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早期用假體比較多，像在70年代、80年代的時候，因為我做鼻子比較早，而且完全是固體化的，根據(jù)要求雕刻假體出來，硅膠比較多的，后期流行PTFE，又叫膨體。還有用自己的耳骨來做假體，也是最近幾年流行出來的。實際上我在70年的時候就用耳骨做隆鼻修復(fù)。有一次采訪我的時候，我還是保持原來的觀點，建議隆鼻還是用硅膠好，如果不滿意硅膠，有很多的品種，材料也不一樣，如果鼻尖不夠的話，建議做軟骨，墊高一點，其他的基本上都能夠得救。但是做PTFE隆鼻的時候，建議有臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，包括材料做中間切口的時候，必須要有切口的時候建議用PTFE，側(cè)面不主張用PTFE，因為側(cè)面容易在手術(shù)當(dāng)中把上皮組織層面的切口損傷，把組織帶到組織腔里邊去，產(chǎn)生排異反應(yīng)。所以現(xiàn)在為止，如果很低，可以采取自體的一些軟骨進行修復(fù)，但是原則不管是哪一種材料，不要影響它的功能，建議用在一些容易取出來的、封進去的，而且外觀比較好的這些材料相對好，首先還是以硅膠假體為主。

酒糟鼻到現(xiàn)在為止，激光治療是首選的治療方法，對激光的波長要求很高，就是常用的波長是585nm，另外這類機器還有長款1064nm的波長，兩個波長結(jié)合起來治療到現(xiàn)在為止，我認(rèn)為治療酒糟鼻的激光是最佳的治療方法。所以通過治療一般是2次左右基本上能把酒糟鼻上面的毛細血管擴張明顯的血管都能夠去掉，治療效果也非常好。

胎記有幾種，一種血管性的，一種色素性的，再一種比如一些淺表性的腫瘤。紅胎記稱為血管瘤，是鮮紅斑痣。一般血管瘤在兩周之內(nèi)是退掉的。有的人是退不掉的，像比如鮮紅斑痣是永久性的，而且時間長了以后會增厚的，這一類基本上可以用激光治療為主，基本上用染料激光，它的波長是用595nm或者585nm，還有長脈寬激光的1064nm激光進行治療，大部分能夠有滿意的效果，也有大概30%-40%的病人能夠達到全部治愈的效果。治療的效果可以說100%有，就是說有完全能夠治療好的。希望有紅胎記及早治療，最好是三個月就開始早期干預(yù)效果比較好。

酒糟鼻通過激光治療是到現(xiàn)在為止最好的方法，但是它要求很高，不是一般的激光都能治療。大部分現(xiàn)在首選的激光是在波長585nm跟595nm這兩個波長，還有是長脈寬的，脈寬比較長的1064nm波長治療酒糟鼻效果到現(xiàn)在為止是最好的辦法。因為酒糟鼻的臨床的反應(yīng)就是毛細血管的擴張，而且是比較淺表性的，比較深的血管擴張造起了紅鼻子，因為酒糟鼻還分幾期，早期、中期跟各個比較嚴(yán)重型的，比如單純性的用585nm治療，或者595nm治療，后期比較深的血管、比較粗的，再加用長脈寬的1064nm波長，平時也可以兩個波長聯(lián)合起來做，同時一個光斑打下去又是585nm，又是1064nm長脈寬的波長，所以是治療酒糟鼻到現(xiàn)在為止比較好的治療方法，而且治療好以后，注意一些生活習(xí)慣，一般是不容易復(fù)發(fā)。

鼻子毛孔粗大激光治療有后遺癥嗎？實際上平時用激光是用光子、射頻，現(xiàn)在簡稱叫光電生，必須要熟悉技能。要掌握好激光當(dāng)中的脈寬、能量，選擇好激光的波長，一般是不會發(fā)生并發(fā)癥。如果對設(shè)備不熟練，譬如在打激光的時候，能量應(yīng)該用到比如7J，一下子用到10J、9J，可能會對正常皮膚的有損傷。所以，我平時在跟全國講課的時候講，能量跟負(fù)反應(yīng)成正比，能量大，副反應(yīng)可能會大，副反應(yīng)出來以后會產(chǎn)生一定的后遺癥，比如產(chǎn)生疤痕、傷口的愈合，皮膚的損傷，所以要避免一些不良反應(yīng)，避免對皮膚的損傷，一定要掌握設(shè)備的功能，要合理使用好能量、脈寬是很重要的，一定要有經(jīng)驗的醫(yī)生來檢驗，做激光治療。

眼袋的發(fā)黑主要是眼袋突出來。因為眼袋里邊就是脂肪，脂肪里邊很少有血管進去的，只能是血管在這表面。因為突出來以后血液情況就比較差了，包括皮膚也是這樣，不斷的血管鼓出來以后，實際上不是很黑，看上去眼睛就深，也代表著黑眼圈。還是建議早期干預(yù)、早期治療。如果鼓出來了，早一點做一些封閉性的治療，如果后期明顯的，還是手術(shù)切除解決。

消腫是眼袋手術(shù)以后，病人問的多的問題。第一步，冷敷，一般是在24小時之內(nèi)，如果還是腫脹明顯，建議超過20小時也可以，48小時以后基本上對冷敷沒多大的效果了。還要注意，少吃辣的、少喝酒，原則上手術(shù)以后一禮拜之內(nèi)禁止飲酒，因為它是活血的，包括一些口服藥，活血的藥都盡量少吃。另外一方面，避免水腫，包括睡覺的位置，每天接受一些勞動強度等等。還有要少看電視，少用眼，不要使眼睛疲勞等等這些方面結(jié)合起來，基本上能夠達到減少水腫的目的。

激光能去掉鼻子上的疤痕，最明顯的就是痘疤，還叫痘坑，大部分都是炎癥性引起來的，有化膿引起來的痤瘡，比如化膿性痤瘡、閉合型的痤瘡，炎癥以后就會造成點狀的、片狀的凹印，基本上到現(xiàn)在為止都能夠治療，而且都能夠獲得滿意的效果。在我們九院也好，在現(xiàn)在門診部也好，因為設(shè)備比較齊全，可以在早期磨平，后期用點陣激光，凹下去的讓它起來。可以用非剝脫性的對皮膚沒有損傷，比如射頻點陣，包括非剝脫性的點陣，可以把凹印高低不平的一些痘疤能夠撫平。