黃世恩主任醫(yī)師
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
急診醫(yī)學(xué)科
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簡(jiǎn)介:黃世恩,杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院,急診科,主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)高血壓、高脂血癥、冠心病、心律失常、心力衰竭等各種心臟病的診治。
擅長(zhǎng):高血壓、高脂血癥、冠心病、心律失常、心力衰竭等各種心臟病的診治。
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高血壓會(huì)影響睡眠嗎
高血壓是否會(huì)影響睡眠,主要取決于血壓高低、是否有癥狀以及是否有高血壓伴隨的靶器官功能損害。每個(gè)人高血壓情況不同,癥狀不一樣,部分患者血壓較高,但無(wú)癥狀,不一定會(huì)影響睡眠。部分人血壓不是很高,可能存在明顯頭暈、頭痛,此時(shí)血壓可能影響睡眠。
睡眠呼吸暫停綜合征可以導(dǎo)致高血壓,而睡眠呼吸暫停綜合征本身就會(huì)影響睡眠,引起呼吸暫停以及睡眠中缺氧。如果高血壓未影響睡眠,控制血壓即可。如果高血壓影響睡眠,需到醫(yī)院就診,根據(jù)血壓、睡眠情況給予相應(yīng)治療。
6.09萬(wàn)
364
12月28
心衰Ⅲ級(jí)可以恢復(fù)嗎
心衰Ⅲ級(jí)患者日常活動(dòng)明顯受限,伴有器質(zhì)性心臟病,如冠心病,患者心臟擴(kuò)大,如果要逆轉(zhuǎn)擴(kuò)大的心臟,較為困難,無(wú)法恢復(fù)。若心衰患者經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療,心功能可以改善,可以改善到Ⅱ級(jí)甚至Ⅰ級(jí),日常活動(dòng)不會(huì)明顯受限。
首先要積極控制原發(fā)病,積極控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素,系統(tǒng)規(guī)范進(jìn)行抗心衰治療,如β受體阻滯劑、ACEI類藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律服用?;颊咝韪纳粕罘绞剑刂骑嬍?,進(jìn)行低鈉飲食。如果患者較胖需控制體重,戒煙限酒。
心衰患者經(jīng)過(guò)積極治療,心功能可以明顯改善,患者定期到心內(nèi)科隨訪,如果心衰加重要應(yīng)及時(shí)就診。
7.62萬(wàn)
173
12月27
房性期前收縮形成的原因
房性期前收縮又稱為房早,指起源于竇房結(jié)以外的心房部位搏動(dòng),多數(shù)正常人進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查均可能有房性期前收縮,各年齡段都可以發(fā)生。房性期前收縮的病因可以見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病,如老慢支因缺氧易存在房性期前收縮;冠心病、心肌炎、心肌病、先天性心臟病均可出現(xiàn)房性期前收縮,即各種器質(zhì)性心臟病均可發(fā)生房性期前收縮。
除心臟病以外,部分患者由于其它器官疾病,也可以出現(xiàn)房性期前收縮,如甲狀腺功能亢進(jìn),正常人因藥物副作用、焦慮或飲酒等,可以出現(xiàn)房性期前收縮??傊?,房性期前收縮多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病,也可見(jiàn)于正常人。
5.80萬(wàn)
438
12月14
偶發(fā)房顫是怎么回事
房顫按持續(xù)時(shí)間分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫及永久性房顫,陣發(fā)性房顫通常指房顫在七天內(nèi)能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,持續(xù)性房顫指持續(xù)時(shí)間超過(guò)七天,永久性房顫無(wú)法輕易診斷。偶發(fā)房顫屬于陣發(fā)性房顫的一種,平時(shí)無(wú)心腦血管疾病的患者過(guò)度緊張、疲勞、激動(dòng)或者飲酒,可能導(dǎo)致陣發(fā)性房顫,也可能由于心腦血管疾病引起。
