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陳凍伢副主任醫(yī)師
杭州市紅十字會醫(yī)院
消化內(nèi)科
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簡介：陳凍伢，杭州市紅十字會醫(yī)院，消化內(nèi)科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。擅長消化性潰瘍、胃食管反流病、功能性胃腸病、消化道出血、膽道胰腺疾?。懩医Y(jié)石、胰腺炎等）等常見病、多發(fā)病及疑難雜癥的診治。熟練掌握胃腸鏡操作，擅長消化內(nèi)鏡手術(shù)、消化道早癌、超聲內(nèi)鏡下消化道黏膜下病變及EUS聯(lián)合ERCP技術(shù)對膽胰疾病的診斷和治療?，F(xiàn)任浙江省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科后備學(xué)科帶頭人、杭州市脾胃病重點(diǎn)培育學(xué)科后備學(xué)科帶頭人。主持浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目、浙江省中醫(yī)藥發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目、杭州市農(nóng)業(yè)和科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目等多項(xiàng)課題，參與完成國家自然科學(xué)基金青年基金項(xiàng)目1項(xiàng)，以第一作者在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文多篇。
擅長：消化性潰瘍、胃食管反流病、功能性胃腸病、消化道出血、膽道胰腺疾病（膽囊結(jié)石、胰腺炎等）等常見病、多發(fā)病及疑難雜癥的診治。
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陳凍伢醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻33期
纖維胃鏡檢查痛苦嗎
纖維胃鏡檢查是普通胃鏡檢查，胃鏡檢查痛苦程度因人而異。
胃鏡經(jīng)過咽喉部時(shí)會有一定刺激，患者會有惡心反應(yīng)。過了咽喉部以后進(jìn)入食道、胃腔內(nèi)，反應(yīng)會相對減輕，所以喉嚨口是相對最痛苦過的地方。但不是每個(gè)人檢查都會引起這些反應(yīng)，有些患者做胃鏡檢查沒有任何不適。
通常情況下胃鏡檢查較安全，患者都能適應(yīng)檢查，檢查時(shí)間在3-5分鐘，一般患者都能忍受。所以患者不需要有恐慌心理，多數(shù)痛苦來源于患者內(nèi)心，對胃鏡有恐懼，對檢查不能理解。如果患者覺得做胃鏡檢查有顧慮，可以選擇做無痛胃鏡檢查。
9.91萬
7
12月28
胰腺炎需要住院嗎
通常所說的胰腺炎是急性胰腺炎，急性胰腺炎屬于臨床急危重癥，發(fā)病較急，臨床上將其分為輕度、中度、重度。具體如下：
1、輕度胰腺炎的臨床表現(xiàn)相對較輕，如輕微腹痛，惡心、嘔吐等輕微癥狀，炎癥表現(xiàn)也不嚴(yán)重；輕癥患者要住院治療，先采取飲食控制，即禁食，讓胃腸減壓，然后再進(jìn)行輸液、補(bǔ)液治療，一般經(jīng)過這些規(guī)范治療，患者都能慢慢好轉(zhuǎn)；
2、重癥胰腺炎患者需要住院治療，危重癥患者還要進(jìn)入ICU治療。所以重癥胰腺炎治療時(shí)間較長，住院時(shí)間要延長。需要根據(jù)病情制定系統(tǒng)方案，才能將疾病控制到較好的范圍。
9.87萬
145
12月04
胃鏡下胃息肉與胃癌的區(qū)別
胃鏡檢查主要是發(fā)現(xiàn)病變、疾病，胃息肉與胃癌在胃鏡下的區(qū)別具體如下：
1、胃息肉是一種良性病變，從內(nèi)鏡下看胃息肉較??；胃癌有不同表現(xiàn)，有潰瘍型、腫塊型、浸潤型，但體積都較大，在胃鏡下有明顯特征性表現(xiàn)；
2、兩者的性質(zhì)不同：胃息肉是良性，胃癌是惡性，早期胃癌若出現(xiàn)息肉樣癌變需要用較精細(xì)的方法鑒別；
3、處理方式不同：胃息肉可以在內(nèi)鏡下切除，較方便、快捷；如果是進(jìn)展期胃癌，內(nèi)鏡下已經(jīng)不能進(jìn)行操作，只能通過活檢來明確其性質(zhì)；
4、術(shù)后預(yù)后不同：良性胃息肉切除以后就治愈，早期胃癌內(nèi)鏡下切除以后有較好的治愈率，即達(dá)到90%以上；如果是進(jìn)展期胃癌、中晚期胃癌，手術(shù)切除后，生存率也相對較低。
6.42萬
196
12月01
大腸癌早期診斷方法
