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如果是肩袖剛剛做完手術(shù)，抬不起來正常，因?yàn)樘弁椿颊叽蠖鄶?shù)抬不起來，如果5-6周以后患者還抬不起來，要考慮其他問題，常見問題如下： 1、關(guān)節(jié)粘連：關(guān)節(jié)粘連以后，開始沒有做好被動(dòng)活動(dòng)、被動(dòng)鍛煉，造成關(guān)節(jié)活動(dòng)度不足，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限抬不起來，可通過加強(qiáng)鍛煉理療、理療師幫忙掰肩膀、器械鍛煉，逐步恢復(fù)活動(dòng)度改善肩膀抬起； 2、假性麻痹：假性麻痹是神經(jīng)、肌肉都沒有問題，縫合也很牢靠，可是患者肩袖還是抬不起來，總結(jié)為假性麻痹。 神經(jīng)喪失功能運(yùn)動(dòng)需要專業(yè)康復(fù)科醫(yī)生慢慢幫助恢復(fù)，術(shù)后通過醫(yī)生指導(dǎo)鍛煉慢慢恢復(fù)。部分患者做完手術(shù)以后三個(gè)月才去找醫(yī)生，一點(diǎn)也抬不起，如果去查體發(fā)現(xiàn)把手垂下來以后可以輕度外展，說明肌肉力量沒問題，再被動(dòng)幫助抬肩膀，發(fā)現(xiàn)肩膀嚴(yán)重受限只能抬30度?；颊咭稽c(diǎn)也抬不起來，說明關(guān)節(jié)廣泛粘連造成肩膀抬不起來。

兒童半月板損傷是否需手術(shù)治療的情況如下： 1、可以保守治療，比如半月板損傷不嚴(yán)重，是新鮮損傷，核磁上判斷半月板沒有移位，挨得很緊，損傷部位主要是位于半月板前角和后角，損傷是本身血供比較豐富的地方，不用做手術(shù)治療。先給患者進(jìn)行保守治療，保守治療是制動(dòng)，避免負(fù)重3-6個(gè)星期，然后觀察愈合情況，如果行走以后或活動(dòng)以后再次出現(xiàn)半月板損傷癥狀，說明半月板不愈合才考慮手術(shù)； 2、部分患者半月板已經(jīng)脫位，比如形成體板損傷，已經(jīng)卡到髁間窩上，不可能自行復(fù)位或是半月板完全斷裂，已經(jīng)出現(xiàn)翻轉(zhuǎn)，不可能自己愈合必須手術(shù)。手術(shù)目的是搶救半月板，盡可能地保留半月板組織量，盡可能保留半月板功能，因?yàn)榘朐掳鍝p傷超過40%后功能會(huì)下降70%。

肩袖損傷術(shù)后的注意事項(xiàng)如下： 1、注意傷口有無(wú)感染，有無(wú)紅腫熱痛，如果有必須及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生； 2、固定問題，因?yàn)榧缧鋼p傷術(shù)后患者都要抱抱枕固定，需注意抱抱枕固定姿勢(shì)正確不正確，術(shù)后是不是覺得很別扭、很疼痛，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生； 3、及時(shí)考慮何時(shí)開始功能鍛煉，功能鍛煉按天算。 術(shù)后比如小肩袖損傷4-7天，開始被動(dòng)鍛煉，大一點(diǎn)的肩袖損傷10天左右也開始鍛煉，巨大肩袖放3周以后開始被動(dòng)鍛煉，所以患者術(shù)后需要做的事情具體如下： 1、出院時(shí)醫(yī)生交代的事情必須要做到； 2、及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，何時(shí)鍛煉，何時(shí)做主動(dòng)鍛煉； 3、最主要是在鍛煉過程中發(fā)現(xiàn)特別不舒服或者異常，都必須聯(lián)系醫(yī)生。 比如一般鍛煉情況下，鍛煉保持一個(gè)姿勢(shì)疼痛只會(huì)疼痛10-20秒鐘，可是這次鍛煉完以后，疼痛半分鐘以上甚至1分鐘以上不見緩解，需要聯(lián)系醫(yī)生，另外在鍛煉過程中出現(xiàn)異響，突然間嘎嘣彈響或者有卡絆感覺，要聯(lián)系醫(yī)生。還有在鍛煉過程中出現(xiàn)外傷，如摔倒需要聯(lián)系醫(yī)生檢查傷勢(shì)。 總之，肩袖損傷術(shù)后常跟醫(yī)生聯(lián)系，患者在康復(fù)過程中大概需要復(fù)診6-8次，通過6-8次以后達(dá)到一個(gè)很好的功能康復(fù)，才能夠有什么問題以后再聯(lián)系不用再總是找醫(yī)生。

