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帕金森病目前影像學無特征性改變，包括顱腦核磁、顱腦CT，但存在鑒別診斷的意義。臨床常見的帕金森綜合征、帕金森疊加，其在磁共振或CT可能會出現(xiàn)特征性影像學改變。目前可以采取PET-CT和SPET-CT等新的特定性放射性核素檢測，此類檢測方法可以顯示腦內(nèi)多巴胺轉運體功能下降，多巴胺遞質合成減少，對帕金森疾病的診斷存在提示性意義。 臨床帕金森病診斷主要是借助于癥狀、體征進行診斷，患者如果符合帕金森疾病四大癥狀之二，以及符合帕金森疾病診斷的植物神經(jīng)癥狀，或類似焦慮、抑郁的癥狀，可以進行診斷。

腦梗前兆表現(xiàn)多種多樣，主要歸結為以下這幾點： 1、患者原有頭暈、頭痛癥狀突然加重，出現(xiàn)走路不穩(wěn)、行走跌倒等癥狀。此類癥狀出現(xiàn)一般提示后循環(huán)梗死，可能病變部位在腦干； 2、語言障礙：患者突然出現(xiàn)語言不流利、語言含糊不清、語句表達不完整，或出現(xiàn)語言理解障礙?；颊邌栐挻鸱撬鶈?，虛構語言較多或出現(xiàn)命名障礙。語言方面損害，可能是由于腦梗引起； 3、視力損害：例如患者突然出現(xiàn)一過性失明，持續(xù)1-2分鐘以后恢復，提示一側頸內(nèi)動脈閉塞先兆?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)雙眼視物不清、模糊甚至復視，一般提示可能是腦干、小腦急性梗死； 4、感覺異常：患者可出現(xiàn)一側肢體或單側肢體麻木； 5、精神方面異常可能是腦梗先驅癥狀。

痙攣型雙癱是指痙攣性截癱，臨床患者出現(xiàn)雙下肢或四肢癱瘓，伴有肌張力增高的現(xiàn)象，稱為痙攣性截癱。痙攣性截癱是神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀，主要累及脊髓雙側皮質脊髓束，病變部位常見于胸段。胸段病變患者可以出現(xiàn)雙下肢感覺、運動、神經(jīng)功能減退，伴有大小便障礙。這種情況如果進入后期，患者雙下肢肌張力明顯增高，腱反射活躍，出現(xiàn)病理反射，此時的癱瘓稱為痙攣性截癱。 痙攣性截癱病因較多，包括血管病、脊髓炎癥、腫瘤、變性病。一旦患者出現(xiàn)痙攣性截癱，首先需要針對病因治療，血管病需要給予抗血小板和活血化瘀治療，脊髓炎癥或脫髓鞘病需要給予激素治療。其它輔助治療，例如營養(yǎng)神經(jīng)、預防并發(fā)癥發(fā)生。痙攣性截癱患者護理較為重要，應該通過有效護理措施防止患者發(fā)生肌肉萎縮、壓瘡。此外，有效的康復訓練可以促進功能恢復。

腔隙性腦梗塞是指大腦或腦干深穿小動脈閉塞，是指直徑0.2-1.5cm的病灶，一般臨床癥狀和所處部位不同有關，患者可能表現(xiàn)為單純運動障礙。如果病變位于優(yōu)勢半球，例如右利手的人左側腦半球為優(yōu)勢半球，可以引起輕度言語障礙。腔隙性腦梗塞患者預后一般較好，致死率和致殘率較低，所以如果影像學診斷腔隙性腦梗塞，不用過于焦慮，需要進行正規(guī)的抗血小板聚集和降脂治療，預防腦梗死復發(fā)。 腔隙性腦梗塞患者常見病因是腦動脈粥樣硬化，此類患者多合并高血壓、糖尿病、心臟病等。如果患者存在一種或多種危險因素，建議主要進行基礎疾病治療，例如有效控制血壓、控制血糖，心臟房顫患者建議口服抗凝藥物進行預防。

