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簡介：柴寶，山西白求恩醫(yī)院，消化內科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。擅長反流性食管炎、食管癌、胃癌、胃潰瘍、胃下垂、胃炎、消化道出血、膽管結石、胰膽管良惡性狹窄、急性膽源性胰腺炎、慢性胰腺炎等膽道及胰腺疾病經(jīng)ERCP的微創(chuàng)治療；超聲內鏡和消化道出血的內鏡下治療(食管胃靜脈曲張破裂出血的急診及擇期內鏡下治療、消化道潰瘍出血的內鏡下治療)。從事消化系統(tǒng)疾病診治工作十余年，在胃腸及肝膽胰腺疾病的診療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗，在山西白求恩醫(yī)院先后開展了內鏡下胃造瘺（PEG）、ERCP、超聲內鏡和消化道支架置入等多項技術。已發(fā)表臨床及科研論文十余篇，其中SCI論文2篇。主持山西省自然科學基金面上項目1項，作為重要成員參與完成多項省部級課題，參與編寫書籍1部?，F(xiàn)任中華醫(yī)學會消化內鏡學分會青年委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會內鏡醫(yī)師分會消化內鏡青年委員會委員、山西省醫(yī)學會消化內鏡學分會常委兼秘書長、山西省老年醫(yī)學學會消化內鏡學分會副會長、山西省專家學者協(xié)會消化及消化內鏡專業(yè)委員會總干事兼青年委員會主任委員、山西省醫(yī)學會消化病學專業(yè)委員會膽胰疾病學組委員、山西省抗癌協(xié)會腫瘤內鏡專業(yè)青年委員會副主任委員。
擅長：反流性食管炎、食管癌、胃癌、胃潰瘍、胃下垂、胃炎、消化道出血、膽管結石、胰膽管良惡性狹窄、急性膽源性胰腺炎、慢性胰腺炎等膽道及胰腺疾病經(jīng)ERCP的微創(chuàng)治療；超聲內鏡和消化道出血的內鏡下治療(食管胃靜脈曲張破裂出血的急診及擇期內鏡下治療、消化道潰瘍出血的內鏡下治療)。
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反流性食管炎A級是什么
反流性食管炎顧名思義是胃內容物反流到食道引起的食道炎癥改變。反流性食道炎分為幾個級別，包括GradeA級、B級、C級、D級，其中D級反流性食道炎最重，而A級反流性食道炎是內鏡下在食道下段或者賁門胃底部處出現(xiàn)長度小于0.5cm的條狀充血或者伴有糜爛。
反流性食道炎是一種食道炎癥，原因大部分食管賁門、胃底部解剖異常，出現(xiàn)食道裂孔疝或食管賁門、胃底部松弛，導致胃內容物反流到食道引起的炎性反應。反流性食道炎屬于較為常見的疾病，也是應該注意的一種疾病，尤其是老年患者。
6.30萬
321
12月20
反流性食管炎A級的癥狀
反流性食管炎A級，指內鏡下出現(xiàn)食管賁門、胃底部、食管下段長度＜0.5cm的條狀充血、糜爛，患者多有反酸、燒心、胸骨后不適感，尤其在餐后迅速躺下時癥狀更加明顯。有一部分患者在胃動力較差的情況下，也會出現(xiàn)胃中食物反流到食道，從而出現(xiàn)胸骨后燒灼感，更加嚴重時還會出現(xiàn)胸骨后疼痛，隨著癥狀加重會出現(xiàn)胃內食物通過食道反流，從口吐出的表現(xiàn)。
反流性食管炎A級的癥狀因人而異，根據(jù)年齡不同癥狀也有不同。對于老年患者而言，由于賁門胃底肌肉松弛，反流癥狀更加明顯，表現(xiàn)更加劇烈，有時在夜間反流物會反流到氣管，出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞的表現(xiàn)?？傊?，反流性食道炎A級為相對較輕的一種反流性食管炎。
5.44萬
449
12月13
胃潰瘍和胃炎痛的區(qū)別
