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簡介:朱延梅,哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院,神經內科,副主任醫(yī)師,博士。神經病學博士,中國共產黨黨員,具有堅實的理論基礎和豐富的臨床經驗,能熟練進行神經科常見病、多發(fā)?。ㄈ缪?、失眠等)及急重癥(如腦梗死、腦出血等)的診斷與治療,對少見病、疑難病癥亦有獨到的診治見解。曾于北京協(xié)和醫(yī)院接受肌電圖技術的專業(yè)培訓,對周圍神經疾?。ㄈ缣悄虿⌒灾車窠洸?、末梢神經炎等)的診斷及治療有較深造詣。承擔多項教學任務及科研課題,曾在國際及國家級期刊上發(fā)表多篇學術論文,曾參加多部神經病學專著的撰寫工作?,F(xiàn)任黑龍江省醫(yī)學會會員,哈爾濱市醫(yī)學會腦卒中專業(yè)委員會委員。
擅長:熟練進行神經科常見病、多發(fā)?。ㄈ缪?、失眠等)及急重癥(如腦梗死、腦出血等)的診斷與治療,對少見病、疑難病癥亦有獨到的診治見解,對周圍神經疾?。ㄈ缣悄虿⌒灾車窠洸?、末梢神經炎等)的診斷及治療有較深造詣。
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朱延梅醫(yī)生的科普內容
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腦內多發(fā)腔隙性腦梗塞是怎么回事
腦內多發(fā)腔隙性腦梗塞是指在大腦半球內出現(xiàn)一個以上的腔隙性梗塞病灶。多發(fā)性腔隙性腦梗塞最常見的原因是高血壓和糖尿病,其次還常見于長期吸煙飲酒的患者。多發(fā)性腔隙性腦梗塞患者常見的臨床表現(xiàn)包括口角歪斜、肢體無力、語言障礙等,對于此類患者主要是控制好高血壓和糖尿病等危險因素。對于既往已經得過腦梗死的病人,則需要長期口服阿司匹林等預防性藥物。
2.96萬
50
12月18
左側枕葉腦梗死的表現(xiàn)是什么
左側枕葉腦梗死最常見的臨床表現(xiàn)是導致右側視野缺損,即雙眼右側同向性偏盲。也就是說患者在注視面前的物體時,無法看清該物體的全貌,只有左側視野是保留的,右側視野是缺損的。這種視野缺損常常導致患者走路時,會和位于右側的物體相撞。另外,由于枕葉是受大腦后動脈支配,因此得了枕葉梗死的病人,常常還會合并頭暈,復視,共計失調,球麻痹等其他后循環(huán)缺血的表現(xiàn)。
7.94萬
51
12月12
小腦梗塞的后遺癥有哪些
小腦梗死常見的后遺癥包括小腦性共濟失調,主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn),多向一側偏斜。當梗死病變累及小腦半球時,可導致肢體的共濟失調,累及上肢可出現(xiàn)意向性震顫,辨距不良以及指鼻試驗(+)。累及下肢可出現(xiàn)跟膝脛試驗(+)。累及小腦蚓部,可表現(xiàn)為軀干部共濟失調,表現(xiàn)為站立不穩(wěn),前傾或后仰。另外小腦梗死還可能遺留語言障礙,主要表現(xiàn)為構音不清,多呈吟詩樣或電報式語言。
9.14萬
50
12月01
左側丘腦梗塞影響哪人部分功能
左側丘腦梗塞主要影響人體右側的功能,最常見的癥狀是左右側偏身感覺障礙,也就是右側面部加上右側側上下肢感覺減退。還有一種特征性的感覺障礙叫做丘腦痛,主要也是表現(xiàn)在梗塞病灶的對側,其特征是一種難以形容的疼痛感或者不適感?;颊叱3o法具體的描述這種疼痛的性質,有時甚至無法準確的感受患側肢體的存在。小范圍的丘腦梗塞可以單純表現(xiàn)為感覺障礙而不伴肢體癱瘓,丘腦梗塞面積較大的患者,由于病變壓迫內囊后肢,可以導致對側肢體偏癱。
2.33萬
50
11月29
腦梗經常掛水治療嗎
腦梗塞患者病情穩(wěn)定的情況下不需要掛水治療,也就是不需要常規(guī)的“通血管”治療。原因是單純的點滴擴血管藥物,并不能有效預防腦梗塞的復發(fā),真正需要做的,是控制好腦血管病的危險因素,例如,有高血壓的患者需要長期口服降壓藥,有糖尿病的患者需要口服降糖藥。另外,已經得過一次腦梗塞的患者,需要長期口服抗血小板藥物和他汀類藥物,還應每3-6個月到醫(yī)院進行復查。
2.76萬
50
11月28
怎么樣確定腦梗死
判斷腦梗死的方法如下:首先根據(jù)臨床癥狀來確定,例如,突然出現(xiàn)一側肢體活動不靈或者偏身麻木,以及言語不清,口角歪斜等癥狀,都是腦梗死常見的臨床表現(xiàn)。第二,根據(jù)輔助檢查結果來確定,出現(xiàn)上述癥狀后,患者應先進行頭部CT檢查,做CT可以幫助排除腦出血。因為出現(xiàn)腦出血時同樣可以表現(xiàn)出前面所說的一系列癥狀。其次,有條件的患者還要進行頭部核磁共振的檢查,進一步確定腦梗死的病灶范圍。
3.10萬
50
11月19
腦梗檢查做核磁還是CT
得了腦梗以后需要做以下檢查:第一項,是頭CT,目的是為了鑒別腦梗死和腦出血。因為二者臨床表現(xiàn)非常相似,但是腦梗死在CT上呈現(xiàn)低密度病灶,而腦出血則為高密度病灶。第二項,要進行頭部核磁共振檢查,以明確梗死病灶的部位和大小以及腦血管狹窄的程度。通常建議行腦梗死一站式核磁共振檢查,梗死病灶在核磁共振上可表現(xiàn)為長T1長T2信號,并且通過彌散成像可以發(fā)現(xiàn)新發(fā)腦梗死病灶。
6.72萬
50
什么是右側側腦室旁急性腦梗死
右側側腦室旁急性腦梗死指的是新發(fā)生的腦梗死,同時腦梗死的部位位于右側的側腦室旁,通常這個部位的腦梗死病灶會引起對側肢體,也就是左側肢體的活動不靈。得了這種急性腦梗死的患者,需要在最短的時間內前往醫(yī)院接受藥物治療。如果是在發(fā)病的3-4.5小時,可以考慮靜脈進行溶栓治療。如果超過了上面所說的溶栓時間窗,也可以選擇降纖藥物,抗血小板藥物,改善微循環(huán)等藥物進行治療。
9.44萬
50
11月14
加載中
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