免感染：保護(hù)好兒童，減少感染，可有效減少過敏性紫癜的復(fù)發(fā)風(fēng)險。

尿常規(guī)尤其是流式尿常規(guī)分析，提示尿液檢查白細(xì)胞增高，原因主要有以下幾個方面： 1、泌尿系統(tǒng)感染：較常見，如果兒童發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，尤其是細(xì)菌感染后，尿液檢查以白細(xì)胞增高為主，甚至出現(xiàn)膿尿的改變。此時需要進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)的超聲等檢查，看有無膀胱炎。若有膀胱炎，則需要進(jìn)行抗感染治療。醫(yī)生通常還會要求進(jìn)行尿培養(yǎng)，根據(jù)治療效果和尿培養(yǎng)結(jié)果，在必要時調(diào)整抗生素治療方案； 2、污染：陰道或尿道外口的白細(xì)胞污染，也可以造成兒童尿常規(guī)白細(xì)胞高。所以通常建議在留取尿常規(guī)標(biāo)本前清潔外陰，留取清潔的中段尿送檢，避免這些污染原因造成尿液檢查中白細(xì)胞假陽性增高。

幼兒發(fā)燒后一天沒有尿，常見情況如下： 1、液體攝入不足和體液丟失過多：幼兒在發(fā)燒時進(jìn)食、進(jìn)水不好，水的攝入不足，發(fā)燒時又服用了退燒藥物，會大量出汗。在這種情況下，幼兒可能很長時間都沒有尿，這是因?yàn)橐后w攝入不足和體液丟失過多，造成機(jī)體有效循環(huán)血容量不足，而腎臟出現(xiàn)尿量減少的反應(yīng)。如果補(bǔ)充充分的液體后，在較快的時間內(nèi)尿量增加、恢復(fù)正常，則不需要特殊關(guān)注。部分幼兒長時間的液體攝入不足或體液丟失，出現(xiàn)腎前性的腎臟損害，這時長時間沒有尿，就要引起家長和臨床醫(yī)生的關(guān)注，要關(guān)注腎臟的情況； 2、膿毒血癥：部分幼兒發(fā)熱較嚴(yán)重，原發(fā)病可能是膿毒血癥，可能再合并急性腎損傷或急性腎衰竭。另外發(fā)熱后，還可以繼發(fā)急性腎炎等疾病。此時要觀察幼兒有無浮腫、尿量減少、尿色加深等情況。

兒童尿常規(guī)紅細(xì)胞偏高，主要是尿液中混合人體來源的紅細(xì)胞，主要原因如下： 1、泌尿系統(tǒng)疾病：包括結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、腎血管發(fā)育異常、急性腎小球腎炎、IgA腎病、泌尿道感染、遺傳性腎臟病如Alport綜合征(遺傳性腎炎)、薄基底膜腎病等，均可引起尿常規(guī)紅細(xì)胞增高； 2、血液系統(tǒng)疾?。喊ㄑ巡?、白血病等出血性疾病，引起尿紅細(xì)胞增多； 3、風(fēng)濕免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎等，尿檢可見紅細(xì)胞增多； 4、感染性疾病：如瘧疾、出血熱、猩紅熱等； 5、藥物和毒物影響：也可以造成尿中紅細(xì)胞增多； 6、理化因素影響：如放射性膀胱炎、重金屬中毒，都可以引起尿中紅細(xì)胞偏高。