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簡介:徐林,濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院,手足外科,主任醫(yī)師,博士。研究方向?yàn)樽沲壮C形重建與周圍神經(jīng)疾病診治,擅長足踝創(chuàng)傷、復(fù)雜足踝畸形矯形、手外科疑難疾病及周圍神經(jīng)疑難疾病的診治,如扁平足、拇外翻、馬蹄內(nèi)翻足、高弓足、踝關(guān)節(jié)炎?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)足踝外科學(xué)組青年委員,山東省手足外科學(xué)會(huì)委員,煙臺(tái)市手外科學(xué)會(huì)主任委員,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)再生學(xué)組常務(wù)委員,中國修復(fù)重建外科學(xué)會(huì)委員。
擅長:足踝創(chuàng)傷、復(fù)雜足踝畸形矯形、手外科疑難疾病及周圍神經(jīng)疑難疾病的診治,如扁平足、拇外翻、馬蹄內(nèi)翻足、高弓足、踝關(guān)節(jié)炎。
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徐林醫(yī)生的科普內(nèi)容
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踝關(guān)節(jié)骨折后肌肉萎縮能恢復(fù)嗎
踝關(guān)節(jié)骨折一般都能完全恢復(fù)。因?yàn)榘l(fā)生骨折之后,無論是保守治療還是手術(shù)治療,患者都需要制動(dòng)期。如果進(jìn)行保守治療,骨折沒有移位僅是裂縫,可以打石膏,制動(dòng)最少一個(gè)半月到兩個(gè)月,期間不能負(fù)重。四肢肌肉由于長時(shí)間不活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)萎縮,因?yàn)槿擞兄苿?dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制,即用進(jìn)廢退。
骨折手術(shù)以后需制動(dòng)三個(gè)月,肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮,但骨折會(huì)完全愈合,患者正常行走以后會(huì)慢慢完全恢復(fù)。如果通過康復(fù)訓(xùn)練或者有意識(shí)去鍛煉,效果會(huì)更好。如果骨折已經(jīng)完全愈合,可以通過正常行走或者快走甚至跑步,通過健身促使肌肉恢復(fù)正常水平,效果較明顯。
7.77萬
291
12月31
馬蹄內(nèi)翻足X線表現(xiàn)
馬蹄內(nèi)翻足X線表現(xiàn),如果一側(cè)是馬蹄內(nèi)翻足和對側(cè)比較,正常拍X光片都是拍腳正斜位,如果是在正位上,會(huì)看到腳寬度變窄,包括腳弓變低,而且往往是在側(cè)位上,會(huì)看到腳后跟不能著地,在側(cè)位片上要和正常健側(cè)腳相差更明顯。
馬蹄內(nèi)翻足對病人影響較大,包括行走及腳的疼痛,大部分馬蹄內(nèi)翻足都需要手術(shù)治療。手術(shù)方式與年齡相關(guān),高弓足實(shí)際上和馬蹄內(nèi)翻足治療類似,年輕時(shí)可以通過手法按摩、石膏矯形或鞋墊治療,可以取得一定效果。但是一旦到青少年或者青壯年以后,往往需要手術(shù)矯正,包括軟組織肌腱移位以及截骨矯形。
7.62萬
448
12月18
腳踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎怎么治療好
腳踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎往往是由兩種原因造成:
1、累及關(guān)節(jié)創(chuàng)傷,即關(guān)節(jié)面被破壞:關(guān)節(jié)軟骨被破壞,這種關(guān)節(jié)炎不可逆,治療方法可以服藥、封閉治療或帶支具緩解疼痛;如果病人能堅(jiān)持,可以進(jìn)行保守治療。
2、可能由于骨折,創(chuàng)傷沒有累及關(guān)節(jié)面,沒影響關(guān)節(jié)軟骨;只是骨頭斷裂以后,畸形愈合,造成關(guān)節(jié)面傾斜,負(fù)重不平衡,關(guān)節(jié)面磨損造成疼痛;通過X光片和查看病人外觀,看到骨折部位關(guān)節(jié)面不平,這種疼痛患者通過手術(shù)治療,效果非常好,重新把骨頭截開以后將關(guān)節(jié)面擺正可以達(dá)到完全治愈。
5.72萬
493
12月13
大腳趾疼痛怎么回事