癲癇屬于癥狀，患癲癇的患者5年自發(fā)緩解率，能夠達到25%以上，最終緩解率能夠達到39%。約有2%-3%的健康患者一生當中會出現(xiàn)一次或一次以上癇性發(fā)作，此類患者不主張藥物治療。其他約有80%左右的癲癇患者，服用抗癲癇藥物可以完全控制癲癇發(fā)作，正規(guī)減量后約有50%以上患者，可能不會再出現(xiàn)癲癇發(fā)作。只有部分癲癇綜合征或復雜癲癇患者，停藥以后容易復發(fā)。 大部分癲癇患者服藥以后，癲癇癥狀能夠得到控制。原則上患者服藥2-3年左右時間，如果沒有一次發(fā)作，可以考慮停用抗癲癇藥物。停藥以后仍有發(fā)作的癲癇患者，建議終身服藥治療。

腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦干深部，小穿支動脈閉塞引起。病變特點是在影像學，表現(xiàn)為直徑約2mm-1.5cm的病灶。治療遵循腦梗死的治療原則，腦梗死總治療原則為采取抗血小板聚集、降脂、穩(wěn)定斑塊，促進側支循環(huán)建立進行治療措施。 但急性發(fā)生腦梗死患者，如果在時間窗以內(nèi)，即發(fā)病4.5小時以內(nèi)，稱為超早期發(fā)病患者。若能在時間窗內(nèi)到醫(yī)院，一般可以進行靜脈溶栓治療。較嚴重例如腦栓塞患者，可以采取溶栓以后，橋接取栓方法進行治療。對于腦梗死的二級預防，可以采取同樣的措施。 患者一旦發(fā)生腦梗死，腦梗死復發(fā)率較高。大部分患者發(fā)生腦梗塞以后自行停藥，此時很容易導致腦梗死復發(fā)。所以主張如果患者以前存在腦梗死病史，現(xiàn)在應該積極采取預防措施?；颊邲]有心房顫動可以服用阿司匹林和他汀類藥物進行二級預防。如果存在心房纖顫患者，主張患者口服抗凝藥物進行二級預防。

繼發(fā)性癲癇稱為癥狀性癲癇，一般繼發(fā)于顱腦疾病，例如常見的腦出血、腦外傷、腦挫裂傷、腦腫瘤、腦皮質發(fā)育異常或腦萎縮等。治療遵循抗癲癇藥物的治療原則，部分性發(fā)作患者首選藥物為卡馬西平，全面性發(fā)作患者首選藥物為丙戊酸納。目前抗癲癇藥物應用例如拉莫三嗪、托吡酯等，都屬于治療繼發(fā)性癲癇藥物。 用藥過程存在個體差異，例如患者用藥過程中出現(xiàn)藥物毒性反應，以及藥物劑量相關性不良反應，可以考慮調(diào)整抗癲癇藥物使用。繼發(fā)性癲癇如果明確存在顱內(nèi)繼發(fā)因素，例如腦腫瘤或腦出血，可以先通過外科治療去除原發(fā)病因，再配合藥物治療，有利于癥狀得到良好控制。

抽動穢語綜合征是好發(fā)于2-15歲兒童的一種疾病，這種疾病目前病因不確定，主要表現(xiàn)為患兒不自主擠眉、撅嘴、扭頸等不自主的肌肉運動。抽動穢語綜合征現(xiàn)在依據(jù)美國精神疾病診斷統(tǒng)計手冊第四版的診斷標準進行判斷，診斷標準如下： 1、18歲以前發(fā)??； 2、疾病期間有時存在多發(fā)性運動或抽動； 3、抽動一天內(nèi)發(fā)作多次，幾乎每天或一年多期間間歇性發(fā)作。在此期間有或未有連續(xù)超過3個月無抽動發(fā)作； 4、疾病造成很大痛苦，或嚴重影響患者社交、學習以及其它重要活動； 5、疾病不是由于興奮劑或其它疾病直接生理性反應所導致。