圖文問診暫未開通
電話問診160元/10分鐘
視頻問診暫未開通
預(yù)約掛號暫未開通
簡介:王瑋,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,兒內(nèi)科,主任醫(yī)師,博士。1995年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)兒科系,醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,2001年哈爾濱醫(yī)科大學(xué),醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,2007年中國醫(yī)科大學(xué),醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。從事臨床工作二十一年,擅長腹痛、便秘、食欲不振、消化不良及胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腹瀉、過敏性腸炎、消化道出血、炎癥性腸病、小兒營養(yǎng)、肝臟膽囊及胰腺疾病等小兒消化系統(tǒng)疾病。發(fā)表國家級和省級論文二十余篇,其中第一作者SCI收錄1篇,國家級核心期刊10篇,省衛(wèi)生廳課題1項、省教育廳課題1項、院博士啟動基金1項、院青年基金1項,省中醫(yī)藥管理局課題1項(第二負(fù)責(zé)人),參加編寫《優(yōu)生優(yōu)育》(普通高等教育計劃生育醫(yī)學(xué)專業(yè)統(tǒng)編教材),主編《當(dāng)代實用醫(yī)學(xué)概論》,黑龍江人民出版社(2006年)。參加編寫《兒童骨健康》,人民衛(wèi)生出版社(2007年),第三主編《兒科學(xué)學(xué)習(xí)綱要》,人民軍醫(yī)出版社(2008年),參加編寫《兒科速查》,人民軍醫(yī)出版社(2009年),《神經(jīng)心理測試對問題兒童診斷意義的研究》榮獲2001年度黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步三等獎(第三名,黑龍江省衛(wèi)生廳)、2002年度黑龍江省科技進步三等獎(第三名,黑龍江省政府)。
擅長:腹痛、便秘、食欲不振、消化不良及胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性腹瀉、過敏性腸炎、消化道出血、炎癥性腸病、小兒營養(yǎng)、肝臟膽囊及胰腺疾病等小兒消化系統(tǒng)疾病。
醫(yī)生信息來自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯
王瑋醫(yī)生的預(yù)約掛號
- 本出診醫(yī)院平臺無號,請通過醫(yī)院官方渠道掛號。
1.
公眾號:可通過微信公眾號搜索“哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院”進行預(yù)約;
2.
微信小程序:可通過微信小程序搜索“哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院”進行預(yù)約;
3.
電話:可撥打0451-114進行預(yù)約;
4.
現(xiàn)場:可通過人工窗口或院內(nèi)自助機進行預(yù)約掛號。
王瑋醫(yī)生未在本平臺開通掛號服務(wù),向您推薦所在醫(yī)院官方掛號方式,掛號方式可能會存在更新不及時,具體以醫(yī)院官方渠道為準(zhǔn)
王瑋醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
- 文章10篇
小兒溶血性貧血的高發(fā)人群是哪些人
1、使用特殊藥物:如伯氨喹、四環(huán)素、安定、苯巴比妥等藥物。
2、新生兒缺乏維生素E者:維生素E是主要的抗氧化劑之一,一旦缺乏,紅細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化作用增強,尤其機體處于氧化應(yīng)激狀態(tài)下,紅細(xì)胞很容易發(fā)生損傷壞死,從而導(dǎo)致溶血。