大腸癌是消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤，有些患者可能表現(xiàn)為黑便、腹痛、大便習(xí)慣改變，甚至出現(xiàn)大便性狀改變。檢查方法有以下幾種：
1、大便隱血試驗(yàn)檢查：如果隱血試驗(yàn)陽性，考慮腸里有出血，需要警惕；
2、直腸指檢：因?yàn)橹蹦c是大腸的一部分，直腸靠近肛門口，所以可以通過直腸指檢進(jìn)行處置；如果在指檢過程中手指摸到小的結(jié)節(jié)或者腫塊，要高度警惕是否有并發(fā)直腸癌的可能；
3、電子結(jié)腸鏡檢查：結(jié)腸鏡是通過內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，將攝像頭經(jīng)肛門送入結(jié)腸，把整個(gè)結(jié)腸，包括直腸、乙狀結(jié)腸進(jìn)行全面、可視化檢查，可以發(fā)現(xiàn)小的息肉、腺瘤，甚至腫瘤。
9.23萬
258
11月24
大腸癌癌前病變有事嗎
大腸癌癌前病變?nèi)绻环e極治療，會出現(xiàn)癌變。大腸癌癌前病變包括息肉、腺瘤性息肉、炎癥性腸病以及異型增生。腺瘤性息肉包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤。絨毛狀腺瘤的癌變率最高，管狀腺瘤癌變率相對最低，根據(jù)絨毛成分進(jìn)行劃分。
其它癌前病變，比如炎癥性腸病、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，也有一定癌變率，根據(jù)時(shí)間長短，其癌變率就會相應(yīng)增加。
所以這些疾病需要積極進(jìn)行治療，包括息肉，要提前干預(yù)。如果發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉，可以進(jìn)行結(jié)腸鏡下切除；如果是家族性腺瘤病，進(jìn)行早期結(jié)腸手術(shù)治療，能有效預(yù)防腫瘤的發(fā)生。
8.60萬
410
11月22
如何預(yù)防膽汁反流性胃炎
如果發(fā)現(xiàn)膽汁反流嚴(yán)重，需要進(jìn)行早期干預(yù)，具體如下：
1、常規(guī)生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣改變，少吃多餐，忌飲酒、抽煙，飲食不要過于油膩，濃茶、咖啡需要控制食用；
2、肥胖患者由于腹內(nèi)壓較大，會影響膽汁往下排空，所以需要減肥，適當(dāng)體育鍛煉對膽汁反流有幫助。
如果通過體育鍛煉以及飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的改變，癥狀還較為明顯，患者需要到消化內(nèi)科門診進(jìn)行專業(yè)咨詢，甚至進(jìn)行專門的藥物治療。
9.26萬
212
11月17
做完腸鏡肚子疼正常嗎
行腸鏡檢查后部分患者會出現(xiàn)腹部不適癥狀，這些癥狀是否對患者產(chǎn)生影響要具體情況具體分析。其具體如下：
1、輕微腹脹、腹痛，因?yàn)榻Y(jié)腸鏡檢查過程中會注入氣體，便于觀察，這些氣體如果在退鏡時(shí)沒有有效地全部吸空，在腸腔內(nèi)積聚便導(dǎo)致腹脹、腹痛的表現(xiàn)。如果此時(shí)進(jìn)行排便，排氣，就會緩解癥狀；
2、劇烈腹痛，尤其是在進(jìn)行腸鏡檢查以后，做息肉摘除，或者治療的情況下，出現(xiàn)急性、劇烈腹痛，而且又伴隨其它表現(xiàn)，比如發(fā)熱、甚至疼痛程度嚴(yán)重，患者是蜷縮狀態(tài)，需要考慮會不會發(fā)生腸鏡檢查的并發(fā)癥，比如腸道穿孔，這種劇烈疼痛需要緊急干預(yù)。
通常情況下，腸鏡檢查相對較安全，也是較全面的檢查方式，患者不需要對腸鏡檢查有所顧慮。
6.34萬
296
11月16
血壓高能做胃鏡嗎
血壓高是否能做胃鏡要根據(jù)患者具體情況決定。如果患者有高血壓，血壓控制較好，平時(shí)在服藥情況下，血壓在140/90mmHg以下，一般做胃鏡檢查可以耐受；如果在胃鏡檢查前測量血壓高于140/90mmHg，建議口服藥物干預(yù)以后，在血壓降到140/90mmHg以下再進(jìn)行檢查。
胃鏡檢查是侵入性檢查或者有創(chuàng)檢查，因?yàn)橐褂瞄L的胃鏡管通過食道、胃進(jìn)行全面的上消化道檢查，所以對每個(gè)人的身體狀態(tài)有要求。
胃鏡檢查前需要詢問患者有沒有疾病史，比如有沒有高血壓、糖尿病、心臟病、肺部疾病，有沒有長期服用抗凝藥物，所以胃鏡檢查前要做好一系列準(zhǔn)備。
8.52萬
429
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