金晟副主任醫(yī)師
湖北省第三人民醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合腎病科
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簡(jiǎn)介:金晟,湖北省第三人民醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合腎病科,副主任醫(yī)師。從事中西醫(yī)結(jié)合腎臟病診療工作15年,擅長(zhǎng)運(yùn)用免疫抑制劑安全有效治療狼瘡、腎病綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、硬皮病等多種疾病?,F(xiàn)任中國(guó)中藥協(xié)會(huì)腎病委員會(huì)委員、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年病學(xué)會(huì)委員、武漢市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫分會(huì)委員。在醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文多篇。
擅長(zhǎng):運(yùn)用免疫抑制劑安全有效治療紅斑狼瘡、腎病綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、硬皮病等多種疾病。
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孕晚期尿路感染怎么治療
懷孕晚期出現(xiàn)泌尿系感染,盡量少用藥,因?yàn)樗帉?duì)胎兒發(fā)育有一定影響。如果是輕度的泌尿系感染可以多飲水,注意勤換內(nèi)衣褲,無(wú)需藥物治療。如果需要運(yùn)用藥物治療時(shí),盡量選擇對(duì)胎兒損害較小的抗生素,如青霉素。
若發(fā)生嚴(yán)重的泌尿系感染,如急性腎盂腎炎,出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、全身寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀時(shí),要根據(jù)疾病情況具體分析,采用最穩(wěn)妥的治療方案,以保證胎兒和孕婦的安全。
盡量不要等到孕晚期再來(lái)治療泌尿系感染,而在準(zhǔn)備懷孕或懷孕初期就要解決泌尿系感染,甚至陰道炎的問(wèn)題,防患于未然才最好。
9.49萬(wàn)
104
12月26
尿素高怎么降下來(lái)
尿素氮是人體蛋白質(zhì)產(chǎn)生的代謝廢物,可以分為生理性和病理性升高。生理性升高指短時(shí)間內(nèi)大量攝入蛋白質(zhì),只要控制飲食,多食素食,血尿素氮即可降低到正常值。若持續(xù)尿素氮升高,需考慮是什么原因引起。臨床上尿素氮升高常與腎功能有密切關(guān)系,腎臟疾病進(jìn)展會(huì)引起尿素氮,甚至肌酐升高,這時(shí)要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
另外,可以用降低尿素氮的藥物,如包醛氧淀粉對(duì)尿素氮進(jìn)行吸附而降低尿素氮。腎前性因素也可以引起尿素氮升高,如大量失水、腹瀉,肝腎綜合征等,由于腎臟缺血,引起腎臟灌流不足,糾正狀況后,腎臟尿素氮可以恢復(fù)。部分腎后性的疾病也會(huì)引起尿素氮升高,如尿路梗阻、尿路結(jié)石、前列腺增生等壓迫腎臟,引起腎內(nèi)壓力增高、腎小球?yàn)V過(guò)壓降低而引起尿素氮升高,解除尿路梗阻的因素,尿素氮也可以恢復(fù)正常。
9.58萬(wàn)
137
12月12
腎炎腰痛怎么治
腎炎和腰疼不一定有相關(guān)性,因腎實(shí)質(zhì)內(nèi)沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng),故一般腎炎出現(xiàn)腰疼要考慮以下幾種情況:
1、腎炎和腰疼是單純的兩種疾病,還是本身疾病會(huì)出現(xiàn)腎炎,單純意義上的急性腎小球和慢性腎小球腎炎不會(huì)出現(xiàn)腰疼,而腎盂腎炎,即泌尿系感染會(huì)出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛,還有結(jié)石也會(huì)出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛,此時(shí)應(yīng)對(duì)因治療腎臟疾??;
2、腰痛主要是由于腰肌和腰椎疾病引起,可能和腎炎同時(shí)發(fā)生,這時(shí)判斷腎炎和腰疼是否有相關(guān)性,主要看腎炎和腎病的同時(shí),有沒(méi)有伴隨癥狀。如果有尿頻、尿急、尿痛,尿白細(xì)胞陽(yáng)性,提示腎臟并發(fā)感染;但如果尿常規(guī)陰性,而輕輕地叩擊腰痛位置時(shí),腰痛沒(méi)有加重而出現(xiàn)緩解,這說(shuō)明腰痛可能跟腎病沒(méi)有相關(guān)性,主要是由于腰椎或腰肌損害引起,治療上可以輔以按摩或理療為主緩解疼痛。