半月板損傷不能跑步，半月板主要功能是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)和緩解關(guān)節(jié)沖力，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，如果半月板損傷以后會(huì)產(chǎn)生疼痛刺交鎖癥狀，并且沒有好好休息會(huì)加重其他軟骨損傷，所以半月板損傷術(shù)前肯定不能跑步。 術(shù)后能不能跑步要根據(jù)損傷情況，比如半月板缺失不多，可以逐步開始跑步運(yùn)動(dòng)。但跑步需要觀察量和幅度，不能一次跑得太多，要循序漸進(jìn)，慢慢恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)水平。總之，跑步對(duì)半月板本質(zhì)要求比較高，如果是半月板損傷的患者一定要慎重，同時(shí)要特別關(guān)注半月板是需要保守治療還是手術(shù)治療。

磁共振不能查出受傷時(shí)間，只能反映半月板有沒有裂隙。半月板破裂后關(guān)節(jié)液滲入到破裂中間，磁共振上可反應(yīng)出裂隙，不管是陳舊或是新鮮裂隙，只要有裂隙液體就會(huì)滲進(jìn)去，核磁上表現(xiàn)是看到一個(gè)亮點(diǎn)或者一個(gè)亮帶有破損部位，但是沒有辦法確定患者是新鮮損傷或者陳舊損傷。唯一能確定新鮮損傷或陳舊損傷只有在關(guān)節(jié)鏡下，可以很清楚地看到裂口是不是有新鮮出血、有血凝塊，新鮮撕裂能夠確定，但任何影像學(xué)診斷都是輔助檢查，并不能夠讓醫(yī)生判斷是新鮮或陳舊傷口。 如果想知道半月板是不是新鮮損傷，可以通過以下幾個(gè)方面判斷： 1、病史，如果患者從來沒有受過傷，只是這次有過受傷，疼痛跟受傷直接相關(guān)。即患者以前沒有疼痛或現(xiàn)在疼痛加重的病史； 2、觀察關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)如果表面非常腫脹，觸摸有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，可能是關(guān)節(jié)內(nèi)有急性出血，可以認(rèn)為是急性損傷。 但以上都是參考，確定半月板是否為新鮮損傷只有關(guān)節(jié)鏡直視下才可明確。

肩袖術(shù)后康復(fù)必然會(huì)出現(xiàn)水腫。通常情況下，肩關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)治療過程中出現(xiàn)水腫不嚴(yán)重，患者都是疼痛為主，水腫并不嚴(yán)重主要是冷敷，術(shù)后患者冷敷能夠有效地緩解水腫和炎癥刺激，還有口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如恩賽類藥物、COX-2抑制劑類藥物，都能夠有效地緩解疼痛和水腫。 出現(xiàn)水腫如果情況不嚴(yán)重，照上述方法去做即可。如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的水腫，要考慮是不是有其他問題，比如感染，一旦要感染肩關(guān)節(jié)，周圍水腫會(huì)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。

肩袖損傷術(shù)后8周可以主動(dòng)鍛煉，但一定要跟醫(yī)生溝通。由于特殊情況，比如部分患者在8周以后鍛煉，因?yàn)榛颊吖穷^極度疏松，縫合時(shí)發(fā)現(xiàn)肩袖質(zhì)量很不好必須要延后，則活動(dòng)一定要注意。具體何時(shí)能活動(dòng)鍛煉，建議及時(shí)與自己醫(yī)生聯(lián)系，要求患者術(shù)后1-2周必須復(fù)查一次。 在復(fù)查時(shí)告知患者到什么程度，可以做何種運(yùn)動(dòng)，需要醫(yī)生和患者及時(shí)溝通，具體到某一個(gè)患者，每一個(gè)手術(shù)都不同，撕裂口子不同，肩袖質(zhì)量不同，愈合情況也不同，建議患者一定要跟醫(yī)生聯(lián)系，盡量能保證愈合過程中不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。

肩袖損傷選擇熱敷或冷敷要明確肩袖損傷處于什么時(shí)候，比如肩袖損傷已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間且疼痛為主，關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度受限不明顯，熱敷會(huì)感覺很舒服，能改善肩關(guān)節(jié)癥狀，讓自己抬胳膊更有勁。如果患者是處在手術(shù)期，剛剛做完手術(shù)肯定是冷敷，可以減輕肩關(guān)節(jié)周圍水腫，減輕炎性滲出，甚至持續(xù)冷敷有抗菌作用，因此術(shù)后初期一定是冷敷。另外進(jìn)行功能鍛煉時(shí)必須要冷敷，通常還需明確肩袖做完手術(shù)以后，并不代表肩袖已經(jīng)愈合，需要做很長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)鍛煉。 康復(fù)鍛煉目的是把不必要的粘連拉開、拉松，過程中間肯定會(huì)出現(xiàn)輕微的撕裂出血、水腫、疼痛加重，做完康復(fù)鍛煉必然出現(xiàn)水腫，必須要冷敷，冷敷以后才能夠有效地減輕水腫癥狀。