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簡介：貢蓉，山西白求恩醫(yī)院，血液科，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。本科畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)，于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)天津血液病醫(yī)院研修1年。2011年就職于山西大醫(yī)院，后更名為山西白求恩醫(yī)院。從事血液內(nèi)科工作20余年，擅長造血干細(xì)胞移植治療良惡性血液病，包括急性白血病、高危骨髓增生異常綜合征、急性重型再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤，以及其他類型貧血的診斷及治療。擔(dān)任中國醫(yī)藥教育協(xié)會血液學(xué)分會MDS/MPN常委、山西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育協(xié)會血液學(xué)分會副主任委員、山西省抗癌協(xié)會造血干細(xì)胞移植專業(yè)委員會常委、中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育協(xié)會血液學(xué)分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會血液?？茣T、山西省女醫(yī)師協(xié)會委員、山西省全科醫(yī)師協(xié)會委員。主持及參與多項(xiàng)國家級及省級科研項(xiàng)目，2018年主持完成山西省科技攻關(guān)項(xiàng)目：丙戊酸鈉聯(lián)合地西他濱治療高危MDS的臨床研究及表觀遺傳學(xué)機(jī)制。發(fā)表國家級論文20余篇，主編著作1部，副主編著作2部，參編著作3部。2020年承擔(dān)山西醫(yī)科大學(xué)本科生出血性疾病教學(xué)任務(wù)，2021年研究生血液學(xué)導(dǎo)論教學(xué)部分，規(guī)培學(xué)員的教學(xué)指導(dǎo)任務(wù)。主持完成山西省科技攻關(guān)項(xiàng)目：丙戊酸鈉聯(lián)合地西他濱治療高危MDS的臨床研究及表觀遺傳學(xué)機(jī)制。近5年代表性成果（論文/專利/專著等）：丙戊酸鈉聯(lián)合地西他濱治療骨髓增生異常綜合征的臨床療效分析，2017年12月第26卷第12期，《白血病、淋巴瘤》；采用地西他賓聯(lián)合CIG治療雙預(yù)激治療三例染色體核型異常的老年急性髓系白血病的臨床觀察并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，2016年9月第16卷第9期《中國藥物與臨床》；主編《血液系統(tǒng)惡性腫瘤非手術(shù)治療》MPN部分，參編《血液科主治醫(yī)師763問》等。
擅長：造血干細(xì)胞移植治療良惡性血液病，包括急性白血病、高危骨髓增生異常綜合征、急性重型再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤，以及其他類型貧血的診斷及治療。
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重型再生障礙性貧血能治愈嗎
重型再生障礙性貧血是再生障礙性貧血中比較難治的疾病，以前治愈率較低，死亡率較高。但是，目前通過免疫抑制劑治療以及造血干細(xì)胞移植治療，重型再生障礙性貧血的治愈率較高。免疫抑制劑治療，如環(huán)孢素聯(lián)合ATG治療，80%患者可治愈。低于40歲的年輕患者，可行全相合造血干細(xì)胞移植，治愈率可達(dá)80%以上。重型再生障礙性貧血病人一旦符合移植條件，要盡早進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，治愈率較高。
重型再生障礙性貧血患者應(yīng)用免疫抑制劑治療，包括ATG、ALG聯(lián)合環(huán)孢素，60%患者療效較好，但是30%患者效果較差，還需二次免疫抑制劑治療，所以部分患者可能會復(fù)發(fā)。針對復(fù)發(fā)的病人，如果為年輕患者，要考慮造血干細(xì)胞移植治療，成功率可達(dá)80%。
7.08萬
119
12月10
早幼粒細(xì)胞白血病怎么治療
早幼粒細(xì)胞白血病是將細(xì)胞阻斷在早幼粒細(xì)胞階段，不往下分化的白血病。對于其治療，我國發(fā)明了急性早幼粒細(xì)胞白血病的靶向治療藥，叫維甲酸，主要是針對PML-RARa的靶點(diǎn)進(jìn)行治療。還有亞砷酸，也是靶點(diǎn)藥?，F(xiàn)在臨床上急性早幼粒細(xì)胞白血病進(jìn)行誘導(dǎo)治療，主要是應(yīng)用維甲酸和亞砷酸共同治療。
對于初發(fā)急性早幼粒細(xì)胞白血病，還要加其它治療，比如化療，當(dāng)患者達(dá)到完全緩解以后要進(jìn)行鞏固治療。通過規(guī)范的用藥治療，急性早幼粒白血病的治愈率在90%以上。
