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簡介:譚杰,北京大學人民醫(yī)院,耳鼻喉科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。臨床擅長于喉癌、下咽癌、甲狀腺癌、鼾征、聲帶息肉、扁桃體及腺樣體疾病等疾病的診治。
擅長:喉癌、下咽癌、甲狀腺癌、鼾征、聲帶息肉、扁桃體及腺樣體疾病等疾病的診治。
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譚杰醫(yī)生的科普內(nèi)容
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為什么早上起來打噴嚏
早上起來打噴嚏,較常見的原因是過敏性鼻炎。其發(fā)病機制是由于機體對一種或幾種過敏原產(chǎn)生了相應抗體,當機體再次接觸該過敏原時,就會快速進行炎癥反應,具有炎癥細胞浸潤,釋放大量炎癥因子,造成鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕等炎癥反應。
患者可能對灰塵、螨蟲等過敏,早上起床在進行拉窗簾、疊被子等動作時,可能會使床上或窗簾上的灰塵和螨蟲飄揚在空氣中,然后被吸入到鼻腔內(nèi),從而誘發(fā)過敏性鼻炎。因此,床單、被套、枕巾、窗簾等要勤洗、勤換,以避免灰塵和螨蟲聚集。
3.07萬
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01月03
扁桃體發(fā)炎能吃魚蝦嗎
扁桃體發(fā)炎即扁桃體炎,患者可以吃魚、蝦,但不建議過量食用。扁桃體炎是指病毒或者細菌引起的扁桃體急性炎癥,急性扁桃體炎通常分為急性卡他性扁桃體炎,以及急性化膿性扁桃體炎。
急性卡他性扁桃體炎的主要癥狀是劇烈咽痛,在吞咽時可能會加重,同時可能伴有頭痛、發(fā)熱、渾身肌肉痛等一系列的全身癥狀,可以使用足量、有效的抗生素來進行抗感染治療,如阿莫西林、頭孢拉定、頭孢克洛等,也可以使用對癥治療的藥物來減輕全身癥狀,如芬必得等藥物。急性化膿性扁桃體炎患者可以在扁桃體隱窩發(fā)現(xiàn)白色的點狀或者片狀膿栓,也是扁桃體炎的特征性表現(xiàn)。對于扁桃體炎患者,在飲食方面避免食用辛辣刺激性食物即可,如果患者對魚、蝦不存在過敏的情況,則可以正常食用,但如果對魚、蝦有明確的過敏史,應該避免食用。
魚、蝦含有豐富的蛋白質(zhì),扁桃體炎患者在炎癥急性發(fā)作期,可吃魚、蝦補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),對疾病恢復有一定的促進作用。但對于魚、蝦的做法要適當調(diào)整,盡量避免放辣椒或者較刺激的調(diào)料,可用蒸、煮或者燉等烹調(diào)方法,更利于扁桃體炎的恢復。
3992
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12月30
三歲寶寶腺樣體肥大怎么治療
三歲寶寶如果出現(xiàn)腺樣體肥大,首先需要觀察患兒是否存在鼻腔堵塞、呼吸不順暢,睡眠時張口呼吸、打鼾,
一直
流黃膿鼻涕,或鼻子癢、打噴嚏等過敏性鼻炎癥狀。如果患兒存在上述癥狀,可以先使用噴鼻激素,對于三歲寶寶只能使用糠酸莫米松進行噴鼻,同時使用排鼻涕的藥物,比如歐龍馬,或者小兒的桉檸蒎。經(jīng)過大約三個月的治療,如果癥狀明顯緩解,可以繼續(xù)用藥,并且動態(tài)觀察腺樣體增生程度。
如果治療沒有任何療效,即張口呼吸及呼吸阻塞的程度沒有任何改善,此時需要進行電子鼻咽鏡檢查,明確腺樣體增生、肥大的情況,以及堵塞后鼻孔的程度,如果后鼻孔堵塞程度已經(jīng)超過60%,建議將增生的腺樣體進行切除,從而恢復鼻腔通氣,緩解上呼吸道的炎癥狀況。
9.79萬
24
扁桃體蜂窩狀能復原嗎
