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朱延梅副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：朱延梅，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師，博士。神經(jīng)病學(xué)博士，中國(guó)共產(chǎn)黨黨員，具有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能熟練進(jìn)行神經(jīng)科常見(jiàn)病、多發(fā)?。ㄈ缪灐⑹叩龋┘凹敝匕Y（如腦梗死、腦出血等）的診斷與治療，對(duì)少見(jiàn)病、疑難病癥亦有獨(dú)到的診治見(jiàn)解。曾于北京協(xié)和醫(yī)院接受肌電圖技術(shù)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，對(duì)周?chē)窠?jīng)疾病（如糖尿病性周?chē)窠?jīng)病、末梢神經(jīng)炎等）的診斷及治療有較深造詣。承擔(dān)多項(xiàng)教學(xué)任務(wù)及科研課題，曾在國(guó)際及國(guó)家級(jí)期刊上發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文，曾參加多部神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)著的撰寫(xiě)工作?，F(xiàn)任黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，哈爾濱市醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng)：熟練進(jìn)行神經(jīng)科常見(jiàn)病、多發(fā)?。ㄈ缪?、失眠等）及急重癥（如腦梗死、腦出血等）的診斷與治療，對(duì)少見(jiàn)病、疑難病癥亦有獨(dú)到的診治見(jiàn)解，對(duì)周?chē)窠?jīng)疾?。ㄈ缣悄虿⌒灾?chē)窠?jīng)病、末梢神經(jīng)炎等）的診斷及治療有較深造詣。
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朱延梅醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章1篇
腦內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞是怎么回事
腦內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞是指在大腦半球內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)以上的腔隙性梗塞病灶。多發(fā)性腔隙性腦梗塞最常見(jiàn)的原因是高血壓和糖尿病，其次還常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙飲酒的患者。多發(fā)性腔隙性腦梗塞患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括口角歪斜、肢體無(wú)力、語(yǔ)言障礙等，對(duì)于此類(lèi)患者主要是控制好高血壓和糖尿病等危險(xiǎn)因素。對(duì)于既往已經(jīng)得過(guò)腦梗死的病人，則需要長(zhǎng)期口服阿司匹林等預(yù)防性藥物。
2.96萬(wàn)
50
12月18
左側(cè)枕葉腦梗死的表現(xiàn)是什么
左側(cè)枕葉腦梗死最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是導(dǎo)致右側(cè)視野缺損，即雙眼右側(cè)同向性偏盲。也就是說(shuō)患者在注視面前的物體時(shí)，無(wú)法看清該物體的全貌，只有左側(cè)視野是保留的，右側(cè)視野是缺損的。這種視野缺損常常導(dǎo)致患者走路時(shí)，會(huì)和位于右側(cè)的物體相撞。另外，由于枕葉是受大腦后動(dòng)脈支配，因此得了枕葉梗死的病人，常常還會(huì)合并頭暈，復(fù)視，共計(jì)失調(diào)，球麻痹等其他后循環(huán)缺血的表現(xiàn)。
7.94萬(wàn)
51
12月12
小腦梗塞的后遺癥有哪些