3、接觸毒蛇者:蛇毒可以破壞紅細(xì)胞從而導(dǎo)致溶血。
4、血液透析者:透析過程中如出現(xiàn)化學(xué)污染或者血泵對紅細(xì)胞的機械破壞等都可引起溶血。
5、感染霍亂、傷寒的小兒:感染可以引起微血管性溶血性貧血。
6、未及時添加輔食的嬰幼兒:生長迅速的嬰幼兒體內(nèi)需要大量營養(yǎng),如果未及時添加輔食,那么由于缺乏營養(yǎng),如維生素和各種微量元素,紅細(xì)胞異常,從而導(dǎo)致溶血。
7、產(chǎn)婦妊娠次數(shù)多者:隨著產(chǎn)婦妊娠次數(shù)的增加,產(chǎn)婦受到胎兒紅細(xì)胞抗原刺激的可能性越高,產(chǎn)婦體內(nèi)產(chǎn)生的免疫球蛋白G即IgG也隨之增加,這種抗體能夠破壞帶有A或B血型抗原的紅細(xì)胞,故新生兒溶血性貧血的概率就會增加。
8、先天因素:先天性血清白蛋白水平低、營養(yǎng)不良兒童抵抗力低,對于可能導(dǎo)致溶血的感染缺乏抵抗,使其患溶血性貧血的概率增加。
9、陽性家族史者:對于有家族史的患兒,尤其顯性遺傳,得本病的概率大大增加。
897
50
12月28
小兒慢性支氣管炎的類型有哪幾種
1、根據(jù)小兒慢性支氣管炎的病情輕重分為輕型和重型::
(1)輕型小兒慢性支氣管炎:除呼吸系統(tǒng)外,無全身中毒癥狀,其他系統(tǒng)僅輕微受累。
(2)重型小兒慢性支氣管炎:除呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)呼吸衰竭外,可有水電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào),全身中毒癥狀,病情較重可能危及生命。
2、按病情進展分為3類::
(1)急性發(fā)作期:指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱,白細(xì)胞計數(shù)增高等炎癥表現(xiàn),或1周內(nèi)咳嗽、咳痰、喘息中任何一種癥狀明顯加劇。
(2)慢性遷延期:指不同程度的咳嗽、咳痰或喘息癥狀遷延不愈1個月以上者。
(3)臨床緩解期:指經(jīng)治療后或自然緩解,癥狀基本消失,或偶有輕微咳嗽和少量咳痰,保持兩個月以上者。
1445
50
12月15
小兒乳糜瀉是什么原因引起的
小兒乳糜瀉主要是由于遺傳因素、食物因素引起的,好發(fā)人群是直系親屬中患有乳糜瀉者、麩質(zhì)過敏者。
1、遺傳因素:該病為遺傳病,根據(jù)遺傳病學(xué),該病可由父母遺傳給子女,因此父母或者其他直系親屬患有該病容易遺傳。
2、食物因素:麩質(zhì)是一種復(fù)合型植物蛋白,在小麥、黑麥、大麥等食品中都存在,該蛋白可以分解成四種蛋白質(zhì),患者會對其過敏,不可完全吸收。
1398
50
11月24
小兒溶血性貧血要做什么檢查
1、體格檢查:
(1)視診:確認(rèn)有無皮膚、鞏膜黃染,有無皮膚蒼白等貧血貌。
(2)觸診:腹部尤其是左上腹有無包塊。
(3)叩診:可以確定腫大的脾臟的邊界。
(4)聽診:心臟有無雜音,有無心動過速。
2、實驗室檢查:
(1)血常規(guī)及外周血涂片檢查:觀察是否存在紅細(xì)胞計數(shù)降低,6~14歲是否低于120g/L,6月至6歲是否低于110g/L,4~6月時是否低于100g/L,1~4月時是否低于90g/L。外周血涂片是否顯示球形紅細(xì)胞增多或低色素性小細(xì)胞,靶形,有核紅細(xì)胞,點彩紅細(xì)胞和豪焦小體等,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)是否升高。
(2)膽紅素代謝檢查:是否有血游離膽紅素升高,尿膽原升高,尿膽紅素陰性等表現(xiàn)。
(3)骨髓檢查:了解是否有紅系造血增生,幼紅細(xì)胞增多。
(4)血及尿血紅蛋白測定:如果有血漿游離血紅蛋白增高、尿血紅蛋白測定為陽性等表現(xiàn)均提示存在血管內(nèi)溶血。
