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簡介:栗樹偉,山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院,骨科,副主任醫(yī)師。擅長全身多發(fā)傷的創(chuàng)傷診治,復雜四肢骨折、脊柱和關(guān)節(jié)周圍骨折、骨盆髖臼骨折的手術(shù)治療,以及骨質(zhì)疏松癥的診斷、早期預防和治療。任中國醫(yī)藥教育協(xié)會骨科專業(yè)委員會山西骨科分會委員、山西省醫(yī)師學會骨科分會基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化學組委員、山西省醫(yī)學會骨松學會青委會委員、山西省醫(yī)學會中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會委員、山西省醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會理事。2019年榮獲三晉英才,主持山西省自然基金1項,榮獲山西省科學技術(shù)進步二等獎1項、山西省高等學??萍歼M步二等獎2項,參編《骨科創(chuàng)傷救治關(guān)鍵》1部,發(fā)表國家級學術(shù)論文20余篇。
擅長:全身多發(fā)傷的創(chuàng)傷診治,復雜四肢骨折、脊柱和關(guān)節(jié)周圍骨折、骨盆髖臼骨折的手術(shù)治療,以及骨質(zhì)疏松癥的診斷、早期預防和治療。
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栗樹偉醫(yī)生的預約掛號
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1.
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2.
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栗樹偉醫(yī)生的科普內(nèi)容
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女性尾椎骨骨折后遺癥
尾椎骨退化至皮膚內(nèi)從而位于盆腔之內(nèi),而女性盆腔為孕育胎兒和生產(chǎn)胎兒的位置,若發(fā)生骨折主要可導致以下后遺癥:
1、尾椎骨位于盆腔出口,若尾椎骨發(fā)生骨折且移位,導致盆腔出口狹窄,此時可影響胎兒正常分娩。尤其是未婚未育女性尾椎骨骨折,在將來生育或懷孕時需更加注意,與婦產(chǎn)科醫(yī)生提前進行溝通,告知尾椎骨骨折史,繼而考慮選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn);
2、若骨折向外翹起,此時可導致患者正常坐立或半躺半靠時受到碾壓,導致患者不適,需引起患者注意。
7.87萬
318
12月27
股骨髁骨折的治療方法
股骨髁為膝關(guān)節(jié)重要的骨性結(jié)構(gòu),而膝關(guān)節(jié)需承受人體90%的重量,因此股骨髁部發(fā)生骨折,需要進行積極干預。臨床上需根據(jù)其骨折類型確定治療方法,具體如下:
1、輕微單純骨折且無移位:可進行保守治療,包括的石膏、支具制動、臥床休息,一般8-12周骨折愈合,可逐漸進行恢復性活動;
2、股骨髁間、髁上粉碎性骨折:需進行手術(shù)治,因膝關(guān)節(jié)上部關(guān)節(jié)面損傷及不平整,可直接導致膝關(guān)節(jié)活動軌跡發(fā)生明顯影響,此時需通過手術(shù)將不平整的關(guān)節(jié)面重新恢復至正常匹配的關(guān)節(jié)面;臨床上對股骨髁骨折,尤其為粉碎性骨折、關(guān)節(jié)面不平整的骨折,均需進行手術(shù)治療和干預,幫助其恢復正常解剖結(jié)構(gòu),通過正常骨折愈合周期完全愈合后患者可正?;謴突顒?。
8.11萬
109
11月16
老年人骨質(zhì)疏松腰痛怎么辦
絕經(jīng)期后的老年婦女,若正常搬重物、抱孩子、跌倒即出現(xiàn)腰部疼痛,尤其腰背部旋轉(zhuǎn)和屈伸疼痛,需考慮骨質(zhì)疏松性腰痛。具體采取以下措施:
1、平臥并支撐背部:立即平躺于硬板床上,建議尋求周圍家屬或親人幫助,用支撐腰背部堅硬護具進行固定保護后,隨即送往醫(yī)院;
