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FOBT是大便潛血試驗，潛血試驗陽性往往能發(fā)現早期甚至整個消化道里出現幾毫升的出血，或者含鐵量增高的滲血情況。所以大便潛血陽性往往有以下幾種情況： 1、食物性，如進食排骨、牛排，這種情況下大便潛血陽性是完全正常的，包括吃補血的含鐵制劑、鉍劑也會造成大便潛血假陽性，所以必須明白什么情況下、什么原因造成的大便潛血陽性； 2、潰瘍，如結腸息肉、結直腸癌、胃癌等也會造成大便潛血陽性。所以大便潛血陽性不能籠統地認為是腸癌，但成年人大便潛血陽性應仔細檢查，最好的手段是結腸鏡檢查，明確到底是結腸息肉、痔瘡，還是癌、潰瘍、普通炎癥。因為成年人結直腸息肉往往是一種癌前疾病，早期發(fā)現、早期處理往往對人不會造成影響，如果漏診會造成嚴重后果。

胃潰瘍是癌前疾病，其癌變幾率據統計為5%，實際上較高，所以一定進行區(qū)分。胃潰瘍往往是兩種，一種是真正的胃潰瘍，一種是十二指腸球部潰瘍。十二指腸球部潰瘍往往見于年輕人，特別是現在熬夜引發(fā)十二指腸潰瘍的比例相對較高。 十二指腸潰瘍可以引起出血、穿孔、梗阻，但往往不會引起癌變，所以對這部分病人，觀察治療和胃潰瘍有一定不同。如果是經久不愈的慢性胃潰瘍，往往是癌前疾病，所以胃潰瘍患者要積極治療，密切觀察，包括生活方式的改正，戒煙、戒酒，藥物治療，遵從醫(yī)生指導、密切隨訪。必要時患者應進行胃鏡檢查治療，爭取潰瘍愈合后形成完整、良好的胃部內環(huán)境。

直腸癌比右半結腸升結腸癌等發(fā)現早，因為其離肛門近。所以直腸癌患者在早期時如果用心觀察，會出現便血、黑便表現，不要誤以為是痔瘡，一定要去有經驗的胃腸外科或肛腸外科醫(yī)生處進行肛診檢查確定。 如果沒有及時發(fā)現，后期患者往往會出現除出血、便血、膿血便等表現以外的大便習慣改變，比如大便次數多、排便困難、大便不成形，大便由原來正常的變成軟條或者不規(guī)則形狀，甚至最后造成腸梗阻、大便排不出、肛門停止排便排氣。 所以如果是成年人有便血或者大便習慣改變，或者最近體重明顯減輕，應及時到專業(yè)的胃腸外科或者消化內科就診，避免出現大麻煩。

結腸癌是惡性腫瘤的一種，大腸分盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，包括直腸，通稱結直腸。正常動物的腸子腸壁較薄、腸腔較大，結腸癌實際是局部黏膜增生，然后慢慢形成潰瘍，或者形成一個塊或者菜花樣腫塊；大便通過時或者腸壁蠕動時就會造成出血，或者組織脫落，表面像菜花一樣脫落。所以結腸癌出血從疾病病理、生理改變上是完全正常的，如果發(fā)現結腸或者大便帶血，就要考慮自己有問題。如果是黑便，往往是在右半結腸，因為其相對距離較遠；如果是滴新鮮血，往往是乙狀結腸或者直腸等鄰近肛門的部位。無論什么原因，如果出現便血，一定要鑒別出血原因，即使年輕人有家族史的也不能籠統地將其歸結為痔瘡。

對于患者來說，若胃部出現不適，查體要根據家族史，如基因缺陷、家族聚集史、生活史包括流行病學史，對胃病進行重點篩查。除此之外還要了解患者的工作環(huán)境、年齡以及日常的生活習慣，得到必要的信息后再做出判斷，針對人體或個體可能的患病進行篩查，再針對異常展開檢查。臨床常用的檢查項目包括B超、無創(chuàng)檢查、CT、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)等，經醫(yī)生判斷后得出最好的查體或檢查手段。

腸梗阻按梗阻原因分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻、血運性腸梗阻；按梗阻程度可以分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻；按梗阻部位分為高位腸梗阻和低位小腸梗阻等。腸梗阻的分類方法不同，其分型更重要的是幫助醫(yī)生做出治療選擇和判斷。 腸梗阻患者的臨床表現是痛、脹、閉、吐，痛是腹痛，脹是腹脹，閉是肛門停止排便、排氣，吐是惡心、嘔吐。腸管就像人體的下水道，腸梗阻實際就像生活中的下水道阻塞，會出現嚴重的大便上泛。所以當自己感覺到有痛、脹、閉、吐等臨床表現時，患者應考慮有腸梗阻，需要醫(yī)生進行幫助鑒別。

疝有兩個成因，腹壁的薄弱或缺損、腹內壓升高。無張力疝修補就像縫衣服，傳統的方法是將缺口處直接對攏縫合，此類方法存在局部張力，所以復發(fā)幾率較高。 無張力疝修補相當于打補丁，這類方法與周圍組織、肌肉的強度和筋膜的強度有關，和手術技巧、手術位置相關，和組織的愈合能力也有一定關系，如膠原代謝等情況，所以從某種程度來說進行無張力的疝修補術后復發(fā)是必然情況。合格的疝外科?？漆t(yī)生，無論是通過腔鏡還是傳統手術，將無張力疝修補術復發(fā)率控制在4%甚至1%以下。除了手術技巧，病人術前、術后的宣教和隨訪指導等也是避免復發(fā)的關鍵因素。

切口疝屬于腹壁疝，若患者受到外傷，或醫(yī)源性損傷以及腹部手術切口，都可能造成局部感染或組織愈合欠佳從而出現切口疝。如機體裂開后再進行縫合，其堅固程度相對較弱。切口疝重在預防，如促進局部的切口愈合、手術后要注意減少腹內壓、避免筋膜層的撕裂等。如果出現切口疝，建議早期治療。 切口疝的發(fā)生有一定的病理基礎，所以保守治療的成功率較低，只能暫時緩解或減輕癥狀，但最終切口疝會越來越大，而且周圍腹壁的薄弱區(qū)會越來越大，對后續(xù)治療造成很大的影響。小的切口疝進行局部的縫合后呈現對攏縫合，問題可以得到解決。若腹壁薄弱區(qū)出現時間相對較長或切口疝較大，則建議患者進行手術治療，甚至進行無張力疝修補。巨大的疝修補片價值不菲，甚至可能需要幾萬到十幾萬的費用。所以切口疝的治療重在預防和早期治療。