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幽門(mén)螺桿菌感染在生活中非常常見(jiàn)，中國(guó)近60%的人有幽門(mén)螺桿菌感染，可能和生活方式有關(guān)，比如中國(guó)人喜歡聚餐，沒(méi)有分食習(xí)慣，所以感染率會(huì)更高。幽門(mén)螺桿菌是一類致癌因素，確實(shí)和胃癌有密切相關(guān)。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者存在以下情況時(shí)需要治療： 1、患者有反復(fù)的消化不良癥狀，比如噯氣、腹脹、腹痛等情況； 2、患者曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)消化性潰瘍，例如通過(guò)胃鏡診斷已經(jīng)明確消化性潰瘍，還伴有其它癥狀和并發(fā)癥； 3、患者直系親屬三代內(nèi)出現(xiàn)胃癌的高危因素； 4、部分老年患者隨著腦動(dòng)脈硬化和血管硬化以后，需要服用阿司匹林類藥物。

口臭可能和幾大疾病有關(guān)，具體如下： 1、口腔疾?。阂?yàn)榭谇挥蟹浅?fù)雜的微生物環(huán)境，里面有大量厭氧菌，所以牙周疾病、牙齦疾病，甚至牙齒周?chē)Y(jié)石也會(huì)造成口腔內(nèi)異味，這是強(qiáng)調(diào)口腔健康，經(jīng)常洗牙齒的原因； 2、幽門(mén)螺桿菌感染：如果有幽門(mén)螺桿菌感染，又伴有高危因素，可能醫(yī)生會(huì)給予系統(tǒng)治療； 3、與自身消化吸收功能有關(guān)：可能伴有近段時(shí)間食物的變化，例如在晚飯或者平常多進(jìn)食肉類、高蛋白食物，這些食物在消化分解過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一定異味，部分患者消化功能在減弱情況下也會(huì)出現(xiàn)口腔異味。 口臭因素是方方面面的，如果不能完全判斷，要到醫(yī)院進(jìn)行就診，可以考慮就診口腔科或者消化內(nèi)科。

上腹部不舒服伴有背部不適的常見(jiàn)原因如下： 1、慢性胃炎：尤其是十二指腸球部炎癥和潰瘍，患者往往在上腹部不適的基礎(chǔ)上伴有右肩背部不適； 2、膽囊因素：隨著飲食結(jié)構(gòu)變化，膽囊炎、膽囊結(jié)石發(fā)病率越來(lái)越高，尤其是早期膽囊炎，肝臟在前面，膽囊在后面，可能更加靠近于后腹膜，所以在膽囊發(fā)炎時(shí)，患者可以表現(xiàn)為上腹部疼痛或者上腹部不適，伴有肩背部不適。 腹痛伴有肩背部或者腰背部不適非常多見(jiàn)，在臨床上可以通過(guò)輔助檢查確診，之后再給予相應(yīng)治療。

部分患者可能長(zhǎng)期存在吞咽異常，服用藥物或者吃相對(duì)較硬的食物，如吃饅頭時(shí)感覺(jué)咽部不適，伴有下咽困難，但是吞咽下去以后癥狀會(huì)緩解，這種習(xí)慣或者特性往往從小就已經(jīng)出現(xiàn)，可能和食管上括約肌功能不協(xié)調(diào)有關(guān)，這類患者不用特別擔(dān)心。 臨床上非常關(guān)注的吞咽困難是進(jìn)食后出現(xiàn)加重的吞咽困難，要特別當(dāng)心是否是食管腫瘤。如果出現(xiàn)進(jìn)食進(jìn)行性加重的吞咽困難，往往是食管癌中晚期表現(xiàn)?；颊咴谶M(jìn)食流質(zhì)時(shí)沒(méi)有明顯異常，一旦吃干性食物的時(shí)候，感覺(jué)東西堵塞在食管里，不能下去，過(guò)段時(shí)間喝水以后，感覺(jué)哽噎感會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，患者到消化科以后建議做內(nèi)鏡檢查。部分吞咽困難、食管運(yùn)動(dòng)障礙患者，會(huì)伴有嘔吐，可能和食管動(dòng)力疾病有關(guān)，需要到消化科進(jìn)一步檢測(cè)。

