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絕大多數(shù)胃黏膜脫垂患者沒有明顯癥狀，但也有少數(shù)患者可能會有上腹痛、腹脹、惡心、反酸等一些非特異性癥狀。通?？赏ㄟ^胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)肥大胃黏膜通過幽門跨入十二指腸來診斷胃黏膜脫垂，此時可以看到胃黏膜表面有充血、水腫和糜爛表現(xiàn)。 絕大多數(shù)患者無癥狀，無需特殊治療，但對于少部分具有腹痛、惡心、嘔吐癥狀的患者，可以給予口服PPI類藥物或者胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。極少數(shù)患者胃黏膜脫垂進(jìn)入十二指腸可以引起幽門梗阻，此時需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療來緩解癥狀?？傊蟛糠治葛つっ摯够颊邲]有癥狀，通常是通過胃鏡檢查偶然發(fā)現(xiàn)。如果胃黏膜脫垂患者有癥狀，可以口服藥物或進(jìn)行內(nèi)鏡治療。

ERCP是治療膽總管結(jié)石首選手術(shù)方法。雖然ERCP是微創(chuàng)、安全的手術(shù)，但也存在并發(fā)癥。對于膽管結(jié)石患者，在做ERCP手術(shù)前，需要對患者進(jìn)行詳細(xì)心肺功能評估和麻醉準(zhǔn)備，術(shù)后要臥床休息，監(jiān)測血壓、心率等，同時觀察鼻膽管引流量。 若鼻膽管引流量少，要及時處理，同時觀察患者是否具有腹痛、嘔血、黑便情況。術(shù)后第二天要化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、淀粉酶和脂肪酶，從而進(jìn)一步判斷是否出現(xiàn)急性胰腺炎并發(fā)癥。此外，還要對患者給予藥物治療，比如抗生素和生長抑素，預(yù)防感染和術(shù)后胰腺炎。若并無并發(fā)癥，膽管結(jié)石患者在24小時后便可以進(jìn)食。

膽結(jié)石包括膽囊和膽管結(jié)石。如果膽囊結(jié)石需要進(jìn)行外科膽囊切除術(shù)，則對于熟練外科醫(yī)生來說，正常手術(shù)大概半個小時到1個小時就能完成。消化科主要是完成膽管結(jié)石手術(shù)，叫內(nèi)鏡下逆行胰膽管手術(shù)。膽管結(jié)石手術(shù)時間與患者個體，以及膽管結(jié)石數(shù)量、大小有關(guān)。 因手術(shù)需進(jìn)行插管，而每個人插管時間不同，部分患者只需要幾分鐘，而有些患者則可能需要半個小時，因此大量時間都花在插管上。小結(jié)石通過內(nèi)鏡下網(wǎng)籃或者球囊取石，10分鐘左右便可以取出，如果結(jié)石較大，取石非常困難，則可能要通過碎石取石來處理，故導(dǎo)致手術(shù)時間增加。因此膽管結(jié)石手術(shù)時長主要還是根據(jù)患者具體情況，以及結(jié)石數(shù)量和大小來決定，大部分時間不會超過1個小時。

胃息肉病理類型較多，包括炎癥性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等。另外，部分息肉可能跟幽門螺桿菌感染有關(guān)，此時就需要根除幽門螺桿菌來觀察息肉變化情況。當(dāng)患者息肉有癌變風(fēng)險或者有癥狀表現(xiàn)，則大部分都可以通過內(nèi)鏡下切除治療。 內(nèi)鏡下治療方法有較多種，比如較小息肉可以通過活檢鉗直接鉗除，或者氬氣刀燒凝來治療，而較大息肉可以通過內(nèi)鏡下高頻電切除，即先在黏膜下注射生理鹽水，用圈套器將息肉套住，然后在通電切除息肉后，采用鈦夾將創(chuàng)面封閉。另外，對于特大的息肉，可以通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)來治療，即住院麻醉以后做內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。因內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)對醫(yī)生要求比較高，故建議患者去大型三甲醫(yī)院完成。

胃息肉大部分不能夠自愈。胃息肉種類較多，包括炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等，其中炎癥性息肉可能跟幽門螺桿菌感染有關(guān)，此時根除幽門螺桿菌可能會幫助息肉變小或者消失。絕大多數(shù)息肉需要通過內(nèi)鏡下切除來完成，如果患者有癥狀，則可通過胃鏡檢查來發(fā)現(xiàn)胃息肉，然后根據(jù)息肉大小、部位和類型決定具體治療方式。 此外，患者平時應(yīng)注意飲食、保持愉悅心情、避免暴飲暴食，及時進(jìn)行胃鏡監(jiān)測，做到盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療?？傊?，胃息肉絕大多數(shù)不能自愈，通常發(fā)現(xiàn)胃息肉后，要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時進(jìn)行內(nèi)鏡治療。如果患者胃息肉與幽門螺桿菌感染有關(guān)，則還要及時根除幽門螺桿菌。

胃息肉是指突出于胃黏膜表面的一類隆起性病變，超過兩個以上就稱為胃多發(fā)息肉。 胃息肉有些與幽門螺桿菌感染有關(guān)系，這種息肉可以采取根除幽門螺桿菌治療。通常大部分息肉可以通過內(nèi)鏡治療來去除，包括內(nèi)鏡下活檢鉗直接鉗除、內(nèi)鏡下氬氣刀燒凝，還有通過內(nèi)鏡下圈套器切除。內(nèi)鏡下圈套器切除是用注射針在息肉表面注射生理鹽水，與黏膜層分開，然后用圈套器通過高頻電切除。另外，對于較大息肉可以通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)方法治療，此手術(shù)通常在大型醫(yī)院中有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來進(jìn)行。

臨床上應(yīng)該是指肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石的區(qū)別，肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部以上的膽管發(fā)生結(jié)石，而肝外膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部以下的膽管發(fā)生結(jié)石，包括肝總管和膽總管。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石來說，大部分沒有癥狀，少部分患者可能具有膽管炎癥狀，比如腹痛、發(fā)燒，還有膽汁淤積引起的膽道梗阻、黃疸癥狀。 肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石的治療截然不同，肝外膽管結(jié)石主要通過ERCP或者外科手術(shù)進(jìn)行治療，而肝內(nèi)膽管結(jié)石通過ERCP無法處理，需要外科手術(shù)進(jìn)行膽腸吻合、肝葉切除。另外，彌漫性肝內(nèi)膽管結(jié)石，最后還可能需要做肝移植治療。

膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。膽絞痛是膽囊結(jié)石的常見癥狀，通常此類患者有進(jìn)食油膩食物和暴飲暴食病史，表現(xiàn)為急性右上腹痛，同時伴有后背部疼痛，部分患者還有惡心、嘔吐癥狀。 膽管結(jié)石患者主要表現(xiàn)為腹痛、高熱、黃疸，叫Charcot三聯(lián)征。如果患者出現(xiàn)上述三種癥狀，首先要考慮到膽管結(jié)石的可能性，建議進(jìn)行腹部B超和膽道核磁檢查。