(5)紅細(xì)胞滲透脆性試驗:是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的重要檢查方法,當(dāng)有遺傳性紅細(xì)胞增多癥時,異常的球形紅細(xì)胞在低滲鹽水中比正常紅細(xì)胞更容易發(fā)生溶血。
(6)紅細(xì)胞G-6-PD活性測定:如果懷疑是紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥,需要進行紅細(xì)胞G-6-PD活性測定。
(7)血紅蛋白電泳:可以鑒別各種異常血紅蛋白病。
(8)基因監(jiān)測:考慮遺傳性的溶血性貧血類型,在必要情況下需要進行基因監(jiān)測。
(9)抗人球蛋白實驗:可以鑒定免疫性和非免疫性溶血,陽性一般提示為免疫性溶血。
3、影像學(xué)檢查:
(1)X線檢查:當(dāng)慢性溶血性貧血導(dǎo)致骨骼發(fā)生病變時,需行X線檢查,尤其是地中海貧血。
(2)腹部B超:了解是否有肝脾腫大。
4、紅細(xì)胞滲透脆性試驗:大多數(shù)病例紅細(xì)胞滲透脆性增加,0.5%~0.75%鹽水開始溶血,0.40%完全溶血,24h孵育胞性試驗則100%病例陽性。
5、高鐵血紅蛋白還原試驗:正常還原率>0.75,中間型為0.74~0.31,顯著缺乏者<0.30,此試驗可出現(xiàn)假陽性或假陰性,故應(yīng)配合其他有關(guān)實驗室檢查。
6、熒光斑點試驗:正常10imn內(nèi)出現(xiàn)熒光,中間型者10~30min出現(xiàn)熒光,嚴(yán)重缺乏者30min仍不出現(xiàn)熒光,本試驗敏感性和特異性均較高。
7、硝基四氮唑藍(NBT)紙片法:正常濾紙片呈紫藍色,中間型呈淡藍色,顯著缺乏者呈紅色。
8、紅細(xì)胞壽命測定:將放射性同位素在試管內(nèi)標(biāo)志紅細(xì)胞后注入人體,觀察循環(huán)血液紅細(xì)胞中放射性下降速率,以反映這些標(biāo)記紅細(xì)胞在循環(huán)中的消失速率,從而得知紅細(xì)胞每天死亡數(shù),并推算出其半衰期或生存期。
1460
50
11月17
小兒慢性肺炎的治療方法有哪些
小兒慢性肺炎應(yīng)當(dāng)采用綜合治療,包括退熱、氧療、維持水和電解質(zhì)平衡等對癥支持治療,細(xì)菌感染者用抗生素治療,病毒感染者用抗病毒治療。
一、一般治療
1、退熱:對于發(fā)熱的患兒可以物理降溫或口服藥物降溫,藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬等。
進食困難的患兒可以給予腸道外營養(yǎng),并且經(jīng)常變換體位,減少肺部淤血,促進炎癥吸收。注意水和電解質(zhì)的補充,保持其平衡。
2、氧療:有缺氧表現(xiàn)者可以吸氧,可以用鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧,氧濃度不超過40%。
二、藥物治療
1、抗感染治療:原則上同急性肺炎的治療。細(xì)菌感染的肺炎用抗生素治療是關(guān)鍵。院外感染重癥肺炎可用第二代或者第三代頭孢菌素與紅霉素合用,院內(nèi)感染用第二代或者頭孢菌素與氨基糖苷類抗生素合用。一般用至退熱且平穩(wěn)、全身癥狀明顯改善,呼吸道癥狀部分改善后3~5天。對于病毒感染引起的肺炎則選用抗病毒治療,如利巴韋林。
2、糖皮質(zhì)激素:腎上腺糖皮質(zhì)激素可起到抑制增生和促進病灶呼吸的作用,同時可以起到很好的消炎效果,但是這種激素類的藥品不宜長期使用,長期使用的話一般可以影響孩子的發(fā)育,同時還可以導(dǎo)致患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松。
三、手術(shù)治療
支氣管肺泡灌洗術(shù)可以清除支氣管分泌



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/36/AB/C0B639E44FB58C234F15342A6F2536AB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)