吃完飯隨著胃擴(kuò)張，胃的正常形態(tài)會(huì)出來(lái)，尤其在胃體和胃底部位因?yàn)橛写罅渴澄镞M(jìn)入，左上腹痛考慮是胃相關(guān)疾病，包括胃動(dòng)力不足、胃炎、消化性潰瘍等。 另外，左上腹還有其它臟器，胰腺緊挨胃，胰腺是最大的產(chǎn)生消化酶的臟器。左上腹還有左半結(jié)腸的一部分，部分患者認(rèn)為上腹痛一定和胃相關(guān)，而忽略來(lái)自結(jié)腸的病變。左上腹有一部分脾臟和腎臟，但這些臟器和進(jìn)食沒(méi)有相關(guān)性。 脾臟很少產(chǎn)生劇烈疼痛，出現(xiàn)明顯梗阻、壞死或者其它撞擊外傷，才會(huì)引起相關(guān)脾臟癥狀。腎臟由于解剖結(jié)構(gòu)比較深，所以疼痛一般會(huì)伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，包括血尿、腰部放射性不適。 如果僅表現(xiàn)為左上腹隱痛，不要先考慮到腎臟問(wèn)題。如果僅是和進(jìn)食相關(guān)的左上腹痛，主要考慮是胃部疾病。

對(duì)于大便出血，首先要判斷是真性出血還是假性出血，因?yàn)樵诔灶伾^深的食物以后，比如吃鴨血以后，有時(shí)大便內(nèi)會(huì)混雜部分鴨血的顏色。如果懷疑是真性出血，要進(jìn)一步鑒別出血顏色，顏色是偏暗紅色還是偏黑色、鮮紅色，出血顏色有助于進(jìn)一步明確出血部位，是來(lái)自于上消化道還是小腸病變、結(jié)腸病變或者靠近肛門(mén)的病變。生活中比較多見(jiàn)的是便后出血，直腸病變或者肛周痔瘡引起的出血可能性更大。 消化道各個(gè)臟器病變，都可能會(huì)出現(xiàn)大便出血，可以根據(jù)顏色和糞質(zhì)情況判斷出血位置，不能辨別的時(shí)候需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確出血原因。

口臭非常常見(jiàn)，主要由以下因素造成： 1、口腔疾?。喝缪例l炎、牙周疾病，還包括不常潔齒造成的牙周結(jié)石，正?？谇焕锖写罅繀捬蹙?，厭氧菌失去平衡，大量增生后會(huì)造成口臭； 2、幽門(mén)螺桿菌感染：在醫(yī)院可進(jìn)行碳13和碳14呼氣試驗(yàn)，檢查是否存在幽門(mén)螺桿菌感染； 3、消化吸收功能減低：比如近期食用大量高蛋白、高脂食物，消化功能負(fù)擔(dān)增大，當(dāng)消化酶相對(duì)分泌不足時(shí)，對(duì)食物的降解會(huì)產(chǎn)生異常，在此過(guò)程中可能產(chǎn)生異味，出現(xiàn)口內(nèi)異味。

胃食管反流病在消化科門(mén)診占有非常大的比例，人群發(fā)病率較高。正常情況下，在食管下段和胃賁門(mén)的地方會(huì)有高壓帶，高壓帶能夠減少胃酸反流回食管，當(dāng)食管下段壓力減低時(shí)，胃酸有可能通過(guò)食管倒流回口腔，刺激周?chē)a(chǎn)生明顯燒灼感，部分患者甚至?xí)橛行赝?、反酸等。胃食管反流病在?nèi)鏡下往往有兩種表現(xiàn)，一種可以表現(xiàn)為反流性食管炎，在胃鏡下可以看到食管下段糜爛。另一種內(nèi)鏡陰性胃食管反流病，2/3的患者在胃鏡下沒(méi)有任何表現(xiàn)。 胃食管反流病的治療非常明確，醫(yī)生會(huì)給予抑制胃酸分泌的藥物，加上促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，可能再加上保護(hù)胃食管黏膜的藥物。同時(shí)注意生活和飲食習(xí)慣，共同治療胃食管反流。