扁桃體蜂窩狀即蜂窩狀扁桃體,能否復原需根據(jù)情況進行具體分析。扁桃體窩中的口咽部左右各有一團淋巴結團塊,扁桃體表面有時會凹凸不平,甚至呈蜂窩狀,并存在較多凹陷或隱窩,是扁桃體的正常形態(tài)。蜂窩狀扁桃體多由于細菌或病毒感染引起,可出現(xiàn)嗓子紅腫、疼痛,伴隨吞咽困難、高熱、精神不振等癥狀。
扁桃體本身并不完全平滑,表面有許多隱窩,是由扁桃體內(nèi)部纖維牽拉形成,隱窩口可能有上皮脫屑、角化物等。如果急性扁桃體炎發(fā)作,隱窩可能在炎癥刺激下形成膿點或膿栓,扁桃體炎消退后膿點、膿栓會隨之消退,此類蜂窩狀扁桃體能復原。如果扁桃體炎反復發(fā)作,膿點、膿栓導致扁桃體隱窩口擴張,扁桃體隱窩結構即蜂窩狀結構逐漸變大,導致隱窩口無法恢復到原來形態(tài),此類蜂窩狀扁桃體一般則不能復原。
如果扁桃體炎反復發(fā)作,并發(fā)現(xiàn)扁桃體表面蜂窩狀結構明顯,或者扁桃體過于肥大等,建議通過手術切除扁桃體,以免扁桃體反復發(fā)炎,且可防止因扁桃體反復發(fā)炎引起的一系列并發(fā)癥。如果扁桃體只是單純表現(xiàn)為蜂窩狀,但未出現(xiàn)反復發(fā)炎或引起其他不適癥狀,可以不進行特殊處理,定期觀察即可。
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12月27
扁桃體腫大的分度,是否正常
扁桃體根據(jù)大小不同,通常分為三度,常見如下:
1、一度:一度扁桃體腫大,表示位于扁桃體窩內(nèi),為超出腭咽弓和腭舌弓范圍;
2、二度:二度扁桃體腫大突出扁桃體窩,超過咽腭弓和腭舌弓界限;
3、三度:三度扁桃體腫大指扁桃體腫大嚴重,超過中線或兩側相互靠攏。
通常成年人出現(xiàn)扁桃體腫大屬于一度,位于扁桃體窩,并不突出于扁桃體窩。如果患者扁桃體屬于二度,但沒有反復發(fā)炎,屬于正常情況。但患者扁桃體處于三度時,則處于增大狀態(tài),可能影響到吞咽、說話等,需要進行相應處理。
3.14萬
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慢性咽炎好治嗎
慢性咽炎不好治,很多患者都患有慢性咽炎,但慢性咽炎沒有治療的特效藥物。咽部本身的疾病并不多,大部分咽炎是由周邊器官的炎癥引起,比如鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、慢性扁桃體炎、牙周炎、喉炎,支氣管炎、肺炎等。目前有研究認為,胃酸反流到咽喉部,也會引起慢性咽炎。
慢性咽炎的原因有很多,只有找到慢性咽炎的具體病因,治療才會有比較好、比較明確的效果。目前沒有針對慢性咽炎治療的特效藥物,臨床上常用的藥物,只是對癥治療,比如抗生素、局部使用的含片、中成藥、霧化治療等。
7.55萬
11
鏈球菌咽炎的癥狀
鏈球菌咽炎通常表現(xiàn)為咽痛,可能會伴有膿痰、發(fā)燒、咳嗽、渾身肌肉痛、頭痛等全身癥狀。鏈球菌咽炎非常容易引起繼發(fā)性的扁桃體炎,出現(xiàn)化膿癥狀。在進行查體時,除了上述癥狀以外,可能還會觀察到咽部明顯充血、扁桃體紅腫、扁桃體隱窩內(nèi)出現(xiàn)白色膿點,并且有可能出現(xiàn)扁桃體腫脹,并向中線、前下方或者后下方移位,出現(xiàn)扁桃體周圍的膿腫。
如果出現(xiàn)上述癥狀時,需要先進行血常規(guī)檢查,判斷是細菌感染或者病毒感染。如果確診為細菌感染,或者鏈球菌感染引起的咽炎或扁桃體炎,此時首選青霉素類或者頭孢類抗生素進行治療,如果全身癥狀特別嚴重,還應該適當?shù)厥褂锰瞧べ|(zhì)激素進行治療。
5.40萬
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12月24
扁桃體上長個紫黑色肉會惡化嗎
9.33萬
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12月22
加載中
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