2、需診斷胸腰部有無壓縮性骨折:可急診拍X線片檢查。由于部分隱匿的壓縮性骨折, X線片無法拍到,需通過腰椎核磁觀察。若腰椎核磁觀察有出血信號,即可確診腰椎壓縮性骨折,可確診為骨質(zhì)疏松導致。若為腰椎單純骨折,可能為暴力所致,因此需進一步檢查骨密度,確定是否含有骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)性問題。
5.41萬
438
10月29
小腿開放性骨折嚴重嗎
小腿開放性骨折是否嚴重需視情況而定,具體如下:
1、骨折斷端的尖端部位骨刺刺破皮膚,僅需進行簡單清創(chuàng)、還納即可,此時相對比較輕微;
2、破口較大且皮膚部分缺失,伴有骨折斷端血管、神經(jīng)斷裂,此時比較嚴重。首先需進行清創(chuàng)處理,再就是需進行急診手術(shù)治療;
3、開放骨折伴有局部污染特別嚴重,合并血管、神經(jīng)、肌腱毀損,甚至開放骨折遠端肌肉、軟組織完全挫滅,此類情況可導致截肢甚至死亡,特別嚴重。
因此,開放性骨折是否嚴重需根據(jù)具體情況分析,若為前兩種骨折可完全治愈。若為第三種骨折,可導致患者截肢,甚至因失血、休克或感染問題而死亡。
8.00萬
151
10月10
右尺骨莖突骨折怎么辦
對于尺骨莖突一般無需特殊干預,若伴發(fā)疾病較嚴重時需進行處理。若僅為單純尺骨莖突骨折,通常無需處理,只需局部制動,以及針對性應用非甾體止痛藥。對于局部疼痛或局部骨折,可戴腕部護具進行保護,以便進行干預。
尺骨莖突骨折為手腕部尺骨遠端小型突起,通常周圍有韌帶附著,一般很少發(fā)生單純骨折。多數(shù)患者為人體摔倒手掌著地時發(fā)生,引起橈骨遠端骨折并發(fā)尺骨莖突骨折。臨床上橈骨遠端骨折可進行手法復位及石膏固定,特別粉碎情況下可進行手術(shù)治療。
6.87萬
20
10月08
舟狀骨骨折怎么辦
舟狀骨為手腕部重要的骨骼,其骨折大多由手部摔傷、腕部著地或打籃球、乒乓球、羽毛球時較大暴力因素所致。處理需根據(jù)具體情況進行對癥治療,具體如下:
1、無移位輕微骨折:需進行簡單的石膏支具制動,讓其在正常位置進行愈合,一般可完全愈合且無任何影響;
2、因暴力所致移位或粉碎的骨折:則需要進行手術(shù)治療,手術(shù)治療包括經(jīng)皮固定和切開固定。
通過此兩種方式,多數(shù)舟狀骨骨折患者可進行較好治療。但因舟狀骨腕骨為獨立骨骼,可導致缺血性壞死。若不幸發(fā)生此類情況,可留下嚴重后遺癥,影響腕關(guān)節(jié)活動。因此需針對性進行止疼處理,同時需注意避免腕部劇烈活動,減輕疼痛。舟狀骨骨折為臨床上較棘手問題,需根據(jù)具體情況進行對癥治療。
10.19萬
106
09月09
腰椎壓縮性骨折的后遺癥有哪些
腰椎壓縮性骨折可出現(xiàn)較多后遺癥,對人造成較大影響,主要有以下幾方面:
1、輕癥后遺癥:可出現(xiàn)頑固性腰痛、慢性腰痛、脊柱側(cè)彎、后突畸形、駝背等問題,此類后遺癥可導致形體發(fā)生改變。后突畸形和側(cè)突畸形后肌肉力量可隨之改變,走路、站立、臥床等均可出現(xiàn)異常狀態(tài),從而導致疼痛,影響患者正常生活;
2、嚴重后遺癥:若發(fā)生于胸段或腰段畸形,尤其發(fā)生于胸段,可導致整個胸廓變形,甚至影響呼吸、心跳,以及循環(huán)系統(tǒng)等,此類情況較為嚴重。
因此,需注意防止骨質(zhì)疏松導致腰椎壓縮性骨折,盡量避免嚴重及不可逆后遺癥發(fā)生。
9.81萬
135
09月05
跖骨骨折多久完全恢復
跖骨骨折多久可完全恢復需分情況而定,具體如下:
1、跖骨骨折且無移位:正常12周左右即可下地正常走路,單純一根跖骨骨折患者在床上可能感覺不到明顯疼痛,3-4周后原始骨痂形成,患者無疼痛感,開始嘗試踮著腳后跟走;但此時并不建議患者急于行走,需佩戴支具、扶雙拐進行保護;因為極可能在行走過程中導致跖骨發(fā)生移位從而不愈合,甚至延遲愈合等問題;
2、多根跖骨骨折并移位:需觀察屬于粉碎性或單純裂縫骨折,兩種類型結(jié)果不同,甚至可出現(xiàn)肌腱血管、神經(jīng)損傷情況;此時需進行手術(shù)干預以恢復至正常解剖位置,恢復后可為按普通骨護理,12周左右可完全愈合,此后需定期復查拍X線片觀察骨折愈合情況,并遵從醫(yī)囑逐漸開始進行脫拐走路。
8.95萬
110
07月11
加載中
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