7.46萬(wàn)
445
11月30
早上尿泡沫多是怎么回事
首先要看泡沫尿多的原因和泡沫尿能不能自行消失,如果早上泡沫尿可以自行消失,不用特別擔(dān)心。
若泡沫尿不能自行消失,特別是細(xì)小泡沫尿,同時(shí)伴有浮腫、高血壓等情況,需特別警惕是否尿中出現(xiàn)蛋白尿,需要到醫(yī)院行尿常規(guī)和尿蛋白定量檢查,判斷泡沫尿是否由蛋白尿引起。如果早上晨起泡沫尿不能很快消失,同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等情況,可能存在尿路感染,需經(jīng)過(guò)尿常規(guī)檢查,明確尿中是否還有白細(xì)胞。所以晨起中泡沫尿增多要根據(jù)具體情況具體分析。
6.58萬(wàn)
26
膀胱炎和尿路感染區(qū)別
泌尿道感染和膀胱炎有區(qū)別,泌尿道感染指腎臟、輸尿管、膀胱和尿道感染,可以分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染以腎臟和輸尿管感染為主,而下尿路感染包括膀胱和尿道。膀胱炎是尿道感染中的一種,屬于下尿路感染,其表現(xiàn)以尿頻、尿急、尿痛、恥骨上疼痛為主,它引起泌尿系感染的表現(xiàn)也可以稱為膀胱刺激征。主要使用抗生素治療,而尿道感染除下尿路感染外,還有上尿路感染,其尿頻、尿急、尿痛的癥狀反而不明顯,但可以出現(xiàn)疼痛,甚至全身癥狀如發(fā)熱等。
但尿路感染和膀胱炎都有一個(gè)共同的癥狀,即尿中都有白細(xì)胞,甚至膿尿,膀胱炎屬于尿路感染,都可以應(yīng)用抗生素治療,然后根據(jù)具體感染部位,使用合適的敏感抗生素進(jìn)行治療。
7.98萬(wàn)
273
11月22
尿路感染怎么判定好了
臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)指給予抗生素治療,癥狀消失后72小時(shí)復(fù)查尿常規(guī),連續(xù)復(fù)查2-3次即臨床治愈;而痊愈指復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),尿培養(yǎng)持續(xù)陰性,達(dá)到一定時(shí)間,比如半年以上或一年以上才為痊愈。
泌尿系感染通常需抗生素治療,根據(jù)不同的泌尿系感染疾病,使用不同的抗生素,且泌尿系感染要選用敏感抗生素足療程治療。對(duì)常規(guī)膀胱炎治療的時(shí)間較短,3-5天即可治好。對(duì)于急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎的治療較長(zhǎng),急性腎盂腎炎可能需治療兩周甚至以上的時(shí)間,使用抗生素治療兩周后,復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。如果尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,說(shuō)明急性腎盂腎炎得到控制,而慢性腎盂腎炎可能需要治療更長(zhǎng)時(shí)間。
9.25萬(wàn)
204
11月20
尿滲透壓低是什么原因
尿滲透壓偏低常見(jiàn)于尿崩癥、腎小管酸中毒,腎小管疾病和原發(fā)性腎小球疾病。另外,腎臟病末期也可能出現(xiàn)滲透壓降低。
而尿滲透壓指腎臟排泄尿內(nèi)溶質(zhì)的總數(shù)量,包括葡萄糖、蛋白尿,即尿中所有的溶質(zhì),它是反映腎臟濃縮、稀釋功能的指標(biāo)。正常人尿滲透壓和血滲透壓的比值為3.5-4.5:1,尿滲透壓為300mL時(shí)稱為等滲尿,如果低于這個(gè)值稱為尿滲透壓偏低。尿滲透壓偏低一般指腎臟排出溶質(zhì),即清除溶質(zhì)的功能偏低。持續(xù)尿滲透壓降低提示腎臟的濃縮稀釋功能受到嚴(yán)重的損害,特別是腎臟濃縮功能受到損害。
10.04萬(wàn)
249
11月10
尿路感染出現(xiàn)血尿怎么辦
如果血尿和泌尿系感染有直接相關(guān)性,即血尿是由泌尿系感染引起,經(jīng)過(guò)針對(duì)泌尿系感染的抗生素治療,血尿可以很快緩解。如果運(yùn)用抗生素治療,泌尿系感染得到明顯控制后,血尿仍然沒(méi)有控制,就要考慮是否是其它原因引起的出血,比如有無(wú)膀胱腫瘤或泌尿系其它原因引起的出血。當(dāng)泌尿系感染并發(fā)血尿時(shí),要仔細(xì)鑒別原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。
尿路感染以白細(xì)胞和膿尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),出現(xiàn)血尿可能與泌尿系感染有關(guān),也可能是其它疾病。血尿指尿液中有血液,當(dāng)1000mL尿液中有1mL血液時(shí),血尿不明顯,只有大于4mL才可以看到肉眼血尿,鏡下離心狀態(tài)下的高倍鏡紅細(xì)胞大于3個(gè)稱為鏡下血尿,而且只有大于3個(gè)的鏡下血尿才有意義。
7.74萬(wàn)
177
11月05
加載中
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