如果房顫時(shí)間較長(zhǎng),自覺(jué)胸悶、心悸較明顯或者心跳較快,需到醫(yī)院就診做心電圖,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下觀察是否將房顫轉(zhuǎn)復(fù)。對(duì)于偶發(fā)性房顫是否進(jìn)行服藥治療,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下具體情況,具體分析。偶發(fā)性房顫可能是臨時(shí)發(fā)作,時(shí)間短,到醫(yī)院去檢查未必能發(fā)現(xiàn),如果到醫(yī)院檢查能發(fā)現(xiàn)房顫發(fā)作,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。
6.89萬(wàn)
300
12月10
高血壓眼底病變分期
高血壓眼底病變動(dòng)脈分期分為四期,具體如下:
1、Ⅰ期為眼底動(dòng)脈變細(xì)以及反光帶增強(qiáng);
2、Ⅱ期主要表現(xiàn)為動(dòng)脈硬化期,視網(wǎng)膜動(dòng)脈呈銅絲或者銀絲樣改變,動(dòng)靜脈有交叉壓跡;
3、Ⅲ期主要為滲出病變期,可能眼底有滲出、水腫;
4、Ⅳ期主要在高血壓Ⅲ期眼底病變的基礎(chǔ)上有視乳頭水腫。
高血壓眼底病變Ⅰ期、Ⅱ期控制好血壓即可治愈,高血壓眼底病變Ⅲ期、Ⅳ期時(shí)需快速降血壓,特別是Ⅳ期伴有靶器官功能損害,需要盡快控制血壓。高血壓眼底病變患者就診時(shí),臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同病變情況、眼底病變情況以及高血壓情況,采取不同的治療手段與治療方法控制血壓,部分人需積極快速降壓,部分人需緩慢降壓。
5.40萬(wàn)
35
11月10
剛懷孕心悸怎么辦
心悸指心臟跳動(dòng)不適感或者心慌感,可以是器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致,如各種心律失常,也可以是功能性疾病導(dǎo)致。剛懷孕后回心血量增加,心臟負(fù)荷增加,易出現(xiàn)各種心律失常,易有心慌、心悸,首先應(yīng)該到醫(yī)院找心血管專科醫(yī)生進(jìn)行檢查,排除心律失常或者器質(zhì)性心臟病。
如果經(jīng)檢查發(fā)覺(jué)無(wú)器質(zhì)性心臟病,或者僅為輕微心律失常,無(wú)需緊張,無(wú)需特別處理,可能休息后就會(huì)恢復(fù)正常。如果檢查發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性心臟病,應(yīng)該在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療。
6.20萬(wàn)
127
11月06
飯后心跳加快正常嗎
正常情況下,進(jìn)食后由于代償關(guān)系或者生理性作用會(huì)引起心跳加快。多數(shù)人靜息心率在60-100次/分,活動(dòng)后心跳會(huì)加快,進(jìn)食后由于上腹部飽脹、膨隆刺激迷走神經(jīng)興奮,會(huì)反射性引起心跳加快;進(jìn)食大量液體與食物會(huì)增加血容量,從而增加心臟負(fù)荷,心率也會(huì)加快;進(jìn)食后能量、體溫升高,也會(huì)導(dǎo)致心率加快。
部分人心跳加快可能是室上速或者室性心動(dòng)過(guò)速,甚至房顫,此時(shí)心跳加快為異?,F(xiàn)象。飯后心跳加快是否正常,主要取決于心率和節(jié)律兩方面。如果飯后是正常竇性節(jié)律,可能是正常的生理代償現(xiàn)象。如果節(jié)律并非竇性節(jié)律,是異常節(jié)律,說(shuō)明存在異常情況。如果自覺(jué)飯后心跳明顯加快,建議到醫(yī)院就診做心電圖。
9.47萬(wàn)
341
11月05
功能性心悸怎么治療
功能性心悸應(yīng)該是指無(wú)器質(zhì)性心臟病依據(jù),但是患者自己感覺(jué)到心悸,既沒(méi)有心臟結(jié)構(gòu)大小異常,也沒(méi)有惡性心律失常,僅表現(xiàn)為心悸。這種情況往往是功能性的,不需要特別緊張,自己進(jìn)行情緒上的調(diào)整,也可以找到心理醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
必要的時(shí)候可以用藥物調(diào)整植物神經(jīng),比如谷維素、β受體阻滯劑。如果合并心律失常,要在在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。
11月04
加載中
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