5.14萬
459
12月05
骨髓增生異常綜合征怎樣治療
骨髓增生異常綜合征根據(jù)預(yù)后分層治療，可以分為較低危和較高危的情況。對于較低危患者給予營養(yǎng)支持治療，包括粒細(xì)胞集落刺激因子的治療，通過升高白細(xì)胞避免感染；還可以給予促紅素，使患者貧血癥狀減輕。當(dāng)患者血色素小于6g時(shí)需要輸血，血小板低于20×10^9/L，要預(yù)防性輸注血小板。長期輸血制品會出現(xiàn)鐵過載，導(dǎo)致血色病，鐵沉積在心臟、肝臟、胰腺，當(dāng)血清鐵蛋白大于1000μg/L時(shí)要進(jìn)行去鐵治療。
對于較高危的骨髓增生異常綜合征患者，如果要達(dá)到治愈目的，要采取造血干細(xì)胞移植。如果是小于60歲的年輕人可采用造血干細(xì)胞移植，如果患者大于60歲，則不考慮造血干細(xì)胞移植。經(jīng)造血干細(xì)胞移植治療，患者5年生存率可達(dá)到50%。對于不能進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的患者，可以采取去甲基化治療、小劑量化療等低強(qiáng)度治療。
6.07萬
326
11月25
急性白血病的臨床表現(xiàn)
急性白血病是血液科最常見的惡性疾病，俗稱血癌。急性白血病的主要臨床表現(xiàn)有貧血、出血、感染以及骨痛，具體如下：
1、貧血：急性白血病最常見癥狀是貧血，很多病人首發(fā)癥狀就是貧血，會出現(xiàn)頭暈、乏力、耳鳴等癥狀；
2、感染：由于患者中性粒細(xì)胞減少，容易造成感染，感染可以出現(xiàn)在呼吸道或消化道；
3、出血：因?yàn)榛颊哐“宓?，會有皮膚黏膜的出血，甚至重要臟器出血，比如消化道出血或顱內(nèi)出血；
4、骨痛：急性白血病患者骨髓中有大量白血病細(xì)胞存在，會造成骨痛，可以出現(xiàn)全身、胸骨或者其它四肢骨痛。
9.42萬
289
11月09
貧血嚴(yán)重的危害
貧血是臨床上比較常見的臨床癥狀。長期貧血會影響孩子的生長發(fā)育，包括個(gè)子長不高，長期缺鐵也會造成組織器官缺血缺氧。對于成年人貧血，長期貧血會導(dǎo)致各個(gè)器官臟器功能受損，比如長期貧血會出現(xiàn)腦缺血缺氧的癥狀，患者會出現(xiàn)疲乏無力，心臟缺血時(shí)間長會造成貧血性心臟病等。
如果青少年貧血嚴(yán)重，會導(dǎo)致記憶力減退，學(xué)習(xí)精力不集中等。要查找貧血的原因，及時(shí)糾正。
7.64萬
105
10月24
中性粒細(xì)胞數(shù)高是怎么回事
正常白細(xì)胞總數(shù)是(4-10)×10^9/L，白細(xì)胞中中性粒細(xì)胞占比50%-70%，當(dāng)中性粒細(xì)胞高時(shí)要分析其原因。最常見的是感染因素，感染后中性粒細(xì)胞會增高，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞超過70%。其它血液科特殊疾病，比如慢性中性粒細(xì)胞白血病，是一種惡性血液病，中性粒細(xì)胞也會偏高。
要根據(jù)具體情況，分析引起中性粒細(xì)胞增高的原因。若為感染引起，通過抗感染治療，患者可以恢復(fù)。如果是血液病引起，則需治療原發(fā)血液病。
5.79萬
351
10月19
血小板減少性紫癜要緊嗎
在門診上常遇到血小板減少性紫癜患者，一般是發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜出血點(diǎn)而就診，外周血是以血小板減低為主，骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙，考慮是血小板減少性紫癜。此病為良性疾病，可以通過藥物治療達(dá)到完全治愈的目的。當(dāng)患者得了血小板減少性紫癜也不要恐慌，及時(shí)就診，這種情況可以得到很好的改善，通過正確治療可完全治愈。
血小板減少性紫癜對于10歲以下的兒童，大多數(shù)是自限性疾病，通過很簡單的治療甚至不治療即可痊愈。但對于成人的血小板減少性紫癜，大多會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后首選激素治療。如果出血癥狀比較嚴(yán)重，可以用丙種球蛋白沖擊治療。血小板減少性紫癜的治療方法比較多，通過合理治療，治療效果較好。
5.29萬
72
10月13
預(yù)防白血病的方法有哪些
白血病的病因很多，包括外界環(huán)境因素、物理因素、化學(xué)因素、藥物因素以及個(gè)人免疫因素等。通過避免長期接觸苯制劑，避免長期接觸射線，可在一定程度上預(yù)防白血病。
注意有些藥物可以引起白血病，比如乙雙嗎啉，應(yīng)該盡量避免使用?；颊咭岣咦陨砻庖吖δ?，預(yù)防白血病發(fā)生。接觸農(nóng)藥的人群注意防護(hù)，避免農(nóng)藥侵入皮膚導(dǎo)致白血病。
7.82萬
311
09月07
加載中
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