大拇腳趾疼痛原因有很多,在臨床有不同病因,比較常見的痛風(fēng)可以引起大拇腳趾疼痛,腱鞘炎可以引起大拇腳趾疼以及大腳骨,醫(yī)學(xué)稱拇外翻。如果發(fā)現(xiàn)大拇指紅腫,也有可能是感染,甲溝炎也可以造成大拇腳趾疼痛。
最常見原因應(yīng)該是痛風(fēng)以及拇外翻,拇外翻即大拇腳趾向外側(cè)歪斜,特別容易引起大拇腳趾疼痛。其它原因有慢性外傷,比如以前外傷造成后遺癥,稱為跖板損傷,在拇指下方疼痛,這也是一種原因,但比較少見。其它原因如關(guān)節(jié)炎、滑膜炎也可以導(dǎo)致,主要常見原因還是痛風(fēng)、拇外翻。
6.73萬
47
11月23
外傷會(huì)造成拇外翻嗎
外傷完全可以造成拇外翻,而且較常見。無論肌腱損傷、骨折、拇指損傷、嚴(yán)重跖板損傷,都可以造成拇外翻。伸肌腱、屈肌腱損傷以后造成拇指關(guān)節(jié)拉力不平衡,屈伸肌腱力量不平衡或內(nèi)收外展力量不平衡,可以造成這種拇外翻,最常見外傷造成拇外翻是骨折、肌腱損傷或者韌帶損傷。
拇外翻畸形鑒別診斷在醫(yī)學(xué)上有很明確的標(biāo)準(zhǔn):
1、從外觀上,大拇腳趾不正,大拇腳趾是向外傾斜。
2、X光片表現(xiàn):通過測量第一個(gè)腳趾和第二個(gè)腳趾,即跖骨之間夾角判斷拇外翻;正常角度是9°-11°,如果>11°叫拇外翻,根據(jù)不同角度可以有輕度、中度以及重度拇外翻。
3、拇外翻的臨床表現(xiàn)也是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一:除畸形以外,還有大腳骨,也就是在拇指指根內(nèi)側(cè)凸起處疼痛,往往會(huì)形成紅、腫、疼、痛,稱為滑囊炎,拇囊炎往往還可以引起第二腳趾背側(cè)肌炎。
9.11萬
382
11月20
扁平足最佳治療年齡
扁平足治療年齡有很大不同,因?yàn)楸馄阶銓θ擞绊懕容^大,扁平足沒有腳弓,而腳弓是人減震器。如果沒有減震器,人走路容易疲勞,所以治療年齡應(yīng)該越早越好。特別是青春期以前,在骨骺未閉合之前,只要發(fā)現(xiàn)就需要治療?;颊咴侥贻p治療效果越好,特別是3-5歲、7-8歲單靠鞋墊矯正效果就非常好。
如果超過一定年齡,出現(xiàn)癥狀時(shí)再進(jìn)行矯正需要手術(shù),此時(shí)不僅有痛苦,而且手術(shù)效果較差。特別到骨骺停止發(fā)育,17-18歲以后出現(xiàn)疼痛或者走路疲勞,這種情況需要手術(shù)矯正。手術(shù)矯正根據(jù)嚴(yán)重程度有很多方法,可能較輕的扁平足單純進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)位即可,但對于重者,可能要進(jìn)行截骨矯形。
7.79萬
360
11月19
睡醒腳踝無端疼像扭傷是關(guān)節(jié)炎嗎
病人早上起來突然出現(xiàn)腳踝疼痛不一定是關(guān)節(jié)炎,最常見原因是痛風(fēng)或病人在近期過度行走或爬山、輕度扭傷導(dǎo)致。如果是關(guān)節(jié)炎,病人疼痛時(shí)間較長,只要行走、站立關(guān)節(jié)就出現(xiàn)疼痛,休息后可緩解。
關(guān)節(jié)炎患者不會(huì)突然疼痛,而是由來已久。關(guān)節(jié)炎疼痛為漸進(jìn)性發(fā)展。一開始疼痛比較輕,隨著時(shí)間延長關(guān)節(jié)炎越來越重,疼痛也逐漸加重。如果突然早上起來疼痛,往往不是關(guān)節(jié)炎而是痛風(fēng)或前段時(shí)間有慢性扭傷,因此感覺腳踝不適。
9.61萬
438
11月10
扁平足怎么判斷是先天和后天
扁平足有先天性平足和后天性平足。后天性平足是指受傷之前正常,后天性平足往往是后天由外傷原因造成平足,如果沒有其原因或從來沒受過傷,叫先天性平足。
后天性扁平足在醫(yī)學(xué)上,特別是外科治療有很多方法,需根據(jù)不同年齡,矯正方法不一樣;如果是先天性平足,特別是3-5歲、7-8歲孩子,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)典型平足,通過矯形鞋墊可以矯正。因?yàn)楹⒆娱L得比較快,墊平足鞋墊需每半年或者一年更換一次,最好是一直要墊著鞋墊,直到成年或者成年以后。
如果是到青少年以后才發(fā)現(xiàn)平足,往往除墊鞋墊之外,還需要手術(shù)矯正;成年后平足很嚴(yán)重,沒有癥狀,不疼痛,可以選擇不治療,如果疼痛或者走路非常疲勞,可以通過手術(shù)矯正。手術(shù)方法比較多,按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,根據(jù)分期不同,采取不同方法手術(shù)矯正。
9.22萬
234
10月29
加載中
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