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胸口有點(diǎn)悶可能是由于緊張所引起，也有可能是因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?、晚上睡眠不好引起。在臨床發(fā)生胸口悶需要想到多種疾病，如心肌梗死的患者會(huì)表現(xiàn)為胸痛、出汗、背痛甚至出現(xiàn)典型的胸悶癥狀，但很多癥狀不典型的患者僅表現(xiàn)為輕微胸口悶，甚至不出現(xiàn)胸悶癥狀，最后診斷為心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛。 因此，對(duì)于胸口的原因，需要做系統(tǒng)性檢查。同時(shí)，胸口悶不僅局限于心臟疾病，還經(jīng)常出現(xiàn)于食管、肺、胃、十二指腸等，胸口附近有很多重要臟器，如果出現(xiàn)問題都可以表現(xiàn)為胸口悶。

自測心臟病的方法，即自我感覺和自我查體。若突然發(fā)現(xiàn)近期活動(dòng)量明顯下降，活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣喘、心慌、憋悶，則為心臟病早期癥狀。若平日經(jīng)常監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓近期波動(dòng)較大，也存在心臟疾病發(fā)生的可能。 若晨起后發(fā)現(xiàn)臉腫，特別是上眼皮腫大，也可能是心臟疾病的原因。當(dāng)指甲變得青紫，要警惕發(fā)生心臟病的可能。正常人脈搏為60-100次/分，像鐘擺一樣，非常穩(wěn)定，如果發(fā)現(xiàn)脈搏不齊或者跳兩下停一下，甚至反復(fù)出現(xiàn)眼睛發(fā)黑、暈倒，需要及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。如果有條件，還可以購買具有監(jiān)測功能的智能裝備，可以幫助鑒別是否發(fā)生心臟病的前驅(qū)表現(xiàn)。

高血壓藥物的服用時(shí)間需遵循個(gè)體化原則，不同患者服藥時(shí)間不同。多數(shù)患者血壓結(jié)構(gòu)為雙杓型，即早上血壓最高然后慢慢下降，到午后血壓又會(huì)出現(xiàn)小高峰，進(jìn)而再慢慢下降，直到夜晚時(shí)血壓最低，此類高血壓患者建議服用長效降壓藥，盡量在晨起后空腹服用。 并不是所有患者都能保持此類血壓節(jié)律，如有些患者會(huì)在夜間出現(xiàn)血壓升高，需要重視高血壓所引發(fā)心臟病的可能，這時(shí)不能機(jī)械的要求在早上空腹服用，而需要根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓的結(jié)果將藥物放于晚餐前服用。如果患者下午血壓升高，需要在中午服用。所以高血壓藥物的服用時(shí)間，需要追求個(gè)性化的治療原則。

預(yù)防心臟猝死需要強(qiáng)調(diào)不同分類有不同治療，目前冠心病是心源性猝死最常見原因。對(duì)于普通人群，特別是有高危因素的人群，要求戒煙、限酒、健康飲食、運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要監(jiān)測血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。 如果已經(jīng)患有冠心病，一定要規(guī)律的按醫(yī)囑服用藥物，定期隨訪。如果醫(yī)生判斷其猝死風(fēng)險(xiǎn)非常高，可能建議其植入轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。如果家族中有猝死的患者，一定要尋找病因，有無合并相同的疾病。 對(duì)于年齡超過35歲的人群，建議進(jìn)行心電圖檢查，進(jìn)行負(fù)荷心臟試驗(yàn)，做好預(yù)防猝死的相關(guān)篩查。如果是猝死的高危人群，應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

心臟病的患者感覺心臟常會(huì)停止跳動(dòng)，伴有非常不愉快的感受，包括非常驚慌、憋悶，甚至伴有全身乏力，尤其是比較年輕同時(shí)精神高度緊張的患者反應(yīng)非常劇烈。如果排除了緊張、焦慮、休息不好等因素，要考慮心律不齊。 心律不齊的原因有很多種，常見的早搏，包括房性早搏、室性早搏，還有心動(dòng)過速，如房性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速以及房顫。不管是心臟病人還是正常人，都是有一些誘因，如服用濃茶、咖啡會(huì)誘發(fā)心跳不規(guī)律。無論是冠心病、高血壓性心臟病，還是心肌病都可以引起心臟不舒服。 如果沒有器質(zhì)性心臟病，而是功能性心臟病，注意放松。如果癥狀不能改善，可以適當(dāng)?shù)姆?，但是不以徹底消除早搏為目?biāo)。

心跳很快會(huì)導(dǎo)致頭暈，在心跳達(dá)到一定程度以后，會(huì)出現(xiàn)腦供血不足，進(jìn)而導(dǎo)致頭暈的癥狀。治療要尋找病因，最常見如心律失常，包括房撲、房顫、陣發(fā)性室上速、預(yù)激綜合征、室性心動(dòng)過速等，這些疾病可以讓心跳非?？?，達(dá)到180-190次/分，甚至200次/分。 心跳快時(shí)心臟雖然在收縮，但是在空轉(zhuǎn)的情況下，即沒辦法從外周靜脈內(nèi)或者從肺內(nèi)將回收的血液射出，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、黑蒙、暈倒，嚴(yán)重者甚至發(fā)生猝死。所以出現(xiàn)心跳快、頭暈，應(yīng)立刻前往醫(yī)院，明確病因。

有些患者需要安裝起搏器，若不安裝起搏器，可能會(huì)出現(xiàn)心跳驟停甚至死亡。但是安裝起搏器也有一定的不良反應(yīng)，包括安裝起搏器時(shí)會(huì)出現(xiàn)出血或者感染，還有剛安裝起搏器的時(shí)候由于電極與心臟接觸不牢靠，會(huì)發(fā)生移位； 在受到不同的磁場或者高壓電的破壞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致起搏工作不正常，但是起搏器發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，與不安裝起搏器給帶來的危害相比，不能同日而語，要盡量避免過多的考慮。

心跳重分為情緒性和器質(zhì)性兩種原因。部分患者突然感覺心跳很快、心跳重，可能因?yàn)榍榫w異常激動(dòng)、過度勞累，或者服用其它興奮性藥物導(dǎo)致，有時(shí)候過度飲酒也會(huì)出現(xiàn)這種感覺。 心跳重更多的時(shí)候是見于某些疾病，包括早搏、房顫、高血壓、心律失常，還有女性更年期的時(shí)候也會(huì)感覺到心跳加快。如果患者出現(xiàn)心跳很重，還是要找?？漆t(yī)生鑒別是否存在其它疾病，不能通過感覺來判斷是否合并有心臟病。