胃炎和胃潰瘍都會產(chǎn)生上腹部疼痛，即上腹部劍突下明顯疼痛，兩者有時會有重疊性，醫(yī)生通常很難進行鑒別，但仍有一定的規(guī)律可循。胃潰瘍疼痛的發(fā)生常帶有季節(jié)性，比如秋冬季、冬春季發(fā)生疼痛較多，而且疼痛帶有節(jié)律性，胃潰瘍患者疼痛可能發(fā)生于餐后0.5-1小時并持續(xù)到下一餐開始。胃炎性疼痛沒有規(guī)律性，與季節(jié)也無明顯相關性。
胃炎疼痛范圍比較廣，有時疼痛沒有胃潰瘍劇烈。胃潰瘍疼痛突然加劇時，通?？紤]發(fā)生穿孔，而胃炎一般不會出現(xiàn)劇烈疼痛。總之，兩種疾病的疼痛既有重疊之處，也有不同之處，診斷的金標準是胃鏡檢查。
9.73萬
329
12月11
反流性食管炎怎樣調養(yǎng)
反流性食管炎是臨床常見疾病，患者應該從生活、飲食方面進行調理，具體措施如下：
1、患者對體重進行嚴格控制，降低腹內壓；
2、患者盡量避免進食過酸、過辣的刺激性食物，避免飲用濃茶、咖啡等食物；
3、患者盡量避免飯后立刻平躺，以免使胃內食物容易積存在胃內反流到食道。
對于反流性食道炎的預防，應該從體重、飲食、生活習慣方面進行綜合調理，必要時需加用藥物，甚至進行手術干預。
9.30萬
253
11月07
淺表性萎縮胃炎是癌嗎
淺表萎縮性胃炎是在胃鏡下觀察發(fā)現(xiàn)胃黏膜逐漸萎縮、變薄，出現(xiàn)紅白相間、黏膜下血管顯露等改變，在臨床上不常見。一般根據(jù)萎縮程度稱為輕度、中度或者重度萎縮性胃炎。但該病不是胃癌，而是一種癌前疾病。
淺表萎縮性胃炎與胃癌的診斷主要通過病理檢查，如果取檢結果為黏膜慢性炎癥，出現(xiàn)黏膜萎縮性改變，可診斷為慢性萎縮性胃炎。如果取檢結果出現(xiàn)高分化、中分化的癌細胞，可診斷為胃腺癌或者黏液癌等。
8.42萬
399
10月09
怎樣防止食道癌
食道癌的原因很多，既有先天性因素，如遺傳因素，也有后天性因素，如生活、飲食習慣等。先天性因素無法改變，但后天性因素可以通過調整生活習慣來預防?；颊邞淖兪澄锪晳T，避免吃粗糙、難以下咽的食物，進食時可以細嚼慢咽，讓食物盡量嚼碎，減少對食道的刺激。
建議抽煙喝酒的患者盡量減少酒精攝入，因為酒精會對食道進行沖刷，食道可能會產(chǎn)生炎癥反應，抽煙患者患咽喉癌、食道癌幾的率要遠高于不抽煙患者，因此應該讓患者改變生活習慣。如果患者感到不適，可以用藥物減少食道炎的發(fā)生，比如服用奧美拉唑可以緩解食道炎，降低對食道的損傷。
8.19萬
464
10月05
胃癌中期怎么治療好
胃癌中期提示疾病處于比較晚的時期，有時中期和中晚期很難做出鑒別。如果患者確診胃癌中期，沒有淋巴結轉移，建議進行外科手術的根治性切除，因為只有手術根治性切除才是消除腫瘤最完全的手段。術后給予放療、化療及靶向治療等綜合性治療，可以使相當一部分中期胃癌患者得到非常好的治療效果，總體治愈率相對較高。
胃癌中期的治愈率因人而異，和病理類型有關，如果是黏液癌、印戒癌，由于其淋巴結轉移率較高，因而治愈率比較低。而高分化和中分化腺癌的總體治愈率較高。
8.39萬
491
10月04
胃潰瘍是多久形成的
胃內潰瘍的形成時間，根據(jù)疾病性質不同而不同，一般分為急性潰瘍、慢性潰瘍兩種。如果患者出現(xiàn)較大的腦血管疾病或嚴重燒傷、創(chuàng)傷，短期內會由于急性應激產(chǎn)生應激性潰瘍，此種潰瘍出現(xiàn)時間較短，可能在24小時內出現(xiàn)彌漫性潰瘍。
日常所見的各種胃潰瘍，大部分是由于長期感染幽門螺桿菌引起，屬于慢性潰瘍。幽門螺桿菌定居在胃黏膜后可產(chǎn)生各種尿酸素、毒性蛋白，逐漸引起胃黏膜損傷，從黏膜層逐漸損傷到黏膜肌層、黏膜下層，進而形成潰瘍，所需時間長短不一，主要根據(jù)幽門螺桿菌感染量及患者體質確定。有的患者體質較弱，抵抗力比較弱，胃黏膜屏障功能較差，很早就會出現(xiàn)胃潰瘍；有的患者抵抗力比較強，細菌毒力比較弱，出現(xiàn)胃潰瘍的時間可能較長。
總體而言，急性潰瘍產(chǎn)生時間較短，而慢性潰瘍的出現(xiàn)時間因人而異。
9.90萬
439
09月27
加載中
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