小腦梗死常見(jiàn)的后遺癥包括小腦性共濟(jì)失調(diào)，主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)，多向一側(cè)偏斜。當(dāng)梗死病變累及小腦半球時(shí)，可導(dǎo)致肢體的共濟(jì)失調(diào)，累及上肢可出現(xiàn)意向性震顫，辨距不良以及指鼻試驗(yàn)(+)。累及下肢可出現(xiàn)跟膝脛試驗(yàn)(+)。累及小腦蚓部，可表現(xiàn)為軀干部共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)，前傾或后仰。另外小腦梗死還可能遺留語(yǔ)言障礙，主要表現(xiàn)為構(gòu)音不清，多呈吟詩(shī)樣或電報(bào)式語(yǔ)言。
9.14萬(wàn)
50
12月01
左側(cè)丘腦梗塞影響哪人部分功能
左側(cè)丘腦梗塞主要影響人體右側(cè)的功能，最常見(jiàn)的癥狀是左右側(cè)偏身感覺(jué)障礙，也就是右側(cè)面部加上右側(cè)側(cè)上下肢感覺(jué)減退。還有一種特征性的感覺(jué)障礙叫做丘腦痛，主要也是表現(xiàn)在梗塞病灶的對(duì)側(cè)，其特征是一種難以形容的疼痛感或者不適感?；颊叱３o(wú)法具體的描述這種疼痛的性質(zhì)，有時(shí)甚至無(wú)法準(zhǔn)確的感受患側(cè)肢體的存在。小范圍的丘腦梗塞可以單純表現(xiàn)為感覺(jué)障礙而不伴肢體癱瘓，丘腦梗塞面積較大的患者，由于病變壓迫內(nèi)囊后肢，可以導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱。
2.33萬(wàn)
50
11月29
腦梗經(jīng)常掛水治療嗎
腦梗塞患者病情穩(wěn)定的情況下不需要掛水治療，也就是不需要常規(guī)的“通血管”治療。原因是單純的點(diǎn)滴擴(kuò)血管藥物，并不能有效預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)，真正需要做的，是控制好腦血管病的危險(xiǎn)因素，例如，有高血壓的患者需要長(zhǎng)期口服降壓藥，有糖尿病的患者需要口服降糖藥。另外，已經(jīng)得過(guò)一次腦梗塞的患者，需要長(zhǎng)期口服抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物，還應(yīng)每3-6個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
2.76萬(wàn)
50
11月28
怎么樣確定腦梗死
判斷腦梗死的方法如下：首先根據(jù)臨床癥狀來(lái)確定，例如，突然出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不靈或者偏身麻木，以及言語(yǔ)不清，口角歪斜等癥狀，都是腦梗死常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。第二，根據(jù)輔助檢查結(jié)果來(lái)確定，出現(xiàn)上述癥狀后，患者應(yīng)先進(jìn)行頭部CT檢查，做CT可以幫助排除腦出血。因?yàn)槌霈F(xiàn)腦出血時(shí)同樣可以表現(xiàn)出前面所說(shuō)的一系列癥狀。其次，有條件的患者還要進(jìn)行頭部核磁共振的檢查，進(jìn)一步確定腦梗死的病灶范圍。
3.10萬(wàn)
50
11月19
腦梗檢查做核磁還是CT
得了腦梗以后需要做以下檢查：第一項(xiàng)，是頭CT，目的是為了鑒別腦梗死和腦出血。因?yàn)槎吲R床表現(xiàn)非常相似，但是腦梗死在CT上呈現(xiàn)低密度病灶，而腦出血?jiǎng)t為高密度病灶。第二項(xiàng)，要進(jìn)行頭部核磁共振檢查，以明確梗死病灶的部位和大小以及腦血管狹窄的程度。通常建議行腦梗死一站式核磁共振檢查，梗死病灶在核磁共振上可表現(xiàn)為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，并且通過(guò)彌散成像可以發(fā)現(xiàn)新發(fā)腦梗死病灶。
6.72萬(wàn)
50
什么是右側(cè)側(cè)腦室旁急性腦梗死
右側(cè)側(cè)腦室旁急性腦梗死指的是新發(fā)生的腦梗死，同時(shí)腦梗死的部位位于右側(cè)的側(cè)腦室旁，通常這個(gè)部位的腦梗死病灶會(huì)引起對(duì)側(cè)肢體，也就是左側(cè)肢體的活動(dòng)不靈。得了這種急性腦梗死的患者，需要在最短的時(shí)間內(nèi)前往醫(yī)院接受藥物治療。如果是在發(fā)病的3-4.5小時(shí)，可以考慮靜脈進(jìn)行溶栓治療。如果超過(guò)了上面所說(shuō)的溶栓時(shí)間窗，也可以選擇降纖藥物，抗血小板藥物，改善微循環(huán)等藥物進(jìn)行治療。
9.44萬(wàn)
50
11月14
加載中
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